Консультация кардиолога /

Замена и совместимость препаратов от давления — вопрос №722835

4245 просмотров

Здравствуйте!
Женщина, 80 лет. Гипертоник с большим стажем. Долгое время - около 7 лет принимаю след. схему:
утро- нолипрел А форте (перешла уже на Би форте), день- конкор 5 мг, вечер- фелодип 10 мг.
Около месяца, как лечение перестало помогать. Утром бывает 160-170/80,а днем доходит до 180-200/80. Приходится добавлять моксонидин или даже коринфар. После вечерноего приёма фелодипа давление снижается до 140/60.
Врач советует переходить на валсартан или эдарби.
Хотела уточнить, можно ли нолипрел заменить на эдарби или эдарби-ко, а вечером по-прежнему принимать фелодип, который хорошо мне помогает.
Т е сочетается ли эдарби (или валсартан) с фелодипином? И нужно ли днем оставить конкор 5 мг?
С какой дозировки начать приём эдарби или валсартана?
Очень прошу помочь. Заранее благодарю!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. Перейдите на Эдарби кло 40+12,5. Да , совместимы с фелодип. Конкор оставьте . Но следите за давлением и пульсом. Чтобы не было слишком сильного снижения. Пульс допускается до 55. Давление, желательно не ниже 130 /80
Принятый ответ
Клиент
Мадина, благодарю Вас за быстрый и понятный ответ.
Пульс бывает ниже 55. В последнее время есть перебои (аритмия?) - бьётся с пропусками, - слышно при измерении давления тонометром

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Перебои могут быть при разных нарушениях ритма (от безобидных до серьезных). Поэтому надо точно знать что за аритмия. В идеале поставить холтер. Или хотя бы для начала ЭКГ
Клиент
Мадина, ЭКГ делали на днях, - приличное, по возрасту.
Ещё одно уточнение, если позволите:
сомневаюсь, что все-таки лучше выбрать - эдарби или эдарби-кло? Возможен приём эдарби и раза 2-3 в неделю добавлять к нему диуретик, например, торасемид?
Клиент
Не будет ли слишком сильного снижения при приёму эдарби-кло утром, конкора 5 мг днем и фелодипа 10 мг вечером. Может, вообще убрать фелодип или конкор? Или уменьшить их дозировку? Спасибо
Кардиолог
Учитывая , что на нолипрел би форте плюс остальное лечение , все равно давление доходит до 180, не должно быть много. Но можно попробовать начать просто с эдарби 20. Но опять таки следить, если все равно так же будет повышаться , то все таки эдарби кло. Конкор оставьте. Фелодип можно будет до 5 мг снизить при необходимости. Но если вы будете просто на эдарби , то пока оставьте 10.
Клиент
Мадина, благодарю Вас за подробный ответ!
Кардиолог
Пожалуйста. Здоровья вам
Клиент
Мадина, ещё одно уточнение: возможна ли "подстраховка" моксонидином или коринфаром, если эдарби не сразу начнёт действовать. Или они не совместимы?
Кардиолог
Лучше моксонидин
Клиент
Мадина, благодарю Вас!
Кардиолог
Здравствуйте, Лидия. Советую заменить нолипрел би форте на Эдарби -кло 40/12,5 мг , это более эффективный по силе гипотензивного действия препарат . С фелодипом он вполне совместим . Доза эдарби кло 40/12,5 мг не будет избыточной , это средняя доза. Конкор оставьте в прежней дозе .
Как препарат скорой помощи при повышении АД в течение дня 150/100 и выше принимайте моксонидин 0,4 мг
Принятый ответ
Клиент
Юлия, большое спасибо!
Кардиолог
Лидия, крепкого Вам здоровья!
Если нужна будет помощь- пишите мне, постараюсь помочь!
Клиент
Юлия, благодарю Вас за тёплые пожелания!
Клиент
Юлия, доброе утро!
Сегодня утром давление повысилось до 180/80. И вообще по утрам уже очень давно повышенное давление (160/80).
Т е, видимо, фелодип, принимаемый вечером, снижает, но не держит давление до утра. Возможно оно и ночью уже поднимается.
В таком случае, когда лучше начать вводить эдарби - на ночь или все-таки утром?
Кардиолог
Лидия, в таком случае советую эдарби принимать вечером , он более эффективно и длительно снижает давление. , в отличие от фелодипина
Клиент
Юлия, а фелодип вообще не принимать или наоборот утром?
Кардиолог
Да, фелодип утром , если 5 мг не эффективно , то 10 мг
Клиент
Юлия, спасибо!
Кардиолог
Здравствуйте да эдарби кло с фелодипом сочетается, можно перейти на него в дозе 40/12.5 мг, конкор также продолжите
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, спасибо!
Клиент
Гульнара, здравствуйте! Сегодня утром давление повысилось до 180/80. И вообще по утрам уже очень давно повышенное давление (160/80).
Т е, видимо, фелодип, принимаемый вечером, снижает, но не держит давление до утра. Возможно оно и ночью уже поднимается.
В таком случае, когда лучше начать вводить эдарби - на ночь или все-таки утром?
Кардиолог
Эдарби утром принимайте
Клиент
Гульнара, благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нолипрел А
15 ноября 2019
Светлана
Вопрос закрыт
Высокое давление
2 июля 2020
Сергей Николаевич
Вопрос закрыт
Приступы давления и тахикардии
16 сентября 2022
Никита
Вопрос закрыт
Приём КОК при гипертонии
8 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Юперио при гипертонии
10 января 2023
Максим
Вопрос закрыт
Чем заменить рамиприл?
30 марта 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Высокое давление
23 января
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир