Что вас беспокоит?
Тяжесть в области подреберья справа
В июле этого года стал чувствовать себя хуже, чем обычно. Появилась постоянная температура у течение дня, сразу после пробуждения и до поздней ночи, пока не лягу спать, температура была в пределах 36.8-37.2. сейчас тоже сохранилась такая температура. Появилась желтушность склер глаз, диарея, ощущение было, что подмышечные лимфоузлы стали на пару дней больше. Сделал УЗИ, показало диффузные изменения протоков печени, осадок в желчном пузыре. Сдал на ВИЧ, гепатиты - отрицательно. Перед этим активно ел рыбу речную, в разном виде - жареную, вяленую. Рыбу семейства карповых. Неоднократно делал УЗИ и сдавал кровь, результаты прилагаю. Сдавал на лямблиоз - показало в кале наличие лямблии. На описторхоз не сдавал, т.к. негде делать дуоденальное зондирование, подскажите мне что и как дальше быть? Начитался информации в интернете про описторхоз и эхинококк, теперь жить дальше страшно с мыслями, что печень может скоро отказать. А также что за парные линейные гиперэхосигналы в печени по УЗИ? Спасибо за ответы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможен описторхоз.
Сдайте кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю в лаборатории СЭС, ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз,цики на описторхов
Павел, парные линейные гиперэхосигналы в печени по УЗИ, что это? Кстати пропил неделю экорсол, немного, но лучше стал себя чувствовать, что вообще скажете про экорсол? Я читал, что проводились исследования по его влиянию на описторхоз, действительно ли это?
Возможно участки фиброза печени.
Это Бад,к лечению описторхи не имеет отношения.
Павел, как я понимаю это плохо
Не очень хорошо, нужно искать причину
Павел, Вообще в каком направлении мне дальше обследование проводить? Что сдавать ещё? Какие прогнозы?
Павел, Алт и АСТ по анализу не увеличены, фиброз вызывает их повышение?
В первую очередь описторхов, если всё будет отрицательно сделайте фиброскан для уточнения степени фиброза и МРТ холангиопанкркеатограыию.
Павел, и крайний вопрос: искал что может обозначать линейный гиперэхосигналы, нашел вот это: При описторхозе происходит повышение эхогенности стенок внутрипеченочных желчных протоков за счет перидуктального фиброза, что делает возможным их визуализацию в периферических отделах печени в виде множественных мелких линейных эхогенных включений... Скажите это мой случай? Очень волнуюсь по поводу неопределенности с печенью...
Впрочем может быть, они связывают воспаление и образование рубцов.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ у Вас печень нормальная, всё диффузные изменения, как у среднестатистического человека. По уровню непрямого билирубина можно предположить болезнь Жильбера. За паразитов данных нет, в крови даже эозинофилы не увеличены. За лямблии часто принимают артефакты, чтобы обнаружили лямблии кал должен быть тёплым. Ваша температура в течении дня нормальна, Вы же двигаетесь, работаете, потеете. Для успокоения сдайте ПЦР и кал на описторхоз.
Лариса, скажите, пожалуйста, отчего чувство некоторого распирания в области правого подреберья?
Это субъективное ощущение. У Вас печень нормальных размеров. Почувствуете Вы её только, когда она начнёт выступать из-под рёбер.
Лариса, а что посоветуете вообще дальше делать? Все равно есть какая-то проблема наверняка, раньше меня печень не беспокоила, а сейчас "ощущаю" ее
Обязательно сходите к терапевту, принимайте желчегонные препараты. Закончите обследование на описторхоз.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам надо сделать три раза подряд или через день исследование кала на яйца глистов и простейшие, сдать кровь на антитела к описторхисам.
Сейчас стоит начать прием желчегонных средств, чтобы улучшить качество желчи и стимулировать желчный пузырь.
Обязательно соблюдайте диету 5 стола
Нина, а что скажете по УЗИ печени? Диффузные изменения с чем связаны? Линейные гиперэхосигналы, из-за чего они?
Эти изменения могут быть на фоне нарушения синтеза и выведения желчи, возможно, как результат присутствия паразитов в желчевыводящих путях. Надо смотреть динамику
Нина, скажите, пожалуйста, есть ли у меня время? Попросту сейчас, и у ближайший месяц я не могу на УЗИ сходить, сдать анализы. Либо с печенью необратимые изменения и ждать чего-то лучшего не стоит?
Нина, Вы простите, конечно, за эмоциалтность... Но я не думал, что в 28 лет я стану жить, постоянно думая, что с печенью кардинальные проблемы..
Вам надо принимать желчегонные. Начните с того, что проведите курс приема препарата Хофитол.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сдайте ИФА кровь к описторзиям и кал на яйца гельминтов и простейших 3х кратно с интервалом 3-4 дня, желательно в лабораторию сэс.
Ирина, диффузные изменения в печени, что по ним скажете? И линейные гиперэхосигналы
Диффузные изменения это возрастные изменения, они есть у большинства людей. Гиперэхосигналы возможно участки уплотнения, стоит посмотреть динамику через 3 месяца.
Ирина, это может быть связано с описторхозом? Чем грозят такие уплотнения?
Возможна связь с описторхозом, но это и может быть диагностическая ошибка, поэтому нужно смотреть в динамике.
Ирина, спасибо большое! И ещё подскажите, желтоватый налет на языке с этим связано?
Он связан с повышеным биллирубином, биллирубин может повышаться при описторхозе, стоит обсудить с лечащим врачом назначение желчегонных препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужно исключать паразитов. Сдайте кал 3х кратно на яйца гельминтов и простейшие. Анализ сдаётся в течении недели через день. Однократная сдача не будет информативна. Также сдайте соскоб на энтеробиоз и ИФА крови на аскариды, острицы, лямблии, описторхи, токсокары.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20166 ответов
- 16 Июля 20181 ответ
- 24 Июля 201931 ответ
- 17 Октября 201922 ответа