Консультация пульмонолога /

Консультация — вопрос №715790

975 просмотров

Добрый день. Заболел ковидом. 1 декабря появились симптомы. Два положительных анализа. Сделал 2 кт с интервалом в 4 дня. Описание прилагаю Кт. И последних анализов. Сейчас мучает тахикардия. Слабость. Кашель замучил. Сдал прокальцитонин немного повышен. Но кровь спокойная. Хотя некоторые нормы описанный до 0.1 норма. Вопрос нужны ли антибиотико. Одни врачи говорят нужны другие нет.

Вопрос закрыт
положительный анализ
последний анализ
антибиотико

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам крови признаки вирусной инфекции
Признаки обезвоживания
Вит с 500мг 2 раза в день
Вит д 2000ме в сутки
Цинк 50мг в сутки
Селен 100мг в сутки
По кт легкая степень коронавирусной инфекции
Показаний для приема антибактериальных препаратов нет
Д-димер выше нормы, показан прием эликвиса 2.5 мг 2 раза в день
Через 10 дней контроль д-димера в динамике
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Хайшат, почему де димер выше нормы. Он в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Хайшат, у меня 0.18. А норма лаборатории до 0.5. У меня слегка пркальцитонин повышен
Пожаловаться
Клиент
Хайшат, куча врачей смотрели мои анализы
Пожаловаться
Клиент
Хайшат, они что все идиоты
Пожаловаться
Клиент
Хайшат, не подскажите когда вызревает максимальная картина поражения легких. Неделя две. Три
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Здравствуйте, Виталий. Назначение антибиотиков показано при яркой клинике воспаления, серьезных изменениях в показателях крови, обильных хрипах при прослушивании, а также по изменениям показателей прокальцитонина. У Вас этого практически ничего нет. По КТ признаки обратного развития, рассасывания пневмонии. Показатели крови (СОЭ, лейкоформула), СРБ Д-димер в пределах нормы. Прокальцитонин 0,079 - не критичное повышение. Показатель ещё не нормализовался после перенесенного воспалительного процесса (стремится к норме - медицинский термин). Поэтому антибиотики в данном случае не показаны. Но Вам надо восстанавливать лёгкие, работу сердца - Милдронат, Элькар, Гипоксен, Мексидол и другие препараты до одного месяца приема . При необходимости курс можно повторить. Хорошим действием обладает Рибоксин по 1-2 таблетки 2-3 раза в день в зависимости от массы тела, состояния сердца (ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов сердца, ЭХО кардиография, консультация кардиолога).
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо не знаете. Мучает сильный кашель. И от приема эликвиста заметил. На руке заметил плохо пульс. Удары слабее становятся прослушивается. Насколько это опасно. Время проходит лекарство выходит и нормально становится пульс
Пожаловаться
Клиент
Елена, опытные все почему то отказались назначить антибиотик. Кашель приступообразный. Просто дело в том у меня полтора месяца назад был так же бронхит. После вирусной инфекции. Сильно кашлял 2 мес. Кровь тоже спокойная была. Но пока не пропил антибиотик. Ничего не помогало. Амоксиклав вылечил. Но тогда два раза на ковил сдавал отрицательн
Пожаловаться
Клиент
Елена, я просто не пойму у меня вирусная пневмония. Я пропил короновир. Все симптомы остались. Ее эту вирусную пневмонию надо де как то лечить. Может и бронхит присоединился. Знаете я заметил не всегда в жизни и на практике происходит так как написано в научной литературе. Мне тоже говорили при бронхите. Антибиотик не нужен. Но я так кашлял. Что чуть легкие не порвал. И в итоге выписали антибиотик. А кровь спокойная была
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Виталий, если у Вас опыт лечения антибиотиками, то надо принимать, но желательно не Амоксиклав, т.к. курс лечения был недавно, и 100% действия уже может не быть. Желательно заменить Амоксиклав на другой препарат из другой группы антибиотиков. Эликвис отменить, тем более, что Д-димер в норме. А к кардиологу Вы всё-таки сходите, надо сердце обследовать.
Пожаловаться
Клиент
Елена, просто пишут при ковиде опасно. Необоснованно принимать антибиотики. И не знаю что делать. Эликвист. Все равно говорят пить несмотря на нормальный анализ. Так как вирусная пневмония
Пожаловаться
Клиент
Елена, не знаете почему пульс еле слышно становится. При приёме эликвиста
Пожаловаться
Клиент
Елена, до вас здесь консультант написала де ди мер повышен. И нужен эликвист. Где она увидела что де димер повышен
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
При ковидной пневмонии, при необходимости, по показаниям обязательно назначают антибиотики : Супракс, Цефтриаксон, Левофлоксацин, Аугментин и другие. Эликвис у Вас даёт побочные действия и его желательно заменить на другой препарат, хотя бы Тромбоасс (его действие мягче, чем Эликвиса).
Пожаловаться
Клиент
Елена, то есть ничего страшного от антибиотика не будет. Но у меня сейчас Алт до 70 повышен. Можно ли пить антибиотик
Пожаловаться
Клиент
Елена, а какие показания при ковидной пневмонии. Для приема антибиотиков
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Д-димер 0,18 при референсных значениях до 0,5. Вероятно, врач посмотрела не тот анализ, ошиблась.
