Что вас беспокоит?
Тиреотоксикоз, Болезнь Грейвса
Добрый день! По результатам анализа поставлен диагноз Болезнь Грейвса ( диффузный токсический зоб 0 ст). Тиреотоксикоз 1 ст., назначен тирозол в дозировке 10мг 3 раза в день. Результаты анализов были такие: ТТГ <0,083, АТ к рецепторам ТТГ 2,18, Т 3 свободный 11,3, Т 4 свободный 23,97, АТ-ТГ 113,5, АТ-ТПО 535,9. После 3-х недельного курса Тирозолом, показатели стали такие Т3 свободный 5,1, Т 4 свободный 16,05. План лечения: Тирозол 10 мг- по 1 таблетке утром и в обед, вечером по 1/2 ( 5 мг) после еды- 2 недели, далее по 1 т ( 10 мг)- 2 раза в день. Правильно ли назначено лечение по результатам анализов и как долго оно будет длиться? Планируем с мужем ребенка, как это все влияет на вынашивание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, так то все верно. Но лучше провести дообследование и сделать сцинтиграфию щитовидной железы. Убедиться действительно ли имеется болезнь Грейвса-Базедова или это транзиторный тиреотоксикоз на фоне аутоиммунного тиреоидита. Данное исследование это покажет. Антитела к рецепторам ТТГ у вас небольшие. Поэтому это вызывает сомнения
Дмитрий, делали УЗИ или сцинтиграфия это что-то другое?
Это другое исследование
Дмитрий, чем отличается аутоимунный тиреодит от Болезни Грейвса? и какое тогда лечение назначается и как долго длится?
При аутоиммунном тиреоидите тиреотоксикоз временный и проходит самостоятельно в течении примерно 3 месяцев. Болезнь Грейвса-Базедова приводит к постоянному тиреотоксикозу, который необходимо лечить 15-18 мес тирозолом.
Дмитрий, без применения лекарств? а как быть с высоким пульсом, тремором и потливостью?
Данные симптомы в случае аутоиммунного тиреоидита купируются приемом бета блокаторов, например Анаприлин
Здравствуйте. Лечение верное, у Вас подтверждена болезнь Грейвса. Но прогноз хороший, т.к. антитела к ТТГ довольно низкие. если планируете беременность, придется отложить на 1,5-2 года+, т.к. с тиреотоксикозом беременность - высокий риск. Вначале нужно вылечиться, затем планировать. Лечение тирозолом проводится 1.5-2 года.
Наталия, а есть гарантия, что лечение поможет?
Есть доказанные исследования, что при невысоких антителах наступает полная компенсация и нет рецидивов. Но 100% гарантии никто не даст, все индивидуально. Если время терпит, то лучше полечиться. Потому что в ситуации, когда времени нет, только радикальное решение вопроса - удаление щитовидной железы.
Наталия, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам назначено верное лечение. Болезнь Грейвса подтверждена. Проходить сцинтиграфию нет необходимости, т.к диагноз подтвержденный. Лечение необходимо длительное, не менее 12-18 месяцев постоянного приёма тирозола. У Вас хорошие шансы войти в ремиссии, т.к АТ к рецепторам ТТГ повышены незначительно. Контроль ТТГ, Т4св, Т3 общ каждые 4 недели. АТ к рецепторам ТТГ пересдайте через 1 год. Если через год АТ к рецепторам ТТГ будут в норме и гормоны будут в норме, то препарат можно быдет отменить
Принятый ответ
здравствуйте. у вас болезнь грейвса и лечени ебыло назначено правильно, антитела к ТТГ не такие высокие поэтому шанс на выздоровление высокий, пока беременность нужно откладывать лечение длиться около 1.5 года
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 202215 ответов
- 12 Августа 202319 ответов
- 12 Декабря 20237 ответов
- 5 Апреля 20244 ответа