Консультация по анализам — вопрос №2464600

Question

Консультация по анализам — вопрос №2464600

Зоя

89 просмотров

22 сентября 2024

Здравствуйте. В июне этого года у меня был обнаружен Тиреотоксикоз. Ходила к врачу эндокринологу сказала наблюдать и в сентябре сдать опять гормоны щж и в случае чего придти еще раз. 10.09 сделала анализы (во вложении). У меня два вопроса 1) по этим анализам есть отклонения? Нужно ли пить препараты?
2) если я приду к эндокринологу через 14 дней после результатов этих анализов на прием. Не скажет ли она что анализы устарели? Типа пересдай свежие и приходи еще раз. Хожу в платную клинику, по этому уточняю. Спасибо.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет. Только с щитовидкой началось в этом году.

Вопрос закрыт

щитовидная

тиреотоксикоз

врач эндокринолог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 23 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
Сначала была тиреотоксическая фаза тиреоидита, сейчас гипотиреоидная
Не было родов ?
Необходимо принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св , ат к тпо через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Анализы через 2 недели будут действительны

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Сейчас у вас манифестный гипотиреоз нужна гормональная терапия левотироксином. Анализы не старые, пересдавать не нужно. Ттг меняется медленно, нужно 1.5 - 2 месяца. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на ттг. Начинайте принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы

Пожаловаться

Зоя, 24 сентября 2024

Клиент

Ленар Равилович, подскажите что будет если не пить гормоны? Боюсь что окажется неверная доза и я наберу вес. И так есть лишний

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 сентября 2024

Эндокринолог

если не пить будет прогрессировать гипотиреоз, самочувствие ухудшаться, снижение давления, пульса, отеки. Доза нормальная, от него не полнеют, при передозировке наоборот теряют вес

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диагноз и лечение

2 ответа

25 февраля 2022

Геннадий, Новокуйбышевск

Вопрос закрыт

Тиреотоксикоз и повышен Пролактин

4 ответа

8 ноября 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Функция щитовидной, ТТГ снова подрос

4 ответа

15 января 2024

Тина

Вопрос закрыт

Есть ли шанс побороться или идти на радиойод?

3 ответа

21 марта 2024

Александра, Казань

Вопрос закрыт

Узлы щитовидной железы

4 ответа

15 мая 2024

Лесана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арсеньева Елена Борисовна, 22 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-22T13:50:09+03:00

Добрый день
В июле у вас была тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита
Она разрешилась в гипотиреоз
Вам нужно пить эутирокс 50 мкг за 30 минут до завтрака ежедневно
Через 2 месяца сдать ТТГ ,Т4 свободный
Нет.За 2 нед анализы не устареют

Accepted Answer · 2024-09-22T13:51:47+03:00

Здравствуйте

По анализам у вас манифестный гипотиреоз. А таком случае показана терапия тироксином (эутироксом)

Рекомендую начать прием эутирокса с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Анализ на АТ-ТПО до этого не сдавали?
Как давно делали УЗИ щитовидной железы?

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Через 2 недели с такими анализами доктор вас не пошлет их пересдавать. Они будут действительны

Мягкова Елена Валерьевна, 22 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-22T14:00:08+03:00

Здравствуйте.
По анализу у вас имеется манифестный гипотиреоз. Необходимо принимать препарат эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Если имеет место ещё приём препарата железа, то обязательно между приёмом железа и препаратом тироксина должен быть промежуток 4 часа. В обратном случае, тироксин не усвоится. Если ещё какие то препараты препараты принимаете, то промежуток должен быть 1 час.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Данные анализы будут достоверны через 2 недели.

УЗИ щитовидной железы проходили?

Рыжова Ирина Валентиновна, 22 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-22T14:28:36+03:00

Здравствуйте!

Нет, за 14 дней анализы на гормоны не устареют.
Сейчас, учитывая ваш предыдущий вопрос, у вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в Манифестный гипотиреоз, рекомендован прием л-тироксина в дозировке 50 мкг утром, строго за 30 минут до еды, контроль ТТГ, т4св через 8 недель.

Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, эти анализы нужно досдать, их дефицит влияет на повышение ТТГ

Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год

Шитикова Марина Сергеевна, 22 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-22T16:13:49+03:00

Здравствуйте, в июне месяце у Вас был аутоиммунный тиреоидит в стадии тиреотоксикоза, поэтому доктор и сказала наблюдение, теперь эта стадия перешла в стадию первичного гипотиреоза, т.к. снижен св.Т4 и повышен ТТГ, поэтому нужно лечение начните принимать Эутирокс или Л тироксин 50 мкг/с утром за 30-40 минут завтрака и приёма других препаратов ,контроль ТТГ через 2 месяца. Обычно это стадия не длительная и функция щитовидной железы восстанавливается.
За 2 недели анализы не устареют .