Пожаловаться
Клиент
Елена, можете посмотреть я выше написал. У меня еще в легких очаги имеются с 2015 г. никто точно не знает что это. Узелки 3-5мл.
Пожаловаться
Клиент
Елена, предположительно фиброз
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Страшного ничего не будет, главное, чтобы были явные положительные результаты после приема антибиотика, АЛТ АСТ повторить через 7-10 дней. Но если Вас беспокоит только кашель, то к лечению можно добавить ингаляции через небулайзер. У Вас есть небулайзер?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Виталий, я видела в описании узелки. Это фибринозные изменения после перенесенных ранее воспалительных процессов, бронхитов. Они не влияют на здоровье в целом, кашель, одышку, боли в груди не вызывают.
Пожаловаться
Клиент
Елена, антибиотик не ухудшить в плане поражения легких. Или наоборот не п РР тем антибиотика модетиусилить это порадение
Пожаловаться
Клиент
Елена, не приёма антибиотика может усилить поражение легких. И кто это должен лечить. У меня уже отриц. Анализ. А симптомы. Все теде самые
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Виталий, картину лёгких антибиотик не ухудшит, на процесс рассасывания пневмонии отрицательного действия не будет. Лечить Вас должен врач терапевт или пульмонолог (выписать рецепты и следить за ходом лечения бронхита). А также желательна консультация кардиолога.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Виталий, и я советую Вам к лечению подключить ингаляции через небулайзер. Также хороший препарат Бронхомунал курсом 3 месяца по 10 дней каждый месяц. Он укрепляет иммунитет бронхов, восстанавливает слизистую бронхов после воспаления.
Пожаловаться
Клиент
Елена, вы думаете стоит Супракс подключить. А если я это не сделаю. Что то будет. Или просто буду сильно кашлять. А сейчас короновир допиваю поставили вирусную пневмонию. Но как кашлял так и кашляю ничего я не пойму
Пожаловаться
Клиент
Елена, по идеи короновир как они мне сказали лечить вирусную пневмонию. Где результат. Почему у нас так плохо в медицине врачи разбираются. Этого не понять
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Виталий, коронавир противовирусный препарат. Он не влияет на кашель. Действие препарата направлено на то, чтобы не дать распространиться инфекции дальше - чтобы не увеличивалась площадь поражения лёгких, не ухудшались показатели ОАК, СРБ. Антибиотики можно 5-7 дней, но на их фоне препараты от кашля, ингаляции. При сухом кашле ингаляции с физраствором. При влажном, особенно при трудно отделяемой мокроте - Беродуал (для ингаляций) 20-25 капель + 2-3 мл физраствора 3 раза в день до 10-14 дней. Беродуал максимально расширит, расслабит стенки бронхов, физраствор смягчит и ослабит интенсивность кашля. Через 15-20 минут после ингаляции можно добавить Пульмикорт или Флуимуцил ИТ. Пульмикорт - местный гормон, действует противовоспалительно только на стенку бронхов. Флуимуцил ИТ - местный антибиотик, также действует только на стенку бронхов. Хорошо сочетаются с другими препаратами. Пульмикорт или Флуимуцил ИТ 1,5-2 мл + 2-3 мл физраствора 2 раза в день до 10 дней. После ингаляции прополоскать рот тёплой водой. Все новые для Вас препараты старайтесь применять с учётом противопоказаний и побочек (читать аннотации прямо в аптеке, до покупки препарата).
Пожаловаться
Клиент
Елена, был у пульмонолога. Говорит миокардит нужно проверить. Пульс тахикардия. Как проверить миокардит. ЭКГ делали тахикардия и все
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Виталий, УЗИ сердца и сосудов сердца надо проверить, ЭХО кардиографию, артериографию, если будет необходимость. А также сделайте спирометрию без нагрузки и с бронхолитиком, проверить функциональную способность лёгких, дыхательные объемы.
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо. Что можно попринимать пока нет даже сил ехать к кардиологу. Я так понял бета блокаторы. Был у пульмонолога. Она почему то не пишет вирусная пневмония. Куда она делась. То была вирусная пневмония. А теперь. Что она прошла черти што
Пожаловаться
Клиент
Елена, ведь никто снимки не делал а постоянно кт делать. Это не дело
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Виталий, у Вас хорошая положительная динамика по КТ, поэтому теперь можно сделать рентген-контроль через шесть месяцев, КТ повторять уже не надо.
Пожаловаться
Клиент
Елена, но у меня левое легкое уменьшилось а правое с 2 процентов до 5 выросло
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Виталий, когда начинается пневмония, то площадь небольшая. Противовирусными, другими противовоспалительными средствами площадь поражения уменьшается. У Вас в одном лёгком площадь уменьшилась быстрее, т.к. изначально была немного меньше. А в другом площадь поражения стала увеличиваться, но лечение, Ваш иммунитет остановил воспаление.
Что касается сердца, сейчас можно Корвалол, Валокордин, Корвалдин, Валемидин, Пустырник, Верапамил, боярышник, Панангин и другие препараты. Но к кардиологу сходить надо.
Пожаловаться
Клиент
Елена, как так может быть на сатурация на среднем 97. На указательном 97. А на безымянном 85. Был у пульмонолога говорит мерить на безымянном. Кто то говорит на указательном
Пожаловаться
Клиент
Елена, откуда вы знаете что иммунитет остановил воспаление.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Виталий, наш иммунитет спасает нас от очень многих заболеваний, в том числе вирусных. Что касается сатурации, обычно измеряют на указательном пальце и, если измеряется на нескольких пальцах, то учитывается наибольший результат. Но постарайтесь проконтролировать измерение.
Пожаловаться
Клиент
Елена, добрый день скажите если кашель меньше. То и антибиотик не надо пить. По кашлю ориентироваться или по состоянию самочувствию. Не могу решить пить не пить антибиотик
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Виталий, ориентироваться надо не столько на сам кашель, сколько на мокроту. Если кашель сухой, антибиотик вряд-ли поможет. Применять его надо при влажном кашле с трудно отделяемой, особенно гнойной, жёлтой мокротой. Предварительно желательно сдать анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.
Пожаловаться
Клиент
Елена, у меня вроде слегка влажный. Анализ дело неблагодарное. Их делать не умеют. Я сталкивался с такой ситуацией. В разных лабораториях высевали разные бактерии. Какой вы бы порекомендовали антибиотик
Пожаловаться
Клиент
Елена, это нужна московская лаборатория. Сеченовского университета. То только там правильно сделают
Пожаловаться
Клиент
Елена, или хотя в гемотесте тоже можно
Пожаловаться
Клиент
Елена, а если ничего не выселят значить пить не надо антибиотик
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Виталий, из антибиотиков широкого спектра можно Аугментин Левофлоксацин Цефтриаксон Макропен и другие. Но сначала желательно сдать анализ. Если ничего не найдут, то антибиотик не нужен.
Пожаловаться
Клиент
Елена, это ждать около недели и мокроты мало. Елена перебоиипериодическиив работе сердца возникают. Что лучше пить конкор . бетало
Пожаловаться
Клиент
Елена, если не буду пить антибиотик
Что будет
Пожаловаться
Клиент
Елена, какой антибиотик будет самого широго спектра
Пожаловаться
Клиент
Елена, это обязательно надо откашлять что то и сдавать
Пожаловаться
Клиент
Елена, или даже с носоглотки можно
Пожаловаться
Клиент
Елена, мне Супракс написали. Но он на многие бактерии не действует
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Виталий, необходима именно мокрота. Из носоглотки - это слизь. Для анализа не подходит. Чтобы Вы не переживали, можно сдать анализ мокроты и одновременно принимать 3-5 дней антибиотик. Но если нет высокой температуры, приступообразного навязчивого кашля, то лучше ингаляции. Супракс - один из самых часто применяемых антибиотиков, активен в отношении многих возбудителей.
Беталок легче переносится, но это лучше обсудить с кардиологом.
Пожаловаться
Клиент
Елена, я начал пить антибиотик. Не знаете насколько это вредно. До этого пил короновир Алт повысилось до 68
Пожаловаться
Клиент
Елена, состояние не очень. Ранее болел. Было так де орви и было плохо. Потом кашлял 2 мес. Анализ был в норме но пока не начал пить антибиотик было плохо
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Какой антибиотик начали? Если Супракс, то его можно принимать до 7-10 дней.
Пожаловаться
Клиент
Елена, Супракс. Если печеночные повышенный алт 68. Ничего худшего не будет. Если с повышенным алт пить. Оно повысилось Толи от короновир Толи от ковида
Пожаловаться
Клиент
Елена, я ваш почти земляк из краснодара
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Конечно, АЛТ АСТ надо повторить через 1-2 недели. Но Супракс неплохо переносится, побочек быть не должно. Хотя, всё очень индивидуально. Поэтому анализы лучше повторить.
Пожаловаться
Клиент
Елена, можете подсказать. В ковидном госпитале. Чем то бы други лечили кроме короновир. И витаминов. Я там сутки побыл и сбежал. Не выдержал. У меня Кт 1. Как вы думаете
Пожаловаться
Клиент
Елена, я просто не совсем пойму как лечат вирусную пневмонию.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Виталий, при КТ1 лечение обычно амбулаторное. И при такой форме Ковида лечение в основном симптоматическое плюс антикоагулянты (желательно под контролем Д-димера, коагулограммы), витаминотерапия, обильное питье, дыхательные упражнения.
Пожаловаться
Клиент
Елена, а что вы имеете под контролем де ди мера. Если он у меня в норме. Он может резко упасть
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Вирусная пневмония при небольшом поражении в специальном лечении не нуждается, достаточно симптоматического, витаминов, антикоагулянтов. Но большие поражения требуют и более расширенного лечения, чтобы срочно остановить инфекцию. Это гормоны, дезинтоксикационные препараты в капельницах, специальные лекарственные средства для профилактики и лечении цитокинового шторма, антибиотики, кислородотерапия и т.д.
Пожаловаться
Клиент
Елена, что пневмония сама пройдет. У меня самочувствие плохое. Может от бронхита
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Нет, Д-димер может не упасть, а повыситься. В таком случае нужны антикоагулянты для длительного приема.
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо. Как часто его сдавать. Но я сейчас т так пью эликвист. Сказали все равно нужно пить. Скажите Супракс как то в худшую сторону может аритмию вызвать или вряд ли. И у меня еще как то муть в голове. Со света в темноту заходишь белеет в глазах.То темнеет
Пожаловаться
Клиент
Елена, то шатает. Просто ужас
Пожаловаться
Клиент
Елена, как будто инсульт пережил
Пожаловаться
Клиент
Елена, голова плохо соображает
Пожаловаться
Клиент
Елена, урсодез можно вместе с антибиотикам. Как его лучше пить
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
С Супраксом урсодез принимать можно. Эликвис у Вас вызывает побочные действия. Врач должен Вас хорошо прослушать, осмотреть и либо отменить Эликвис, либо назначить минимальную дозу, либо заменить на другой препарат. Если состояние будет ухудшаться, вызывайте скорую. Виталий, если плохо себя чувствуете, не рискуйте. Вызывайте скорую.
