Травма - ушиб и образование гематомы в мягких тканях бедра — вопрос №717942

Question

Травма - ушиб и образование гематомы в мягких тканях бедра — вопрос №717942

Антон

2479 просмотров

23 декабря 2021

Травма
Утром 1 декабря я (35 лет) упал со скользкой лестницы с высоты около 1м. Внизу стояла деревянная бобина с кабелем, и я упал бедром левой ногой на нее. Из-за сильного ушиба я не мог сгибать ногу и было больно ходить. Вечером меня довезли в травмпункт - рентген показал, что перелома и трещин нет.
На следующее утро я пошел на прием к хирургу. Врач назначил мазь Долобене на место ушиба (левое бедро на ладонь ниже ягодицы) и пить таблетки Эториакс. Но в семье мы решили обойтись другими средствами: делали компрессы из “Корень” (Сибирское здоровье) и иногда пил обезболивающее.
Боль в месте ушиба не проходила, появился отек колена.
И в следующий прием хирург назначил УЗИ и настоял на применении мази Долобене и таблетках Эториакс. Стал применять.
10 декабря УЗИ показало наличие гематомы размером 50х20х20 мм.
После УЗИ хирург назначил УВЧ на 7 дней.

Следующее УЗИ 20 декабря показано уменьшение гематомы - 40х12х35 мм. Врач на УЗИ сказал, что надо бы помочь ей в рассасывании.
Но к сожалению, мой хирург ушел на больничный, и что теперь делать - не знаем.
Поэтому нужна помощь специалиста. Подскажите, что делать, может, какие-то уколы или что-то.
Результат УЗИ от 20 декабря прилагаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

7 ответов врачей

+ 2

Пожаловаться

Хушвактов Учкунбек Сафарбекович, 23 декабря 2021

Хирург

Здравствуйте. Рекомендация для рассасывание гематома. Нога должно быть во взвешаном положение при лёжа.
УВЧ
Детралекс 500мг по 1 таб 2 раза в день 15 дней.
Местно гепариновая мазь.

Пожаловаться

Антон, 23 декабря 2021

Клиент

Учкунбек, спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хушвактов Учкунбек Сафарбекович, 23 декабря 2021

Хирург

Будьте здоров. А фото областы гематомы прикрепите?

Пожаловаться

Антон, 23 декабря 2021

Клиент

Учкунбек, да. Прикрепил к сообщению.

Пожаловаться

Хушвактов Учкунбек Сафарбекович, 23 декабря 2021

Хирург

По фото, страшнего ничего нет, дальше лечитесь консерватино.

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 23 декабря 2021

Хирург

Здравствуйте, Антон.
Гематома не большая, судя по узи организующаяся. Рекомендую Вам продолжать долобене гель 2р.д, полуспиртовые повязки на ночь (спирт/вода 50/50). Контроль в динамике, узи через 3недели

Пожаловаться

Антон, 23 декабря 2021

Клиент

Ольга, благодарю.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 23 декабря 2021

Хирург

Пожалуйста, будьте здоровы!

Пожаловаться

Антон, 23 декабря 2021

Клиент

Ольга, а какие-то уколы не помогут?

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 23 декабря 2021

Хирург

Нет, в данной ситуации только время и местная терапия.
Гематома или организуется (уплотнится, кальцинируется), что вероятностнее всего или рассосется со временем.

Пожаловаться

Антон, 23 декабря 2021

Клиент

Ольга, спасибо.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 23 декабря 2021

Хирург

На здоровье!

