Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №706618

Что вас беспокоит?

Гайморит, рентген с заложеныи носом

Здравствуйте. Около 8 дней назад заболела ОРВИ (на ковид отрицательно). Сразу были насморк и отёк носа, болело сильно горло, темп 37, через 3 дня поднялась до 38, горло продолжало болеть, появились симптомы гайморита, держалась она 2 суток, сейчас спала до 37.1. 2 года назад гайморит у меня был, но тотальный был отёк, лечили без прокола цефтриаксоном. Сейчас лечусь 4 дня називином (им дольше), турунды с левомеколь, промывания фурацилином, долфином, пью синупрет, протаргол капаю, вчера вместо него начала трамицент. Результат не очень, нос закладывает очень сильно, пазухи ощущаются (особенно справа), побаливают, слизь бело -жёлтая густая, много после закапывания суэосудосуживающих выходит. Сегодня сделала рентген (описание на фото). Я на грудном вскармливании. Кровь не сдавала. 1) Мог быть такой результат из-за того, что перед рентгеном плохо высморкалась?( И не закапала називин? Нос был заложен, высморкалось потом много Переделывать ли рентген? 2) есть ли какие-нибудь советы по лечению, обязателен ли прокол? Спасибо

13 Декабря 2021·Просмотров: 5452·Полина

Принятый ответ

Здраствуйте!! можно попробовать лечение методом перемещения. (кукушка)+ местное лечение ,рентген переделывать не нужно он достоверный,

Альбина, спасибо. То есть пункция не необходима?

Да можно пока пробовать без пункции.. местное лечение+ аугментин 1000мг-2р, африн 1в-2-3р 7дн нос, полидекса 2в-3р 7дн, + если есть возможность процедура кукушка .

Принятый ответ

Здравствуйте, Полина! По описанию у Вас двусторонний гайморит. А снимок есть на руках? Если да, то прикрепите его пожалуйста к вопросу.
1. Нет. Такой результат никак не связан с предварительным высмаркиванием перед обследованием. Переделывать снимок сейчас нет необходимости.
2. Учитывая описание снимка, я бы рекомендовала антибактериальную терапию, при ГВ есть антибиотики, которые не противопоказаны, например, пенициллины (Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день в течение 7 дней, при условии, что нет аллергии на пенициллины и не было приема антибиотиков в течение последних 6 месяцев) или цефалоспорины (супракс или панцеф 400 мг 1 раз в день в течение 7 дней). Так же при ГВ можно принимать Синупрет по 2 таб 3 раза в день в течение 14 дней. В нос рекомендую капать сосудосуживающие капли, например Снуп 2 раза в день в течение 7 дней, после капель, через 10-15 минут промывать нос солевыми растворами, например Долфин 2 раза в день в течение 7 дней. Левомеколь на турундах, протаргол эффекта не дадут, не мучайте свой нос.
После лечения, я бы рекомендовала Вам повторить рентгенографию ОНП, чтобы оценить динамику лечения.

Татьяна, спасибо за такой развёрнутый ответ) то есть пункция сейчас не необходима? Рентген к сожалению смогу прикрепить только завтра. Спасибо. Очень меня мучает мысль, что сама его испортила своим невысморканным носом,
Спасибо

Полина, ничего Вы не испортили) поверьте, если бы высморкалмсь, картина на рентгенографии не изменилась. Пункция пока не показана, хотя, конечно, я не вижу Вас очно, но по крайней мере, нужно попробовать пролечиться без нее.
Ребеночку сколько месяцев?

Татьяна, 9 месяцев, но у него сейчас острый отит (сегодня нашли), он и так много плавно, не хотелось бы отлучать его прямо сейчас. Если Вы не против, прикреплю ещё сюда завтра рентген, спасибо, Татьяна

Татьяна, много плачет*

Татьяна, добрый день. Прикрепила рентген. Спасибо

Татьяна, ещё иногда бывают из правой ноздри выделения с кровью. Ничего страшного?

Полина, по снимку двусторонний гайморит.
Если малыш болеет сейчас, то да, отлучать не нужно. Но лечение, которое выше я описала вполне подходит.
Ребенка как лечите?

Татьяна, здравствуйте. Лор ему выписала софрадекс в уши и в нос ( насморк у него 1.5 недели и не лучшеет)

Полина, а бы порекомендовала общий анализ крови. В плане лечения, лучше отофу, эти капли можно малышам. В нос сосудосуживающие капли, например Називин бэби, и антигистаминные препараты, например Зодак в возрастной дозировке.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Высмаркивание особо не влияет на наличие экссудата в пазухах,если он есть , значит, есть гайморит с жидким содержимым.
По поводу лечения, местно лечение достаточное, но нужен системный антибиотик Амоксиклав (Флемоклав, Аугментин) по 1000 мг 2р/день 7 дней. Параллельно желательно давать пробиотик малышу, чтобы не было проблем с животом (например, Баксет Бейби).

Елена, здравствуйте, спасибо. То есть срочной необходимости в пункции нет, можно сначала пропить антибиотик? Спасибо

Пункция- это крайняя мера, но наиболее эффективная при экссудативных гайморитах.
Продолжайте начатое лечение и приём антибиотика с контрольным рентгеном через 6 дней приёма

Елена, ещё иногда бывают из правой ноздри выделения с кровью. Ничего страшного? Прикрепила рентген

Кровянистые прожилки- не страшно, может сохнуть слизистая или повреждатьсч мелкие капилляры.
А вот на рентгене в правой в/ч отек, в левой- достаточно много содержимого.
Прием антибиотика однозначно. Рекомендую , по - возможности, добавить лечению перемещения по Проетцу у ЛОР("КУКУШКИ") , или воспользоваться препаратом СИНУФОРТЕ в нос по 1дозе в каждую половину носа 1 р/день 7 дней, носу направлять в сторону крыла носа, 30 минут будет в носу раздражающий эффект, который способствует выведения содержимого из пазух

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию у вас двусторонний верхнечелюстной синусит.
1) Рентген переделывать не нужно, лучше сделаете после лечения . Если сейчас на руках есть снимок, то прикрепите пожалуйста. Такой результат не связан с предварительным высмаркиванием перед исследованием.
2) Учитывая ваши жалобы и данные рентген снимка , то я бы вам порекомендовала антибактериальную терапию. Если нет аллергических реакции на лекарственные препараты .
Амоксиклав 875мг+125 мг по 1 таб 2 р/сут -7 дн . Внутрь
Снуп по 1-2 впр 3 р/сут в обе половины носа -7дней. Через 15 мин
Аквамарис Стронг по 1-2 впр 3-4 р/сут +санация полости носа -7 дней.
Ринофлуимуцил по 1-2 впр 3р/сут в обе половины носа -7дн. Через 30 мин
Турунды в полость носа с мазью»Левомеколь» 3р/сут -7дн.
Если симптомы будут сохраняться , то обратитесь к ЛОР -врачу.

Анжелика, здравствуйте, спасибо большое за ответ. Прикрепила рентген

Анжелика, ещё иногда бывают из правой ноздри выделения с кровью. Ничего страшного?

По снимочку да у вас есть двусторонний верхнечелюстной синусит. Слизистая оболочка полости носа сейчас у вас раздражённая, поэтому и подкравливаете. Увлажняйте слизистую полости носа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.