Пожаловаться
Клиент
Елена, что вы имеете ввиду что у меня побочка на эликвист.А меня положать в ковид стационар. У меня уже пришел отриц. Анализ. Когда я поступал тоже брали и сказали если будет анализ отрицательный. Лежать здесь не будете. Я звонил сказали отрицат
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Виталий, я про стационар не говорю. Если Вы себя плохо чувствуете, надо послушать сердце, сделать ЭКГ и тогда уже определиться с дальнейшими действиям.
Пожаловаться
Клиент
Елена, делали ЭКГ. Был на приеме. У пульмонолога только платного в клинике екатерининская. Сказала тазикардия. Нужно исключить миокардит. Но это мутное дело миокардит. Его трудно определить
Пожаловаться
Клиент
Елена, а не знаете с отрицательным кладут в ковид госпиталь если был положит. А теперь отрицательный
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Если мазок отрицательный, то Вас могут госпитализировать в реабилитационное отделение, где Вы получите эффективное лечение постковидного синдрома. Постарайтесь госпитализироваться в реабилитационное отделение.
Пожаловаться
Клиент
Елена, не подскажите написано Супракс усиливает действие непрямых коагулянтов. Я пью эликвист насколько усиливает. Можно ли их вместе пить
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Виталий, Эликвис - прямой антикоагулянт. Но я советую обсудить с врачом приём Эликвиса вообще.
Пожаловаться
Клиент
Елена, два врача сказали пить может потому что у меня гемоглобин. Гематокрит и эритроциты повысились
Пожаловаться
Клиент
Елена, а в чем опасность эликвиста
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
При длительном приёме Эликвиса возможна повышенная кровоточивость при варикозном расширении вен, повышенной ломкости сосудов, повреждение стенок кровеносных сосудов, снижение артериального давления, а отсюда может быть головокружение, ухудшение общего состояния.
Пожаловаться
Клиент
Елена, с антибиотиком можно его я два раза пью по 2.5 мг. иногда один раз в день. Пью дней 10 всего
Пожаловаться
Клиент
Елена, написано он 12 час. Действует. Если один раз пить только на 12 ч. хватает. Не знаете почему у меня гемоглобин гематокрит повысился и эритроциты
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Необходимо повторить анализ крови и если показатели не придут в норму, обратиться к врачу. Если действие препарата 12 часов, значит принимать надо два раза в день, желательно в одно время.
Пожаловаться
Клиент
Елена, добрый вечер скажите можно ли гептор принимать совместно с эликвистом и и антибиотиком Супракс. Так же рекомендовали уросан на ночь. Или как лучше принимать
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Виталий, препараты совместимы. Но Урсосан может снижать концентрацию Супракса. Чтобы этого не произошло, лучше применять Супракс за 2-3 часа до приема Урсосан, чтобы он успел всосаться в кровь и начать действовать.
Пожаловаться
Клиент
Елена, можно и Гептрал и Урсосан вместе пить
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Виталий, вообще, принимать вместе никакие препараты нельзя. Может быть индивидуальная непереносимость. Поэтому старайтесь принимать минимум через 30-40 минут и больше.
Пожаловаться
Клиент
Елена, не подскажите на какой срок вызревает максимальная картина поражения лёгких. Неделя. Месяц. Что уже все срок и дальше не пойдет
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Виталий, нет таких сроков. Всё это очень индивидуально. Очень многое зависит от площади поражения лёгких, возраста человека, его иммунитета, хронических заболеваний. В основном это 3-6 месяцев, но иногда бывает и дольше.
Пожаловаться
Клиент
Елена, имеете ввиду поражение легких в течении 3.6 месяцев может увеличиватся
Пожаловаться
Клиент
Елена, а где это лечится тогда. В ковидном госпитале или у пульмонолога. Если я правильно понял вас
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Нет, не увеличиваться, а наоборот, 3-6 месяцев может быть рассасывание пневмонии в зависимости от площади и других факторов. Но нередко большие площади рассасываются за 1,5-2 месяца. Лечение острой фазы заболевания у пульмонолога или участкового терапевта. Процесс рассасывания протекает чаще самостоятельно. Для более качественного восстановления лёгочной ткани можно принимать : Вобэнзим курсом один месяц по 3-5 таблеток три раза в день, или Лонгидаза в/м по 3 тыс единиц или свечи один раз в 3-5 дней на курс 7-10 уколов или 15-20 свечей. Хорошо укрепляет местный иммунитет, восстанавливает слизистую бронхов Бронхомунал курсом 3 месяца по 10 дней каждый месяц. Например, январь 10 дней, февраль 10 дней, март 10 дней.
