Кожный зуд и светло желтый стул с жиром — вопрос №715717

Question

Кожный зуд и светло желтый стул с жиром — вопрос №715717

Светлана, Санкт-Петербург

634 просмотра

21 декабря 2021

Добрый вечер. У моей мамы прошёл месяц после операции удаление 17 см сигмовидной кишки и атипичная резекция печени, по поводу онкологии. После операции начался мощнейший кожный зуд (шов, это логично йод, спирт и тд) но так же чешется и все тело. Шов лечили сначала эриусом и фенестилом (мазали вокруг шва), потом кестином и гормональной мазью адвантан. Шов заживает хорошо, но зуд остался (все тело). Лечение не помогает. Особенно обострилась ситуация после приема ферлатум фол и эсенциале (2 дня), потом прекратили. Также усиливается зуд после контакта с тёплой водой. Ещё дерматолог выписала меновазин, помазалась 1 раз, он тоже обострил ситуацию. По поводу стула: жир (пачкает унитаз) уже примерно год. Цвет стула светло желтый начался после операции (до этого был темнее). Как остановить зуд? Через неделю кт с контрастом. Потом ещё химиотерапия.

Прикрепляю последний анализ крови и кт до операции

Вопрос закрыт

поджелудочная железа

зуд печень желчный пузырь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 декабря 2021

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйТЕ! Какие-то десенсибилизирующие препараты принимаете? Начните прием препарата Креон (Микразим) по 1 капс 3 раза в день во время еды. Необходимо сделать более полный биохимический анализ крови - биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, билирубин, о. белок, ).

Пожаловаться

Светлана, 22 декабря 2021

Клиент

Марина, добрый день. Спасибо за ответ. Прикрепила ещё один анализ от 1 декабря, накануне выписки из больницы.

По анализам, понятно что надо пересдать. Чтобы были свежие.

Эриус пила 2 дня всего в начале, тк зуд был не такой агрессивный как стал после приема ферлатум фола и эссенциале. Сейчас пьёт кестин, и на 3-й день сегодня ночью на 50% ушёл зуд, он не требовал расчесов. Она спокойно спала. Но это первый день когда она услышала работу Кестина. Но аппетит хороший, не смотря на 5-й стол. Но не набирает кг.

Ещё большая проблема мытьё, все усиливается после тёплой воды

Правильно я понимаю кестин оставить и добавить креон. И оставить гормональную мазь (онамажет только 3 точки рядом со швом, где есть покраснения.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 декабря 2021

Гастроэнтеролог

Да, правильно..

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 22 декабря 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте , Светлана !
Кожный зуд- это проявление процессов внутри организма, и лечить его наружным средствами успеха не принесёт
Судя по жалобам- имеется довольно серьезное нарушение всасывания жиров.
Необходим свежий бх анализ крови ( алт, аст, липаза, гликированный гемоглобин)
Ан кала на панкреатическую эластазу
Надо по итогу решать вопрос с ферментативной недостаточностью
Это непросто сделать у пациентки с удалённым участком кишки, но надо пытаться

Пожаловаться

Светлана, 22 декабря 2021

Клиент

Елена,

Пожаловаться

Светлана, 22 декабря 2021

Клиент

Елена, добрый день. Я буду завтра сдавать анализы. Я правильно понимаю что надо пить ферменты, ( креон и т д ) и это поможет решить проблему ферментной недостаточности?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 22 декабря 2021

Врач УЗД, Хирург

Да,верно
Достаточно самых простых - например панкреатин, мезим
по 1х к р в день с едой

Пожаловаться

Светлана, 22 декабря 2021

Клиент

Елена, благодарю

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 23 декабря 2021

Врач УЗД, Хирург

Пожалуйста!

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 22 декабря 2021

Гастроэнтеролог

Добрый день.
Объем обследования
Копрограмму,кал на панкреатическую эластазу,общий и прямой билирубин,ггтп,щелочная фосфатаза,Это в первую очередь.Посоветуйтесь по кт с контрастом.Контраст на йоде-как перенесет???

Пожаловаться

Рудик Анна, 22 декабря 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Здравствуйте. С учетом ваших жалоб необходимо дообслдеование: кал на панкреатическую эластазу, копрограмма, билирубин общий+фракции, ГГТП, ЩФ, АСТ, АЛТ.

Пожаловаться

Кравченко Анна Игоревна, 22 декабря 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте. Нет показателей билирубина в б/х крови, нужно сдать обязательно. Явно повышены эозинофилы, это говорит об аллергической реакции. на фоне приема эссенциале как раз такие реакции могут появиться. Пока можно принимать смекту или полисорб, антигистаминные препараты. Убрать все аллергены пищевые и бытовые (даже если раньше не были аллергиком).

Пожаловаться

Светлана, 22 декабря 2021

Клиент

Анна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Прикрепила анализы от 1 декабря, накануне выписки с больницы. Хотя понимаю что надо пересдать, чтобы были свежие. Но и больнице у меня уже была аллергия, я спрашивала хирурга про гистаминные таблетки , но не разрешили. Завтра иду сдавать кал на панкриотическую эластазу.

Пожаловаться

Кравченко Анна Игоревна, 22 декабря 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сдавайте эластазу и обязательно билирубин общий и непрямой.Аллергия явно есть.Начните антигистаминные препараты и сорбенты.

Пожаловаться

Светлана, 22 декабря 2021

Клиент

Анна, спасибо. Оказывается эластаза делается долго (8-9 дней).

Пожаловаться

Светлана, 22 декабря 2021

Клиент

Анна, я только сейчас стала разбираться про эозинофилы. Хочу их завтра ещё сдать. Какой анализ сдать лучше эозофильный катионный белок (esp) или клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой? И в клиническом анализе 2 вида эозинофилов (% и #). Что вы посоветуете?

И сегодня я не должна пить кестин и мазаться гормональной мазью? Чтобы была ясность по аллергии? Правильно я делаю ?

Пожаловаться

Кравченко Анна Игоревна, 22 декабря 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да,если будете сдавать,сдавайте иммуноглобулин е,формулу крови с подсчётом эозинофилов и эозиноф.катионный белок.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 22 декабря 2021

Клиент

Анна, спасибо большое! И ещё момент: я на правильном пути что сегодня Не буду пить кестин и мазаться адвантаном? Чтобы получить более реалистичную картину анализов?

Пожаловаться

Светлана, 22 декабря 2021

Клиент

Анна, благодарю

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать при признаках умеренного диффузного изменения печени и поджелудочной железы?

6 ответов

25 декабря 2022

Екатерина, Чебоксары

Вопрос закрыт

Диффузные изменения ПЖ и печени

4 ответа

23 ноября 2023

Евгений, Воронеж

Вопрос закрыт

Ожирение, не могу сбросить вес

1 ответ

17 апреля 2024

Анастасия, Крымск

Вопрос закрыт

Объемное образование головки ПЖЖ

3 ответа

26 сентября 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кравченко Анна Игоревна, 22 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-22T18:24:56+03:00

Пожаловаться

Кравченко Анна Игоревна, 22 декабря 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да.

Принятый ответ