Ушиб колена: делать блокаду?

Василий Георгиев15 Января

3.1

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, восстановится, прошло мало времени, нужно выждать период в 3 месяца. Уколы не нужны. Нужен эластичный бинт или бандаж на голеностопный сустав. Местно мазать Димексид гель 3р/д 14 дней. Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца.

Андрей Кандалов15 Января

2.3

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Травма свежая еще. Это первое. Внутрисустанве инъекции хронотрона имеют место быть в качестве защиты у спортсменов, которые испытывают стрессовые физические нагрузки. Для лечения в остром периоде травм я бф не рекомендовал. Коленный сустав надо смотреть очно. Нужно выяснить имеется ли жидкость в суставе (синовиальная или геморрагическая). Это можно установить лишь при очной консультации, чтобы врач посмотрел, имеется ли баллотация надколенника или нет. Если выраженная баллотация, то необходимо выполнить пункцию сустава и исходя из этого решать вопрос о тактике дальнейшего лечения. Если кровь в суставе (гемартроз), то гипсовая иммобилизация 3 недели, если синовиальная жидкость, то эластичное бинтование и физиопроцедуры с НПВС. В идеале выполнить МРТ - исследование коленного сустава. Исключать внутрисуставные повреждения. Формулировка "блокада Хронотроном" - некорректна. Хронотрон призван защищать элементы сустава. Бездумно я не советую делать, я бы не рискнул. Потому что если синовит банально, то препарат разведется в избыточном количестве жидкости и эффекта будет ноль.
"нога стала гореть внутри" - исключите гемартроз, сделайте МРТ, а потом принимать уже решение о тактике дальнейшего лечения.
Есть вопросы, спрашивайте, отвечу.

Станислав Литвиненко16 Января

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Аслан Эсаев18 Января

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Если острая костная патология исключается, целесообразно знать о состоянии мягкотканных структур, (связки,мениски) так как ,при не адекватном лечении есть риск прогрессировании данного состояния.Для этого рекомендуется выполнить Мрт 1,5Тесла на основании данных которого будет ясна дальнейшая тактика. В таких случаях рекомендуется - Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например, бег прыжки.Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.Если будет отмечаться умеренная положительная динамика, рассматривантся вопрос о внутрисуставных инъекциях- например - Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект.
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .
После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.