Консультация врача кдл /

Постоянный отек носовых пазух — вопрос №712470

537 просмотров

На протяжении 2 месяцев постоянный отек носовых пазух. Сдала анализы, Катионный белок 116, иммуноглобулин е в норме… нос свербит, чихаю, после чихания из носа светлые слизистые выделения. Ночью просыпаюсь от того что свербит нос и чихаю

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
По описанию и анализам , аллергический процесс . Сдайте аллергопробы у аллерголога на выявление возможного аллергена. Пока рекомендую спрей фликсоназе или авамис по 2 дозы в каждый носовой ход 1 раз в день, в течении месяца. Внутрь зиртек по 1 таб 1 раз в день, 10 дней.
Клиент
Алексей, зиртек пила, не чувствую разница(

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Можно более современный антигистаминный препарат- эриус. Местные кортикостероиды в виде спреев обязательно подключите, они очень эффективны.
Врач КДЛ
Ирина, здравствуйте!
По клиническим признакам и анализам у вас аллергический ринит. Учитывая, что заложенность появляется ночью, велика вероятность, что аллергия на клещей домашней пыли, они активизируются в подушках и матрасах от нашего тепла.
В пользу аллергии свидетельствует увеличение эозинофилов и эозинофильного катионного белка. Обычно повышается и общий иммуноглобулин Е. Но у вас локальный аллергический процесс, поэтому иммуноглобулин Е синтезируется плазматическими клетками и скапливается в подслизистом слое носовой полости, не повышаясь в крови.
Если вы будете сдавать аллерготесты по крови, то велика вероятность, что будут отрицательны, так как специфические иммуноглобулины Е являются частью общего, который у вас в норме.
Лечение должно заключаться в промывании носа солевыми растворами, после этого на чистую слизистую утром и на ночь гормональный спрей, 2 пшика в каждый носовой ход. Хорошо работает спрей Момат рино, он относительно бюджетный и эффективный. Эффект наступит ближе к концу недели регулярного приема, сразу облегчения не будет. Днем можно использовать Тизин аллерджи - это спрей, содержащий блокаторы гистаминовых рецепторов. Если сильная заложенность, то снимайте сосудосуживающими препаратами пока не накопится эффект от гормонального спрея. Желательно в первую неделю добавить все же и системный антигистаминный препарат вместе с гормональным спреем.
Относительно выяснения причинного аллергена нужно попробовать сделать кожные тесты на респираторные аллергены. Если аллергия на клещей домашней пыли, то в последующем можно пройти СИТ - специфическую иммунотерапию, это самый эффективный способ лечения, который позволит дить без назальных спреев.
Клиент
Ольга, добрый день! Сдала аллерго панель по крови, сегодня-завтра придет результат! Я обязательно его прикреплю! Спасибо Вам за такой развернутый ответ!
Врач КДЛ
Ирина, напишите, пожалуйста, когда прикрепите результат аллергоскрининга.
Клиент
Ольга, доброе утро! Анализ на аллергию приложила! Все показатели по нулям! Еще жду на плесень..
Врач КДЛ
Ирина, доброе утро! Вы сдали очень хорошую панель,я с такими работала, но, как и ожидалось, все отрицательное, потому что общий уровень иммуноглобулина Е низкий. Плесень есть и в этой панели - Alternaria alternate (RIDA4). Когда нет повышения общего иммуноглоубилина Е, нет смысла сдавать эти дорогие панели. Тут могут помочь, как и писала ранее, кожные пробы. Лечение нужно начинать вне зависимости от выявления аллергена, оно пока симптоматическое и одинаковое.
По симптомам - вам требуется замена подушек, использование специальных наматрасников, они есть в магазинах "Аллергодом", проветривание помещения, влажная уборка, желательно иметь очиститель воздуха. Надеюсь, животные исключены, как причинные факторы.
Клиент
Ольга, да, к сожалению, пришлось отдать кошечку… оставляю капли и что то от аллергии в таблетках?!
Врач КДЛ
Ирина, вполне могло быть на кошку. Тогда даже проще, после того, как не будет контакта с аллергеном, у вас все пройдет, но постепенно. Нужна генеральная уборка квартиры и всех поверхностей, покрывал, где могли остаться кошачьи аллергены. У меня была аналогичная ситуация, только еще и с конъюктивитом, когда кот близко был к лицу. На первые 10 дней - Цетрин + Момат рино в нос, затем уже должно стабилизироваться, оставляем только спрей. Сначала по 2 пшика утро/вечер. Когда почувствуете облегчение и отсутствие сильной заложенности носа, переходите на 1 пшик утро/вечер, а затем только в вечернее время. Когда уйдут все симптомы, лечение можно будет прекратить.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо Вам большое!!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антибиотик коту
9 января 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Неделю назад начался насморк и кашель
20 сентября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Кошка чихает больше месяца
6 ноября 2023
Слава
Вопрос закрыт
Сопли у новорождённого
14 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь