Консультация гинеколог-эндокринолога /

Лечение щитовидной железы перед беременностью — вопрос №2540305

58 просмотров

Здравствуйте
У меня тиреотоксикоз с диффузным зобом. Диффузно-токсический зоб.

Планирую беременность.
УЗИ ЩЖ 22.10.2022 объем 18,9 см3. Диффузные изменения щж с усилением кровотока.
09.07.2024: Т3 11,7; Т4 18,62; ТТГ 0,01
УЗИ ЩЖ 19.07.2024 УЗ признаки гипертрофии щж «пылающая железа». Объем 30 см3.
23.07.2024: АТ к рец.ТТГ 14,83
Месяц принимала тирозол по 10 мг утром и вечером. Повторные анализы:
07.09.2024: Т3 2,54; Т4 5,41, ТТГ 54,12
Прекратили тирозол, через неделю сдала повторно в другой лаборатории для выявления возможной ошибки за 07.09.2024 где ТТГ 54,12.
24.09.2024 Т4 10,31; ТТГ 0,342.
Назначили повторно: тирозол 10мг 2 таб. утром и 1 таб. вечером+левотироксин натрия (эутирокс) 75 мкг1 р в сутки утром за 40 мин до еды.

В инструкции эутирокса прописано: «Применение при беременности препарата в комбинации с антитиреоидными средствами противопоказано, т.к. прием левотироксина натрия может потребовать увеличение доз антитиреоидных средств. Поскольку антитиреоидные средства, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.»

Вопрос: подскажите пожалуйста что делать в данном случае? Можно ли начинать принимать тирозол вместе с эутироксом как прописал врач до наступления беременности? Сказали что при наступлении беременности нужно будет весь её период их пить (заменив тирозол пропицилом) и нельзя будет прекращать, но как пить если в инструкции противопоказано беременным? Можно ли пить? Если нет, то что и как мне принимать в данном случае? Чтобы про наступлении беременности не было никаких опасений за плод.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог-эндокринолог, Детский
Добрый день
ТТГ в сентябре 0,342?
Как сейчас самочувствие?
Принятый ответ
Клиент
Да, самочувствие нормальное, ничего особенного не отмечаю. Единственное что мне часто бывает жарко, повышенное потоотделение, но это я наблюдала и до того как начались проблемы с щитовидкой.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог-эндокринолог, Детский
Вы обсуждали с врачом каких цифр хотите добиться ТТГ
Вам нужно сделать максимально комфортное по ТТГ эутиреоидное состояние
Дозировку мерказолила 20 и 10 пьете?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
До беременности нужно добиться состояния стойкого зутиреоза
Скорее всего без тиреостатиков не получится
Принимать придётся ПТУ до 16 нед
Контроль ТТГ Т4 св каждые 2 нед
При хороших результатах раз в 4 недели
Клиент
ПТУ это что?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
пропилтиоурацил(тиреостатик)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Во время беременности и в период планирования обычно назначают ПРОПИЦИЛ.
Занимается лечением тиреотоксикоза врач ЭНДОКРИНОЛОГ.
Поэтому этот вопрос лучше решать именно с эндокринологом.
Во время беременности наблюдение гинеколога так же совместно с эндокринологом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Астенотератозооспермия
13 июля 2020
O, Saint Petersburg
Вопрос закрыт
Лечение Передозировки Lтироксин.
5 декабря 2021
Анна
Вопрос закрыт
Метопролол ребёнку 6 лет
29 апреля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Лечение тиреотоксикоза
24 октября 2023
Саша, Красный луч
Вопрос закрыт
Как лучше принимать препарат, назначение лечения
5 июля 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...