Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1604878

Что вас беспокоит?

Грыжа межпозвоночного диска L5-S1

Добрый день.31.08.2023 сделал МРТ, выявили грыжу L5-S1, врач сделал блокаду ( ходить вообще не мог),назначил : Ланторол 1т.1/в день, Ароксиа 1т.2/в день,Нуклео ЦМП 1к./2 в день, Бумонал 1укол,5 дней,после этого сделал электрофорез с карипазимом 12 сеансов + ЛФК делаю каждый день. на сегодня 07.10.2023 сильная боль ушла. на правой ягодицы образовалось уплотнение, боль идет от этого уплотнения вниз по всей ноге.Купил прибор ЭЛФОР + .Начал делать сам электрофорез с карипазимом.+ принимать Мидокалм 150 1т.перед сном.Правильно ли я делаю? Сколько по времени занимает лечение, что бы ушло уплотнение ?

нет
47 лет
7 Октября 2023·Просмотров: 1766·kostia.76@mail.ru, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уплотнение возникло там, куда уколы ставили?

Ксения Николаевна, добрый день, уколы делал сам,на левую и правую сторону.На правую строну ягодицы возможно туда и делал !

На место уплотнения можно делать йодную сетку, полуспиртовый компресс на 30мин, физиолечение.
А лучше всего показать уплотнение хирургу.

Принятый ответ

Добрый день! Можете прикрепить результат МРТ? Уплотнение образовалось в месте постановки уколов? Есть ли покраснение? Не повышалась ли темп тела?

Елена Александровна, добрый день.уколы делал сам в левую и правую ягодицу, температуры не было, покраснений нет.

Уплотнение в месте инъекций? Самому лучше уколы не делать.

Елена Александровна, это понятно,не было возможности,уколы были сделаны до 05.09.2023 месяц назад.

Понятно. Прикрепите, пожалуйста, заключение МРТ. Есть ли онемение в ноге, можжание? Постоянная ли боль? Беспокоит ли ночью? Усиливается ли при кашле, чихании?

Елена Александровна, онемение бывает, жжение бывает, ночью сплю нормально, при чихании простреливает спина и нога

По МРТ грыжа приличных размеров со сдавлением корешка, вероятно S1. Уплотнение- вследствие спазма мышцы, которую иннервирует данный корешок. По лечению можно: таб Аксамон 20 мг по 1 таб 3 раза в день после еды 1 мес, капс Габапентин 300 мг по схеме: по 1 капс вечером 3 дня, далее по 1 капс днём, вечером 3 дня, далее по 1 капс 3 раза в день до 1 мес, отмена по 1 капс в 3 дня/титрация/перевод на др препарат. Эф с карипазином я также назначаю. Рассмотрите с Вашим врачом лечение корешкового синдрома более основательно (Дексаметазон, эуфиллин), если боли сохраняются, я обычно с него начинаю сразу, обычные НПВС (которые Вы принимали) даже не назначают за исключением Фламадекса. Здоровья Вам!

Елена Александровна, электрофорез делаю как раз с карипазином и эуфилином , к сожалению врача, как такого нет, я в другой стране.сегодня добавлю мазь 3р/в день Эмерон ( найза нет) + мидокалм 1 т. перед сном 10 дней
























Мидокалм слабоват, если есть ущемление корешка. Добавьте ипидакрин ( аксамон, ипигрикс) 20 мг. Можете дексаметазон 8 мг хотя бы в/м проделать до 5 раз под прикрытием ланторола.

Елена Александровна, мидокалм убрать ? с уколами здесь трудно.ипидакрин завтра куплю ( в каких дозах лучше принимать ?)

Ипидакрин 20 мг по 1 таб 3 раза в день после еды 1 мес, он улучшает проведение импульса по нервному волокну. Милокалм можно оставить, раз ничего больше нет.

Елена Александровна, вообще. из практики, через сколько уходит уплотнения на ягодице ? и боль ,как токовая? через месяц в море на работу!

По-разному, бывает, когда отек с корешка снимается и спазм мышцы проходит (грушевидная мышца иннервируется как раз корешком S1), могут и другие мышцы спазмироваться. Делайте разгрузочные упражнения для задней поверхности ягодицы ноги: ложитесь в положение лёжа на спине, больную ногу под прямым углом кладете на колено другой ноги и совершаете небольшие покачивающие движения, также занимайте разгрузочную позицию для спины в горизонтальном положении (стоя на коленях, руках). Мидокалм 150 мг можно 2 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте, что за уплотнение ? На месте инъекции ?

Алана Сергеевна, добрый день.уколы делал сам в левую и правую ягодицу, было сделано всего 5 уколов, 3 штуки в правую ягодицу

Уплотнение горячее на ощупь ?

Алана Сергеевна, не горячее.При нажатии на уплотнение идет боль по всей ноге вниз. При долгом нахождении в сидячем положении ,при вставании правая нога немеет, идет боль по ноге, потом проходит

А можете на картинке указать в каком месте именно это уплотнение , чтобы понимать какой нерв вы могли задеть

Алана Сергеевна, думаю седалищный нерв

Может быть . Место уплотнения смазывайте Найз гелем 3 раза в день до полного впитывания . На ночь можно клеить пластырь Версатис на 12 часов и 12 часов перерыв

Принятый ответ

Здравствуйте ?уплотнение при пальпации ?Красноты нет и отёка ?

Принятый ответ

Здравствуйте. А вы УЗИ ягодицы не делали? Уплотнение в месте уколов, верно?

Здравствуйте.
Лучше сделать узи ягодичной области, чтобы посмотреть напряжение мышцы это или постинъекционный инфильтрат.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.