ОКР и приём паксила — вопрос №707652

Question

ОКР и приём паксила — вопрос №707652

Наталья

3012 просмотров

15 декабря 2021

Добрый день, девушка, 25 лет. 2 месяца принимаю паксил в дозировке 20 мг/сутки и периодически эглонил, 200 мг/сутки, эглонил был выписан на 12 дней, но я растянула приём. Препараты были назначены по причине тревожности, бессонницы и навязчивых мыслей (мысленная жвачка). Сейчас тревожность и плаксивость ушла, сон стал хороший, но обсессия осталась. Подскажите пожалуйста, как можно её убрать? Целесообразно ли повышение дозировки паксила? В инструкции сказано, что при окр дозировка составляет 40 мг.

Вопрос закрыт

окр

паксил

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 17 декабря 2021

Клиент

Артур, подскажите пожалуйста, может ли быть, что препарат не подходит? Существенные изменения ощущала только в самом начале приёма.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 17 декабря 2021

Психотерапевт

Может конечно, не сразу антидепрессант получается с первого раза прдобрать

Пожаловаться

Наталья, 15 декабря 2021

Клиент

Анастасия, можете написать схему поднятия дозировки? И принимать всю дозировку в одно время утром?

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 15 декабря 2021

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Поднимите сперва до 30 мг. Принимайте все 30 мг в одно время, утром, у течении недели. Понаблюдайте за своим состоянием. Возможно, хватит и этого. Если нет - через неделю поднимайте до 40 мг. Также одномоментно всю дозу, утром.

Пожаловаться

Наталья, 15 декабря 2021

Клиент

Анастасия, спасибо большое.

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 15 декабря 2021

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Не за что
Всего вам хорошего)

Пожаловаться

Наталья, 17 декабря 2021

Клиент

Анастасия, второй день как подняла дозировку до 30 мг, но у меня ощущение, что препарат мне не подходит, существенные изменения ощущала только в начале приёма, может быть лучше заменить антидепрессант?

Пожаловаться

Наталья, 17 декабря 2021

Клиент

Анастасия, второй день как подняла дозировку до 30 мг, но у меня ощущение, что препарат мне не подходит, существенные изменения ощущала только в начале приёма, может быть лучше заменить антидепрессант?

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 17 декабря 2021

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Рано ещё менять. Паксил вообще медленно свой эффект раскрывает.

Пожаловаться

Наталья, 18 декабря 2021

Клиент

Анастасия, с увеличением дозировки чувствую увеличение тревоги? Это нормально? И может быть можно что-нибудь принимать параллельно?

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 18 декабря 2021

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Эглонил можете принимать

Пожаловаться

Наталья, 17 декабря 2021

Клиент

Илья, спасибо за ответ, а через какое время после повышения дозировки должны почувствоваться изменения? Сегодня второй день как принимаю 30 мг.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 17 декабря 2021

Психиатр, Психотерапевт

должно пройти как минимум несколько недель, а то и больше.

Пожаловаться

Тяпкин Иван Васильевич, 15 декабря 2021

Психолог

Здравствуйте Наталья!
Для успешного и длительного избавления от тревожности и ОКР важно использовать два направления терапии – медикаментозное и психотерапевтическое. Лекарства позволяют купировать тревогу, а исследование причин возникающего беспокойства и навязчивых мыслей можно исследовать методами когнитивно-поведенческой психотерапии. В результате такой работы станет возможным замена иррациональных мыслей на позитивное мышление.

Пожаловаться

Наталья, 17 декабря 2021

Клиент

Кирилл, подскажите пожалуйста , может ли быть, что препарат не подходит? Просто хорошие изменения ощущала в самом начале приёма.

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 18 декабря 2021

Психиатр

Тут все просто.
Биохимически в основе тревоги - дефицит активности серотонина
.
В основе навязчивостей: серотониновый и дофаминовый механизмы.
2\3 - это серотониновый механизм.
Когда вам назначают паксил, который имеет формулу Сн (серотонин, норадреналин). Что хотя получить: одной рукой (большой) снижают тревогу, другой - малой - тревогу увеличивают (норадреналин). Зачем так делать.
Не проще было назначить чисто серотониновый препарат? Циталопрам, эсциталопрам, тот же феварин. ?

Пожаловаться

Наталья, 18 декабря 2021

Клиент

Кирилл, спасибо Вам большое, 3 дня уже как я принимаю паксил в дозировке 30 мг, с увеличением дозировки чувствую увеличение тревоги, это нормально? Стоит ли продолжать пить 30 мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Меня мучают навязчивые мысли

2 ответа

30 декабря 2021

Влада

Вопрос закрыт

Ритуальные действия

7 ответов

25 апреля 2023

Виктория

Вопрос закрыт

ОКР, ничего не помогает

1 ответ

10 октября 2023

Лена

Вопрос закрыт

Навязчивые мысли

6 ответов

26 июля 2024

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Помогите продержаться до госпитализации, давать ли нейролептик?

1 ответ

3 ноября 2024

Венера

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ахкамов Артур, 15 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-15T07:46:24+03:00

Здравствуйте!
Терапия назначена верна.
Паксил в целом можно увеличить, при повышенной дозировки навязчивости должны стать меньше.

Параллельно желательна психотерапия , чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями, в частности с тревогой.

Войцеховская Анастасия, 15 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-15T07:51:18+03:00

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 15 декабря 2021

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте
Да, дозировку можно увеличить
В целом, схема лечения назначена правильно.

Принятый ответ

Федин Илья Александрович, 15 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-15T08:30:56+03:00

Здравствуйте. Всё верно. Навязчивые состояния лечатся высокими дозировками антидепрессантов группы СИОЗС. Для пароксеоина это не менее 40 мг. Конечно, 20 мг эту проблему не решат.

Сейчас Вам нужно увеличить дозировку на 10 мг. Через неделю ещё на 10.

Параллельно нужна психотерапия.

Шендерова Елена Сергеевна, 15 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-15T09:49:26+03:00

Здравствуйте, Наталья! Вы сталкиваетесь с окр и Вы начали лечение - прошло пока 2 месяца, лечение можно и нужно скорректировать, продолжать его дальше
А на фоне лечения, начать работать с психологом. Внутри Вас повышенный уровень тревоги, страх. Вы пытаетесь своими мыслями вернуть себе контроль, этот механизм навязчивых мыслей закрепился уже давно. Нужно понять, как он сформировался. Часто этот механизм формируется ещё, когда человек не может чувствовать себя в безопасности, когда он не чувствует себя защищенным и он пытается вернуть себе контроль и спокойствие, поэтому и придумывает для себя эти мысленные «условия» — ведь суть их одна — защита, чтобы всё было хорошо!
Предстоит исследовать тревожность, найти то время, когда внутри Вас стало формироваться это чувство беспомощности и когда Вы стали придумывать эти мысли, чтобы вернуть себе контроль. Разобрать, что происходило тогда. Работать над собой, над фрустрированным чувством принятия, над чувством безопасности, защищенности, доверия.

Шендеров Кирилл Валерьевич, 16 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-16T20:27:03+03:00

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 16 декабря 2021

Психиатр

согласен, что препарат надо отработать, до 30-40 мг в сутки.

Принятый ответ