Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №722835

Что вас беспокоит?

Замена и совместимость препаратов от давления

Здравствуйте! Женщина, 80 лет. Гипертоник с большим стажем. Долгое время - около 7 лет принимаю след. схему: утро- нолипрел А форте (перешла уже на Би форте), день- конкор 5 мг, вечер- фелодип 10 мг. Около месяца, как лечение перестало помогать. Утром бывает 160-170/80,а днем доходит до 180-200/80. Приходится добавлять моксонидин или даже коринфар. После вечерноего приёма фелодипа давление снижается до 140/60. Врач советует переходить на валсартан или эдарби. Хотела уточнить, можно ли нолипрел заменить на эдарби или эдарби-ко, а вечером по-прежнему принимать фелодип, который хорошо мне помогает. Т е сочетается ли эдарби (или валсартан) с фелодипином? И нужно ли днем оставить конкор 5 мг? С какой дозировки начать приём эдарби или валсартана? Очень прошу помочь. Заранее благодарю!

28 Декабря 2021·Просмотров: 6941·Лидия

Принятый ответ

Здравствуйте. Перейдите на Эдарби кло 40+12,5. Да , совместимы с фелодип. Конкор оставьте . Но следите за давлением и пульсом. Чтобы не было слишком сильного снижения. Пульс допускается до 55. Давление, желательно не ниже 130 /80

Мадина, благодарю Вас за быстрый и понятный ответ.
Пульс бывает ниже 55. В последнее время есть перебои (аритмия?) - бьётся с пропусками, - слышно при измерении давления тонометром

Перебои могут быть при разных нарушениях ритма (от безобидных до серьезных). Поэтому надо точно знать что за аритмия. В идеале поставить холтер. Или хотя бы для начала ЭКГ

Мадина, ЭКГ делали на днях, - приличное, по возрасту.
Ещё одно уточнение, если позволите:
сомневаюсь, что все-таки лучше выбрать - эдарби или эдарби-кло? Возможен приём эдарби и раза 2-3 в неделю добавлять к нему диуретик, например, торасемид?

Не будет ли слишком сильного снижения при приёму эдарби-кло утром, конкора 5 мг днем и фелодипа 10 мг вечером. Может, вообще убрать фелодип или конкор? Или уменьшить их дозировку? Спасибо

Учитывая , что на нолипрел би форте плюс остальное лечение , все равно давление доходит до 180, не должно быть много. Но можно попробовать начать просто с эдарби 20. Но опять таки следить, если все равно так же будет повышаться , то все таки эдарби кло. Конкор оставьте. Фелодип можно будет до 5 мг снизить при необходимости. Но если вы будете просто на эдарби , то пока оставьте 10.

Мадина, благодарю Вас за подробный ответ!

Пожалуйста. Здоровья вам

Мадина, ещё одно уточнение: возможна ли "подстраховка" моксонидином или коринфаром, если эдарби не сразу начнёт действовать. Или они не совместимы?

Лучше моксонидин

Мадина, благодарю Вас!

Принятый ответ

Здравствуйте, Лидия. Советую заменить нолипрел би форте на Эдарби -кло 40/12,5 мг , это более эффективный по силе гипотензивного действия препарат . С фелодипом он вполне совместим . Доза эдарби кло 40/12,5 мг не будет избыточной , это средняя доза. Конкор оставьте в прежней дозе .
Как препарат скорой помощи при повышении АД в течение дня 150/100 и выше принимайте моксонидин 0,4 мг

Юлия, большое спасибо!

Лидия, крепкого Вам здоровья!
Если нужна будет помощь- пишите мне, постараюсь помочь!

Юлия, благодарю Вас за тёплые пожелания!

Юлия, доброе утро!
Сегодня утром давление повысилось до 180/80. И вообще по утрам уже очень давно повышенное давление (160/80).
Т е, видимо, фелодип, принимаемый вечером, снижает, но не держит давление до утра. Возможно оно и ночью уже поднимается.
В таком случае, когда лучше начать вводить эдарби - на ночь или все-таки утром?

Лидия, в таком случае советую эдарби принимать вечером , он более эффективно и длительно снижает давление. , в отличие от фелодипина

Юлия, а фелодип вообще не принимать или наоборот утром?

Да, фелодип утром , если 5 мг не эффективно , то 10 мг

Юлия, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте да эдарби кло с фелодипом сочетается, можно перейти на него в дозе 40/12.5 мг, конкор также продолжите

Гульнара, спасибо!

Гульнара, здравствуйте! Сегодня утром давление повысилось до 180/80. И вообще по утрам уже очень давно повышенное давление (160/80).
Т е, видимо, фелодип, принимаемый вечером, снижает, но не держит давление до утра. Возможно оно и ночью уже поднимается.
В таком случае, когда лучше начать вводить эдарби - на ночь или все-таки утром?

Эдарби утром принимайте

Гульнара, благодарю!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.