Пожаловаться

Антон, 24 декабря 2021

Клиент

Яков, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 24 декабря 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте,Антон!
У каждого врача свой клинический опыт
Мой опыт такой- гематома немаленькая
Надо пунктировать толстой иглой, а лучше- сделать минимальный надрез, задренировать и наложить давящую повязку
Вот это- в идеале
Но если нет в доступности хирурга который бы провёл манипуляцию- что ж, придется обходиться консервативными мерами- наносить гельтроксевазин 2- 3 р в день, умеренно давящую повязку
Ситуация такая : гематома имеет капсулу
Карсула ограничивает кровь- она сворачивается и остается внутри капсулы сначала в виде " смородинового желе" ,потом в виде сгустка фибрина
Все бы ничего- нк сгусток и сгусток- постепенно рассосется
Но может " поддавать" мелкий сосуд - пос оянно пополнять гематому
В общем - надо Вас наблюдать, смотреть динамику
И неплохо бы приобрести и носить эластический трикотаж- мужские компрессионные колготки

Пожаловаться

Антон, 24 декабря 2021

Клиент

Елена, благодарю.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 24 декабря 2021

Врач УЗД, Хирург

Пожалуйста!
Выздоравливайте!

+ 1

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 24 декабря 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. Гематома большая. Долобене продолжаем. Можно димексид в разведении 1:6 на ночь.
Ногу стараться не нагружать. Физиолечение обязательно!
Если кожа покраснеет, локально будет горячей и появится боль, сразу к хирургу - это будет нагноение

Пожаловаться

Антон, 24 декабря 2021

Клиент

Ксения, благодарю.

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 24 декабря 2021

Врач УЗД, Хирург

Пожалуйста!

+ 1

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 24 декабря 2021

Хирург

Здравствуйте.
На проблемное место надо наносить гель Лиотон 2-3 раза в день в течении 2-3 недель.
Затем провести контрольное УЗИ.
Если гематома будет сохраняться, то надо будет ее вскрыть через небольшой разрез и эвакуировать.
Если этого не сделать, то в дальнейшем возможно нагноение гематомы. Но это уже другая история и лучше до этого не доводить.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Антон, 24 декабря 2021

Клиент

Андрей, спасибо

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 24 декабря 2021

Хирург

Пожалуйста.

+ 1

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 24 декабря 2021

Хирург

Здравствуйте. Лучше конечно долобене использовать продолжать тем более есть динамика в виде уменьшения гематомы. Стоит эластическую компрессию на данную область и покой конечности. Так же внутрь рекомендовал бы Нимесулид по 1 таб 2 раза в сутки №7 и омез для защиты слизистой желудка. Будьте здоровы. Колоть ничего не стоит лечение местное.

+ 1

Пожаловаться

Антон, 24 декабря 2021

Клиент

Данил, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровотечение

2 ответа

15 января 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Разрыв суставной сумки

3 ответа

7 июня 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 24 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-24T02:00:36+03:00

Здравствуйте, Антон !
Гематомы , в зависимости от размеров рассасываются в различные сроки ! У Вас гематома скорее изначально была намного больше , чем сейчас определяется по УЗИ ! Большая часть гематомы (жидкая часть ) рассосалась и осталась та часть , где жидкость минимальна , а в основном сгустки !
Что делать ?
Если бы к гематоме присоединилась инфекция , появилась бы боль, краснота кожи, отёк , то это стало бы поводом , чтобы не тянуть , а вскрыть , выдавить оттуда сгустки ! Но раз признаков инфекции нет , то торопиться с вскрытием не нужно , необходимо пока продолжить консервативное лечение в виде компрессов 2 раза в день, 10 дней :
- НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ ГЕМАТОМЫ И ОКРЕСТНОСТИ (в радиусе 10см ) КРЕМ ТРАУМЕЛЬ "С" ;
- ПРИЛОЖИТЬ К КРЕМУ МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКУ ;
- ФИКСИРОВАТЬ САЛФЕТКУ БОЛЬШИМ ФОРМАТОМ ПОВЯЗКИ КОСМОПОР .

Что ожидать в результате лечения 2 - 3 недели ?
Вероятность того , что за это время рассосётся и вскрывать , удалять не придётся составляет примерно 60%, а 40% за то, что не рассосётся и придётся вскрыть и удалить сгустки !
Не переживайте , удаление это не страшно , делается в поликлинике (госпитализации не требуется), занимает 5 - 7 минут , под местным обезболиванием (не больно нисколько!)!
Вот и всё , что можно написать о Вашей проблемке !
Удачи Вам !