Главная
Вопросы
Консультация врача КДЛ
Вопрос №712470

Что вас беспокоит?

Постоянный отек носовых пазух

На протяжении 2 месяцев постоянный отек носовых пазух. Сдала анализы, Катионный белок 116, иммуноглобулин е в норме… нос свербит, чихаю, после чихания из носа светлые слизистые выделения. Ночью просыпаюсь от того что свербит нос и чихаю

20 Декабря 2021·Просмотров: 654·Ирина

Здравствуйте.
По описанию и анализам , аллергический процесс . Сдайте аллергопробы у аллерголога на выявление возможного аллергена. Пока рекомендую спрей фликсоназе или авамис по 2 дозы в каждый носовой ход 1 раз в день, в течении месяца. Внутрь зиртек по 1 таб 1 раз в день, 10 дней.

Алексей, зиртек пила, не чувствую разница(

Можно более современный антигистаминный препарат- эриус. Местные кортикостероиды в виде спреев обязательно подключите, они очень эффективны.

Ирина, здравствуйте!
По клиническим признакам и анализам у вас аллергический ринит. Учитывая, что заложенность появляется ночью, велика вероятность, что аллергия на клещей домашней пыли, они активизируются в подушках и матрасах от нашего тепла.
В пользу аллергии свидетельствует увеличение эозинофилов и эозинофильного катионного белка. Обычно повышается и общий иммуноглобулин Е. Но у вас локальный аллергический процесс, поэтому иммуноглобулин Е синтезируется плазматическими клетками и скапливается в подслизистом слое носовой полости, не повышаясь в крови.
Если вы будете сдавать аллерготесты по крови, то велика вероятность, что будут отрицательны, так как специфические иммуноглобулины Е являются частью общего, который у вас в норме.
Лечение должно заключаться в промывании носа солевыми растворами, после этого на чистую слизистую утром и на ночь гормональный спрей, 2 пшика в каждый носовой ход. Хорошо работает спрей Момат рино, он относительно бюджетный и эффективный. Эффект наступит ближе к концу недели регулярного приема, сразу облегчения не будет. Днем можно использовать Тизин аллерджи - это спрей, содержащий блокаторы гистаминовых рецепторов. Если сильная заложенность, то снимайте сосудосуживающими препаратами пока не накопится эффект от гормонального спрея. Желательно в первую неделю добавить все же и системный антигистаминный препарат вместе с гормональным спреем.
Относительно выяснения причинного аллергена нужно попробовать сделать кожные тесты на респираторные аллергены. Если аллергия на клещей домашней пыли, то в последующем можно пройти СИТ - специфическую иммунотерапию, это самый эффективный способ лечения, который позволит дить без назальных спреев.

Ольга, добрый день! Сдала аллерго панель по крови, сегодня-завтра придет результат! Я обязательно его прикреплю! Спасибо Вам за такой развернутый ответ!

Ирина, напишите, пожалуйста, когда прикрепите результат аллергоскрининга.

Ольга, доброе утро! Анализ на аллергию приложила! Все показатели по нулям! Еще жду на плесень..

Ирина, доброе утро! Вы сдали очень хорошую панель,я с такими работала, но, как и ожидалось, все отрицательное, потому что общий уровень иммуноглобулина Е низкий. Плесень есть и в этой панели - Alternaria alternate (RIDA4). Когда нет повышения общего иммуноглоубилина Е, нет смысла сдавать эти дорогие панели. Тут могут помочь, как и писала ранее, кожные пробы. Лечение нужно начинать вне зависимости от выявления аллергена, оно пока симптоматическое и одинаковое.
По симптомам - вам требуется замена подушек, использование специальных наматрасников, они есть в магазинах "Аллергодом", проветривание помещения, влажная уборка, желательно иметь очиститель воздуха. Надеюсь, животные исключены, как причинные факторы.

Ольга, да, к сожалению, пришлось отдать кошечку… оставляю капли и что то от аллергии в таблетках?!

Принятый ответ

Ирина, вполне могло быть на кошку. Тогда даже проще, после того, как не будет контакта с аллергеном, у вас все пройдет, но постепенно. Нужна генеральная уборка квартиры и всех поверхностей, покрывал, где могли остаться кошачьи аллергены. У меня была аналогичная ситуация, только еще и с конъюктивитом, когда кот близко был к лицу. На первые 10 дней - Цетрин + Момат рино в нос, затем уже должно стабилизироваться, оставляем только спрей. Сначала по 2 пшика утро/вечер. Когда почувствуете облегчение и отсутствие сильной заложенности носа, переходите на 1 пшик утро/вечер, а затем только в вечернее время. Когда уйдут все симптомы, лечение можно будет прекратить.

Ольга, спасибо Вам большое!!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.