Болит седалищный нерв — вопрос №721008

Ещё очень хорошо помогает электрофорез с Карипазимом. Российский препарат малоэффективен ,если есть возможность приобретите грузинский Карипазим,он действительно творит чудеса. Здоровья вам!

Здравствуйте.
Грыжа не маленькая и может давать стойкий болевой синдром.
При обострении нужен курс противовоспалительной терапии:
- диклофенак 3 мл внутримышечно 3 дня, затем аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю + для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг 1 раз в день перед едой
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - комбилипен табс 1 т 2 раза в день 1 месяц
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин + Найз гель 3 раза в день 2 недели.
При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. Прогноз лучше, если грыжи свежие. Такие грыжи в течение года уменьшаются в размерах в 2 раза и более в 70% случаев. На данный момент нет доказательств того, что можно как-то ускорить процесс резорбции.

Немножко не так как Вы писали, грыжа l5-S1 8 мм, большая. L4-L5 - грыжа 5 мм - средняя. Позвоночный канал сужен но не критически. Эта грыжа 8 мм и дает болевой синдром.
Что я посоветую по лечению:
Диклофенак проколоть 5 дней.
Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день после еды - 2 недели.
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В)
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин (Катэна) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Он по рецепту идет.
И чтобы максимально повлиять на грыжу, постараться ее уменьшить, шанс дать на это:
Высокоинтенсивный лазер на проекцию L5-S1 - 15 сеансов.
+ Иглорефлексотерапия порядка 15 процедур.
И через 8-10 месяцев МРТ повторить в динамике на том же самом аппарате, предоставив диск с мрт и заключением чтобы рентгенолог именно описал в динамике - на сколько грыжа изменилась.

И так же пропить курс хондропротектора - Терафлекс 1 капсула 3 раза в день - 1, 5 месяца. Затем по 1 капсуле 2 раза в день - 6 месяцев.