Пожаловаться
Клиент
Елена, я просто хочу понять. Мое состояние и головокружение может процесс поражения лёгких увеличился. Но это будет 4 кт. За два месяца. До этого делал Кт брюшной полости. И так получилось 2 кт легких. Вот и спрашиваю когда сделать Кт чтобы понять что болезнь уже расцвела по максимуму. Чтоб опять потом Кт не делать
Пожаловаться
Клиент
Елена, первое Кт делал на 12 день со дня появления симптомов. Второе Кт на 16 день. Появления симптомов. И соответственно на 5 день. После сдачи положит. Анализа и на 9 день положит. Анализа
Пожаловаться
Клиент
Елена, хочу сделать еще Кт. Прошло уже 20 дней со дня положит анализа. И 27 дней со дня. Появления симптомов. Как вы считаете если сейчас сделать. Больше развитие ещё может быть
Пожаловаться
Клиент
Елена, я уже запутался с этим. Один товарищ пишет что у него только через месяц развилось максимальное поражение легких
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Виталий, развитие каждого заболевания (не только коронавируса) у всех людей протекает по своему, индивидуально. У Вас распространения пневмонии уже не будет. Наоборот, идёт обратное развитие, рассасывание пневмонии. Конечно, никто не вправе запретить Вам сделать КТ в любое время. Но сейчас нет такой необходимости. Если тревожность будет нарастать, сделайте контроль КТ. Но, если показатели крови, общее самочувствие не ухудшатся, его можно будет сделать и через 2-3 месяца.
Пожаловаться
Клиент
Елена, у меня анализы в норме. Кроме Алт. А самочувствие плохое
Пожаловаться
Клиент
Елена, Я просто не пойму она что сама рассасывается. Мне кроме короновира и сейчас антибиотика ничего не давали
Пожаловаться
Клиент
Елена, у меня знакомым какие то уколы в вену от коронавируса делали. Не знаете что за уколы
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Неважное самочувствие - это постковидный астенический синдром. Для улучшения энергообеспечения, метаболизма клеток хорошо принимать Элькар, Гипоксен, продукты пчеловодства, если нет аллергии на мед. А также другие препараты. Обязательные дыхательные упражнения, ЛФК. Это не распространение инфекции, площади поражения. Постковидный синдром - очень частое (в 90-95% случаев) осложнение ковидной инфекции, даже у тех больных, у которых не было пневмонии. Ковид затрагивает не только лёгкие, но и сердце, почки и другие органы. Поэтому восстановление организма часто медленно, постепенное, в течение нескольких месяцев. Иногда до полугода и дольше.
Пожаловаться
Клиент
Елена, прошел Кт. Все хорошо. Что то быстро. Пишут снижение воздушности. И нет консолидации. Так не бывает. Можете что то сказать. Я читал это матовое стекло долго не проходит. А у меня что то быстро прошло. А состояние плохое. Обычно наоборот. Пишут Кт что то показывает а состояние плохое
Пожаловаться
Клиент
Елена, делал в коммерческой клинике
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Виталий, снижение воздушности - это ещё неполностью рассосавшийся участки пневмонии. Но определяется хорошая положительная динамика. Пневмония рассасывается, но постковидный синдром ещё може беспокоить длительное время. Ваше плохое самочувствие связано именно с этим.
Пожаловаться
Клиент
Елена, а вы описаниетя прикрепил читали
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Виталий, я и комментировала описание последней КТ. Участки пониженной воздушности - остаточные изменения после перенесенной пневмонии. Они могут подвергнуться полному рассасыванию. Но могут так и остаться умеренно уплотненными (пониженной воздушности). Но на общее состояние это не влияет, угрозы для здоровья не представляет.
Пожаловаться
Клиент
Елена, а разве снижение воздушности. Так это и есть консолидация и матовое стекло. Я так прочитал
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Во время воспаления повреждаются легочные альвеолы, при этом образуются небольшие рубчики (как на коже при её повреждении). Они не мешают обычной жизни, но если времени после воспаления прошло немного, эти уплотнения можно размягчить препаратами Вобэнзим, Лидаза. Иногда такие участки рассасываются практически полностью.
Пожаловаться
Клиент
Елена, давление стало подниматься. 140 на 90. Может поэтому и шатает. Опять сдал биохимию. Что можно попринимаить конкор. Мексидол
Пожаловаться
Клиент
Елена, эликвист не поднимает давление
Пожаловаться
Клиент
Елена, ЭКГ и узи сердца прошел. Пролапс митрального клапана. По экг тахикардия 90 уд. в мин
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Виталий, Конкор действует непосредственно как антигипертензивное средство, т.е. рассчитан на снижение артериального давления. Мексидол - антоксидант, т.е. вегетативная дистония, тревожные расстройства, астенический синдром, что у Вас сейчас и наблюдается после коронавирусной инфекции. Эти препараты разного направления, не связанные между собой. Вам нужна серьезная консультация кардиолога. И реабилитационное лечение, лучше, хотя бы в первые несколько дней, в условиях стационара.
Пожаловаться
Клиент
Елена, нет возможности. У нас кардиологи кроме бетаблокаторов ничего не назначают. Где вы видели серьезных кардиологов. Я не разу не видел
Пожаловаться
Клиент
Елена, скажите Мексидол с конкором можно пить
Пожаловаться
Клиент
Елена, у меня страх к нашим врачам обращаться. Это небезопасно.
Пожаловаться
Клиент
Елена, вену нормально уколоть не могут. Какая там реабилитация
Пожаловаться
Клиент
Елена, я сегодня в государственной кровь сдавал . теперь вена болит
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Виталий, препараты совместимы, но Вы же знаете, что всё индивидуально, и между приемом препаратов должно быть не менее 15-20 минут и дольше. И почему Вы решили, что реабилитация - это внутривенные уколы. Это прежде всего правильные дыхательные упражнения, физиотерапия, ЛФК, таблетированные препараты.
