Консультация репродуктолога /

Результаты анализов — вопрос №716008

400 просмотров

Здравствуйте,полтора года пытаюсь забеременеть вторым ребёнком. Репродуктолог мне назначила список обследований. Их них я сдала гормоны,муж спермограмму сделала гистероскопию ( удалили полип) и мазки методом пцр и микоплазмы. Ещё предстоит антимюллеров и гсг.посмотрите пожалуйста результаты. Сдалава на 5 день цикла. У мужа спермограмма 75% подвижных, патологий в строении нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. По данным анализам у вас нет причин для ненаступления беременности
Скажите пожалуйста, а цикл регулярный? Овуляции отслеживаете?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, цикл регулярный был всегда с момента наступления месячных впервые ,никогда не было задержек, или ранних месячных. Овуляцию я чувствую всегда. В этом месяце в 14 дц. Чувствую болевые ощущения либо в левом либо в правом яичнике. Тянет,чувствуется при ходьбе ,на следующий день все проходит. Я думаю это и есть овуляция
Я склоняюсь думать,что причина не наступления беременности был тот самый полип.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Валерия, скажите ещё пожалуйста, судя по результату анализа на краснуху это получается я ею болела?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это не наверное - это абсолютно точно. Полип выполняет роль спирали и мешает прикреплению плодного яйца. После его удаления, если нет других факторов, мешающих наступлению беременности, то она не заставит себя ждать
Вам делали в детстве прививку против краснухи?
Клиент
Валерия, насчёт прививки не могу сказать даже.мама тоже не помнит
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тут 2 варианта: либо болели, либо сформировался поствакцинальный иммунитет. В любом случае, от краснухи вы защищены.
Скажите пожалуйста, как давно удалили полип?
Клиент
Валерия, 10 декабря была гистероскопия. 5 дней кровило и все. Результат гистолгии я ещё её знаю. Но врач, которая удаляла просто сказала мне,что пришёл результат и это был полип. Нужно на приём. Но я пока не могу,только после праздников
Клиент
Валерия, а по поводу уреаплазмы что скажете?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Что это условно-патогенная флора. Согласно клиническим рекомендациям, в отсутствие жалоб ее не лечат даже при планировании беременности в каком бы титре она не была выявлена
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Севиль
Когда Вы удалили полип?
Гистология какой дала ответ?
По анализам - инфекций, передающихся половым путем у Вас нет (первые 4 в анализе)
Микоплазмы остальные - вторая часть анализа - это условно-патогенные микроорганизмы, которые имеют право быть во влагалище.
Краснухой Вы уже болели, не нужна прививка, можно ее не бояться
Половые гормоны - в норме, ФСГ чуть ниже ЛГ - овуляции отслеживали?
Пролактин,тестостерон в норме
Принятый ответ
Клиент
Адэль, делала 10 декабря. Сказали до следующих месячных предохраняться, а в следующем цикле уже пробовать забеременеть. Результаты гистологии ещё не знаю. Ещё не была на приёме у врача, только после новогодних праздников
Клиент
Адэль, это плохо когда фсг ниже лг? О чем это говорит. По поводу овуляции после родов я стала её чувствовать, не каждый месяц конечно. Но вот к примеру в этом месяце на 14 дц чувствовала весь день яичник левый, при ходьбе ощущала его, тянет и когда в туалет хожу тоже чувствую яичник. Это длится день и все на следующий день уже все хорошо. Я думаю это и есть овуляция.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Севиль - наиболее вероятно беременность не наступала именно из за полипа. его обязательно нужно удалять – потому что в полости матки он выполняет роль внутриматочной спирали, так же вызывая асептическое (неинфекционное) перифокальное воспаление и не дает прикрепиться плодному яйцу.
После гистологии - если подтвердиться полип назначат противорецидивное лечение полипа - чтобы не вырос новый - с учетом планирования - Дюфастон с 16 по 25 день цикла.
Если овуляция ежемесячно есть - то ни о чем в таком случае не говорит, не переживайте. Лучше Вам сделать фолликулометрию, чтобы убедиться, что овуляция действительно происходит. Тесты на овуляцию не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Более достоверной в этом отношении является УЗИ-фолликулометрия. Для этого нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно на 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно была, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется, как на 8мм и выше). Дни цикла доктор УЗИ может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/раньше.
Начинайте готовиться к беременности:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца уже нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 30нг/мл
5. Со следующего цикла, после результатов гистологии - активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.

Клиент
Адэль, на железо, д3 и йод я сдавала. У меня хорошие результаты. Но уже год я пью йод, фолиевую,железо, д3 , омега3, магний. Витамины я стала пить как захотела малыша.
По поводу полипа. Результат гистологии я ещё не знаю,которая удаляла мне полип написала мне ватсап,что пришёл результат и это был полип.
Клиент
Адэль, фолликулометрию я тоже делала. Врач сказала фоликул очень хороший, пышный. Жёлтое тело тоже было
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Значит вопрос по овуляции отпадает - если бывают и доминантные фолликулы - и желтое тело - значит овуляции есть, фолликулометрию делать не нужно
Теперь просто планируйте беременности - полип препятствовал ее наступлению. Если в первых циклах планирования беременность не наступит - тогда сделать ГСГ – контраст заливается в полость матки и делается рентген снимок, чтобы отследить – излился ли контраст в брюшную полость. Если излился - значит трубы проходимы
Клиент
Адэль, огромное вам спасибо за развёрнутые ответы. С наступающим праздником вам, всего самого наилучшего в новом году!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, Севиль, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Скорейшего восстановления. С наступающим праздником Вас, двух заветных полосок и счастья родительства в новом году!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

Какая длина цикла от начала до начала следующей менструации у Вас?

Как ходят менструации?
Овуляцию отслеживали?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по Вашим обследованием все неплохо. Цикл у Вас регулярный? фолликулометрию делали? проходимость маточных труб?
Принятый ответ
Клиент
Любовь, фолликулометрию делала,все отлично . Фолликул согревает положено,овуляция есть. Гсг буду делать после новогодних праздников. В этом месяце делала гистероскопию,удалили полип. В одном цикле гистероскопию и гсг не делают к сожалению
Акушер, Гинеколог
полип мог быть самостоятельной причиной неудач+ проверяйте проходимость и если там все хорошо езе 6 циклов регулярной половой жизни после удаления полипа необходимо точно.
Клиент
Любовь, а что по поводу уреаплазмы? Я так понимаю у меня она обнаружилась
Акушер, Гинеколог
Уреаплазма - условно-патогенная флора, сам факт ее наличия во влагалище патологией не является, лечить не надо, даже сдавать анализ не было смысла. Нет жалоб - отлично, ИППП исключены.
Клиент
Спасибо вам большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличен лимфоузел над ключицей
4 марта 2021
Оксана
Вопрос закрыт
УЗИ матки расшифровка
22 июня 2022
Алёна
Вопрос закрыт
Аорта развернута
26 ноября 2022
Наталья, Волжский
Вопрос закрыт
Вероятность беременности
25 августа 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Репродуктолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Владимировна  Шишкина
110 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Наталья Владимировна Александрова
1 отзыв
Репродуктолог
ММА им. И.М.Сеченова, леч
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...
фотография пользователя
Понравился лаконичный и грамотный ответ доктора! Кратко и по делу Доброжелательная
— Эльвира, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень внимательный и грамотный доктор! Очень важные рекомендации! Конечно, советую 100%!!...
— Анастасия, г. Донецк