Что вас беспокоит?
Лечение щитовидной железы перед беременностью
Здравствуйте У меня тиреотоксикоз с диффузным зобом. Диффузно-токсический зоб. Планирую беременность. УЗИ ЩЖ 22.10.2022 объем 18,9 см3. Диффузные изменения щж с усилением кровотока. 09.07.2024: Т3 11,7; Т4 18,62; ТТГ 0,01 УЗИ ЩЖ 19.07.2024 УЗ признаки гипертрофии щж «пылающая железа». Объем 30 см3. 23.07.2024: АТ к рец.ТТГ 14,83 Месяц принимала тирозол по 10 мг утром и вечером. Повторные анализы: 07.09.2024: Т3 2,54; Т4 5,41, ТТГ 54,12 Прекратили тирозол, через неделю сдала повторно в другой лаборатории для выявления возможной ошибки за 07.09.2024 где ТТГ 54,12. 24.09.2024 Т4 10,31; ТТГ 0,342. Назначили повторно: тирозол 10мг 2 таб. утром и 1 таб. вечером+левотироксин натрия (эутирокс) 75 мкг1 р в сутки утром за 40 мин до еды. В инструкции эутирокса прописано: «Применение при беременности препарата в комбинации с антитиреоидными средствами противопоказано, т.к. прием левотироксина натрия может потребовать увеличение доз антитиреоидных средств. Поскольку антитиреоидные средства, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.» Вопрос: подскажите пожалуйста что делать в данном случае? Можно ли начинать принимать тирозол вместе с эутироксом как прописал врач до наступления беременности? Сказали что при наступлении беременности нужно будет весь её период их пить (заменив тирозол пропицилом) и нельзя будет прекращать, но как пить если в инструкции противопоказано беременным? Можно ли пить? Если нет, то что и как мне принимать в данном случае? Чтобы про наступлении беременности не было никаких опасений за плод.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
ТТГ в сентябре 0,342?
Как сейчас самочувствие?
Да, самочувствие нормальное, ничего особенного не отмечаю. Единственное что мне часто бывает жарко, повышенное потоотделение, но это я наблюдала и до того как начались проблемы с щитовидкой.
Вы обсуждали с врачом каких цифр хотите добиться ТТГ
Вам нужно сделать максимально комфортное по ТТГ эутиреоидное состояние
Дозировку мерказолила 20 и 10 пьете?
До беременности нужно добиться состояния стойкого зутиреоза
Скорее всего без тиреостатиков не получится
Принимать придётся ПТУ до 16 нед
Контроль ТТГ Т4 св каждые 2 нед
При хороших результатах раз в 4 недели
ПТУ это что?
пропилтиоурацил(тиреостатик)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Во время беременности и в период планирования обычно назначают ПРОПИЦИЛ.
Занимается лечением тиреотоксикоза врач ЭНДОКРИНОЛОГ.
Поэтому этот вопрос лучше решать именно с эндокринологом.
Во время беременности наблюдение гинеколога так же совместно с эндокринологом.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 202123 ответа
- 9 Мая 20221 ответ
- 7 Июня 202527 ответов
- 30 Июня 20255 ответов