Пожаловаться
Клиент
Елена, там вроде что то капают в капельницы
Пожаловаться
Клиент
Елена, это наверное санатории. Я узнавал в Краснодаре ничего не узнал. Есть только санатории на побережье. А мне пока самочувствии в санаторий не позволяет ехать
Пожаловаться
Клиент
Елена, чем бы вы посоветовали попить. Я так понял Мексидол. Конкор. А что еще можно попринимать
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Виталий, капельницы только по показаниям, поэтому не всем. И медсестры там высококвалифицированные. Я могу посоветовать только Бронхомунал, Элькар, Гипоксен. Для снятия тревожности Атаракс, Фенибут, Тералиджен, Афобазол Тенотен и другие. Конкретное лечение только после консультации специалиста.
Пожаловаться
Клиент
Елена, добрый день. Не подскажите все анализы в норме. Моноциты только 11. И холестерин 6. Но возникают перебои в работе сердца. Немного. Скажите можно ли пить магний б 6. Везде пишут что пьют при ковиде. Но при ковиде сгущается кровь. А витамин б 6. Поднимает гемоглобин. Можно ли принимать магний б 6
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Здравствуйте, Виталий. Моноциты указывают на перенесенную вирусную инфекцию. Через 2-3 недели анализ можно пересдать. К этому времени показатели уже должны прийти в норму. Холестерин - прежде всего нужна консультация врача-диетолога. Что касается МагнеВ6, принимать его можно до одного месяца. Курс лечения можно повторить, но в начале повторить анализ крови.
Пожаловаться
Клиент
Елена, не совсем понял он сгущает или нет кровь. Я только сдал анализ
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Виталий, лично я не слышала о том, что Магне В6 сгущает кровь. Таких данных у меня нет и нигде в литературе я не видела. Но если вы переживаете по этому поводу или у Вас есть настороженность, то принимать препарат под контролем ОАК.
Пожаловаться
Клиент
Елена, а что контролировать эритроциты и гемоглобин. Гематокрит. Или что то другое
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Вообще сгущение крови - это коагулограмма. Но переживать не надо. Магне В6 не влияет на сгущение крови и месяц - это короткий курс лечения.
Пожаловаться
Клиент
Елена, скажите можеттли быть поражение лёгких. Без подъёма СРБ. Де димера . и феритина
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Нет, не может. В лёгких хорошая положительная динамика.
Пожаловаться
Клиент
Елена, нет они пишут что уже ничего нет. Даже кт1. Это очень неправдоподобно
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Виталий, КТ1 часто рассасывается очень быстро. Вам не надо об этом волноваться. Не надо часто делать контроль КТ. Сделайте через 3-4 месяца, не раньше.
Пожаловаться
Клиент
Елена, я вообще хочу сходить чтоб снимки посмотрели
Пожаловаться
Клиент
Елена, у меня голова кружится. И как на сварку насмотрелся. Причина не понятна
Пожаловаться
Клиент
Елена, а смысл если они пишут. Полное разрешение. Если это правда конечно. Я столько с врачебным идиотизмом сталкивался в своей жизни
Пожаловаться
Клиент
Елена, на снимках все хорошо видно. А как они смотрят бывает непонятно
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Да, постарайтесь обратиться к рентгенологу лично, чтобы посмотрели снимки и рассказали о них : характер изменений, легочные поля, структура средостения и т.д.
Пожаловаться
Клиент
Елена, скажите вы выше писали при ковидной пневмонии назначают антибиотики. Как потом контролируют. Нужны ли ещё антибиотики или нет. Я Супракс пропил почти 7 дней. Толку нет. Как определить если с обычной пневмонией. Понятно делают рентген. А здесь много кт не сделаешь
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Виталий, антибиотики назначаются при большой площади поражения, при соответствующих показателях ОАК, при общем сложном состоянии в начале заболевания. Во время рассасывания пневмонии антибиотики уже не назначаются.
Пожаловаться
Клиент
Елена, мне назначили до Кт
Пожаловаться
Клиент
Елена, нужно допить и больше не надо тогда
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Нет, антибиотики принимать больше не надо. Тем более курс Супракса 7-10 дней. Конечно, можно довести приём до десяти дней, но необходимости в этом нет.
Пожаловаться
Клиент
Елена, не знаете подъем давления. Требует какого то специального лечения. Или просто прием бетаблокаторов. Никто ничего не хочет отвечать
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Виталий, надо найти причину повышения давления. Конечно, можно принимать сейчас бетаблокаторы. Но лучше разобраться в причинах.
Пожаловаться
Клиент
Елена, где искать Креатинин в норме.
Пожаловаться
Клиент
Елена, я знаю со мной рядом лежал человек. Давление может из за легких подниматься. Если там непорядок
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Виталий, не старайтесь найти причину давления и вообще своего состояния самостоятельно. Вам необходимо обратиться к специалисту для очного осмотра и обследования.
