Что вас беспокоит?
Обломалась игла во время спинальной анастезии
Добрый день. 05.12.2021 мне было сделано экстренное кесарево сечение. Со слов анастезиолога и выписки «Проведено 3 безуспешные попытки люмбальной пункции. После 3 попытки при извлечении спинальной иглы 27G PENCAN обнаружено укорочений иглы на 3-4 см. В итоге был проведён эндотрахеальный наркоз с ИВЛ». 07.12.2021 была совершена безуспешная попытка извлечения иглы под местной анастезией. Иглу не нашли. Хотя по снимкам рентгена утверждают, что она точно там. Подскажите, пожалуйста, как могло вообще произойти такое? Рентгеноеонтрастна ли данная игла? Обязательно ли извлекать эту иглу? Какие могут быть последствия, если не извлечь? Какие прогнозы вообще в такой ситуации, врачи ничего не говорят.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации анестезиолога-реаниматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Диана!
У Вас снимки есть на руках?
Можете прикрепить?
Елена, здравствуйте! Прикрепила то, что на руках
Срасибо. Я посмотрела
Честно говоря- еле разглядела, снимки не очень информативные
Мое видение ситуации : положение не критично, потомок невелик, фиксирован достаточно плотно
Необходима очная консультация нейрохирурга
Надо Вас вообще осмотреть и крепко поразмыслить: надо ли удалять данное инородное тело и определиться по срокам
Я так полагаю - у Вас сейчас грудной ребеночек на руках .
Опытному нейрохирургу технически не очень сложно будет удалить
Но все равно- хоть небольшой,но разрез, пара швов то будут
В любом случае- решение будет принято после осмотра очно
Елена, спасибо за ответ!
Посмотрела новые снимки
Рекомендации прежние
Пожалуйста!
Здравствуйте !
Так нельзя крепить снимки , нужно переделать ! Я собираюсь увидеть там иглу , а не дверную ручку или многометровые стены !
Яков, добрый день. Прикрепила другие снимки.
Здравствуйте. По снимкам в таком ракурсе сложно что то сказать так как перед окном и много полос всяких стен и ручек видно. Игла рентген контрастная. Снимки нужно положить на белом фоне на свету желательно без фоновых каких либо предметов полос и тому подобного. Пока что то сложно разглядеть.
Данил, добрый день. Прикрепила другие снимки.
Думаю стоит удалять фрагмент иглы. Нужна несомненно хирургическая помощь.
Данил, спасибо за ответ!
В любом случае обратитесь к нейрохирургу. Главное чтобы игла не была в канале. Думаю лучше ее удалить, при движении есть риск, что она мигрирует в спинномозговой канал, а это черевато другими тяжелыми последствиями.
Возможно для лучшей визуализации потребуется сделать КТ или МРТ.
Максим, добрый день. Прикрепила другие снимки.
Принятый ответ
Здравствуйте , Диана !
Да, на этот раз Вы прикрепили снимки хорошо , но не сказать, что они хорошие !
На снимке в прямой проекции , участок взятый в красный кружок находится на уровне 10 - 11 грудных позвонков , а спинномозговая анестезия на этом уровне не выполняется , она выполняется ниже того места , где заканчивается спинной мозг, т.е. ниже второго поясничного позвонка !
Что делать ?
Я в случаях когда возникали сложности при нахождении и удалении инородных тел под рентгеновским экраном , под местным обезболиванием вводил в зону нахождения инородного тела нормальную толстую металлическую иглу и под экраном контролировал её ход до соприкосновения с ин . телом, затем не двигая иглу по её ходу проводил разрез и доставал иглу !
Другой способ удаления , это когда в клинике с хорошим оборудованием , где лучевая нагрузка доведена до минимума как для Вас , так и для доктора , - просто провести весь процесс удаления , 1 - 2 минуты под экраном !
Удачи Вам !
Яков, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 202510 ответов
- 9 Января 1 ответ