Пожаловаться
Клиент
Елена, какому специалисту. А был много раз у участкового теравепта
Пожаловаться
Клиент
Елена, вы подскажите к какому к пульмонологу
Пожаловаться
Клиент
Елена, анализ отрицательный. Куда обратится в этой проклятой россии
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Виталий, Вам нужен пульмонолог и кардиолог. Если Вас не устраивают наши, российские, специалисты, Вы можете получить консультацию и необходимое лечение за рубежом. Выздоравливайте. Всего Вам хорошего.
Пожаловаться
Клиент
Елена, да как я зарубежом получю консультацию
Пожаловаться
Клиент
Елена, с новым годом.! не подскажите 31 в ночь было сильное давление. Трясло чуть ли не судороги до 180 давление. Может ли эликвист вызывать давление. Что лучше принимать я принял капотен 50 мн и конкро. Какие лекарства лучше принимать. Прочитал капотен лучше постоянно не пить. К кардиологу аж 12 числа
Пожаловаться
Клиент
Елена, немного по магазинам походил. Или мне что нельзя двигатся
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Здравствуйте, Эликвис давление не повышает (если конечно нет индивидуальной непереносимости). Побочным действием Каптоприла, особенно при больших дозах, может быть головокружение, тошнота и другие симптомы. Каптоприл принимать за 1-1,5 часа до еды, то есть между приемами пищи. Конкор 2 раза в день.
Пожаловаться
Клиент
Елена, то ест капотен можно постоянно принимать. А то что то не советуют. Как его лучше пить глотать или под язык. Или только при повышение Ад. Или пить постоянно. Вчера 180 было. А сегодня лежу 120. Или мне ходить нельзя не понятно
Пожаловаться
Клиент
Елена, подвигался и давление
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Виталий, сейчас принимайте, когда повышенное давление. Потом, после консультации, кардиолог назначит прием препаратов на постоянной основе.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте! У Вас сейчас стихание воспаление и формирование на его месте небольшого фиброза. Антибиотики в данном случае не показаны. Пейте много жидкости, делайте дыхательную гимнастику, принимайте витамины С, Д и группы В, серрата по 1 таблетке 3 раза в день. Если беспокоит выраженная слабость, можно добавить милдронат 500 мг в сутки
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга, сильный кашель. Я понимаю что не показано. Я полтора месяца назад болел бронхитом. Тоже кровь была спокойная. Но пока не пропил антибиотик ничего не помогало. Кашель чуть лёгкие не порвал. Что у нас за медицина такая
Пожаловаться
Клиент
Ольга, мне иногда кажется. Что врачи какая то каста странных людей в России. Как буд то что то с ними в меде делают
Пожаловаться
Клиент
Ольга, мне только что посмотрели на личном приеме прокальцитонин и выписали антибиотик. Че делать не знаю
Пожаловаться
Клиент
Ольга, Милдронат вряд ли у меня сейчас и так тахикардия. И давление. А он повышает все это дело.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
В таком случае имеет смысл сдать мокроту на неспецифическую флору и её чувствительность к антибиотикам. Если Вы пройдёте 10-14-дневный курс аугментина, амоксиклава или цефтриаксона, то Ваше состояние это не ухудшит, но в таком случае непонятно, что конкретно лечим, к чему оно чувствительно и почему на фоне бактериальной инфекции спокойная кровь (может где-то есть очаг хронической инфекции).
Милдронат и другие метаболики тогда действительно лучше отложить
Пожаловаться
Клиент
Ольга, у меня есть хронический простатит. Но там аабактериальный пишут
Пожаловаться
Клиент
Ольга, мокроты мало. А что за анализ мокроты
Пожаловаться
Клиент
Ольга, как он точно называется. Это разумно что вы говорите. Я просто не пойму пил короновир. Лечил вирусную пневмонию. Результат на ковид отриц. А симптомы кашля такие же жуткие. В чем причина это кашля. Это только галать . то ли от пневмонии. Толи от бронхита. Черти что
Пожаловаться
Клиент
Ольга, я полтора месяца назад пил Амоксиклав и вылечился от кашля. Не знаю опять можно или нет. Кашель жуткий был все тоже самое. Правда тогда мокроты много было. А сейчас свебитив груди и мокроты мало. Тогда сдавал на ковид 2 раза. Отриц
Пожаловаться
Клиент
Ольга, и что за такая пневмония что кровь спокой ная. Ничего не пойму.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, а кашель жуткий как и полтора месяца назад.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, не факт что что то выселят. Такое часто бывает
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Пульмонолог
Добрый день! По представленным результатам не вижу целесообразности применения антибиотиков и кроворазжижающих препаратов. Прокальцитонин повышен не критично. У Вас в динамике увеличивается количество эритроцитов - это может быть от малого количества потребления жидкости, а также от недостатка кислорода. Недостаток жидкости также может провоцировать сухой кашель. Теперь непосредственно о нем. Ковид повреждает сам эпителий дыхательных путей, и поэтому сухой кашель очень часто встречается при постковидном синдроме. Пути решения этой проблемы - увеличение количества употребляемой жидкости (минеральная вода без газа, травяные сборы - грудной, общеукрепляющий, с девясилом, возможно заваривать исландский мох), делать ингаляции (тёплая минеральная вода без газа - Боржоми, Нарзан; возможно, с ромашкой), а также приём препаратов центрального действия (коделак нео, например) для того, чтобы не травмировать и без того пострадавшую слизистую. Ведь постковидный кашель бывает вплоть до рвоты.
Также рекомендую витаминотерапию, приём микроэлементов. Опять же, для скорейшего восстановления.
Ну и, конечно, обследовать сердце - минимально, это экг. Лучше, если это будет холтеровское мониторирование и эхо-кг.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария, что будет если я пропью антибиотик Супракс. Моя вирусная пневмония может ухудшится. Или нет. Был у пульмонолога. Говорит что кашель скорее всего из за бронхита
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Пульмонолог
Приём антибиотика никак не повлияет на вирусную пневмонию. Также Вы указали, что у Вас ГЭРБ, что также может являться причиной сухого кашля.
Если Ваше желание его пропить столь велико, то пейте. Несколько специалистов Вас предупредили, что смысла в нем нет. Решение все равно остаётся за Вами.
Выздоравливайте!
Пожаловаться
Клиент
Мария, скажите у меня сейчас отриц. Анализ положат ли меня в такой ситуации в ковид госпиталь
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Пульмонолог
Нет. Для госпитализации в ковидный госпиталь у Вас нет показаний.
Пожаловаться
Клиент
Мария, добрый день. Мучает кашель. Что лучше попить. Выписали ацц
Пожаловаться
Клиент
Мария, и давление начало повышатся
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Либо ацц, либо карбоцистеин - это в том случае, если при кашле отходит мокрота. На фоне обильного питья (лучше будет откашливаться мокрота) - ромашка, грудной сбор, шиповник, минеральная вода без газа, исландский мох.
Давление повышаться может при постковидном синдроме. Для назначения препаратов с целью коррекции гипертонии, необходимо обратиться к кардиологу.
Пожаловаться
Клиент
Мария, скажите де ди мер и коулограмма в норме. Нужно ли принимать эликвист. Скажете нет. Но врачиипри очной консультации настаивают на этом. У меня голова кружится. Толи после болезни. Толи от эликвиста. Почему нет единого мнения. И можно ли пить Магне б6. Везде все пьют при. Ковиде. Но витамин б6. Сгущает кровь. Увеличивает эритроциты и г
Пожаловаться
Клиент
Мария, покраснело воспалилось лицо от супракса. Можно ли добавить зодак. К приему эликвиста и конкора
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте. Если нет результатов лечения, кашель сохраняется, Прокальцитонин повышен- назначаются антибиотики, в вашем случае например Панцеф 400 мг в сутки 7 дней. От сухого кашля начните Левопронт 10 дней. По стандартам нужны антикоагулянты, например Курантил 75 мг или Дипиридамол 75 мг в сутки, 1 месяц, они легче переносяиются чем Эликвис, тем более у вас норма Д- димера.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, спасибо мне что то написали эритроциты стали повышаться и гемоглобин насколько это опасно
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, я вам личную консультацию писал. Скажите не могли вит С. Повысить гемоглобин. Может не пить его
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Нет. Вит. С не при чём. Ваши изменения в крови не критичные. Но лучше профилактически пропить Дипиридамол и подышать небулайзером.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, подъёмы давление. Требуют какого либо специального лечения. Или просто приём бетаблокаторов
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Физиотенз 20-40 мг при АД выше 150/90 мм рт ст
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, кашель что то опять вернулся. Пью ацц не навредит. Пишут ацц защищает легкие при ковиде
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, Супракс поначалу убрал кашель. А теперь сново
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, анализы кроме холестририна в норме ферритин. СРБ. И другие. Моноциты 11
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, холестерин -6
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Пульс высокий, АД, хостерин- лечит кардиолог. Добавьте Разовастатин или Симвастатин.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, а от кашля ацц при коронавирусе пойдет. Пить можно
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, покраснело лицо от антибиотика. Как будто воспалилось. Можно ли добавить зодак к приему эликвиста. Конкора
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Зодак можно добавить. АЦЦ только при влажном кашле. Антибиотик разве ещё не закончили пить?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, сегодня закончил. Но покраснело лицо и горло. Сильно сушит
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, помогите. Говорят пневмония в стадии завершения. Тазикардия мучает. Что с ней делать. Ничего конкор особо не помогает. Никто ничего не говорит что делать. Тахикардия синусовая
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Конкор по 5 мг 2 р в день.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, добавить дозу. Другого я так понял ничего не надо
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, с новым годом. Не подскажите вчера было сильное давление до 180. Может ли эликвист вызывать давление. Походил по магазинам немного. Или мне нельзя ходить
Все трясло чуть ли судороги не начались. У нас в больницу не кладут. Только инфаркт или инсульт остальное плановое. К кардиологу аж на 13 января записали. Во время давления принял капотен и конкор. Я так понял капотен ингибитор Апф. И при давлении из пьют. Но капотен не рекомендуют постоянно. Что можно из этой группы попринимать от давления. И можно ли мне ходить. Пульс начинает шарахать. И давление очень высокие. От чего неизвестно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сдача теста на наркотики при оформление справки для прав.
4 ответа
27 декабря 2020
Сергей, Новосибирск
Вопрос закрыт
Консультация
1 ответ
5 декабря 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Лейкопения
3 ответа
5 сентября 2022
Дмитрий, Томск
Вопрос закрыт
Околопупочная область
1 ответ
28 сентября 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Нужно ли лечение новорождённому ребенку?
6 ответов
25 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Не могу вылечить микоплазму гениталиум
5 ответов
3 февраля
Ольга, Орск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи пульмонологи
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Виктория Резник
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Екатерина Власова
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Екатерина Калигина
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы пульмонологам
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com