Непроходящий мезаденит — вопрос №723213

Question

Непроходящий мезаденит — вопрос №723213

Татьяна

976 просмотров

29 декабря 2021

Доброго дня. Подскажите как быть. У ребенка 6 лет с апреля непроходящий мезаденит. На узи увеличены лимфоузлы. Жалуется на боли в животе. Боли постоянные, разной интенсивности. Нет аппетита, тяжесть в животе. Обследован у гастроэнтеролога. По узи увеличен желчный пузырь(был и раньше увеличен) и есть перегиб. И лимфоузлы. Более ничего. Назначен тримедат, орликс, эспумизан. Эффекта нет. Сдали кровь на инфекции цмв, вэб, герпес 6. Антител м нет. Пцр (днк) ждем, но раз м нет, значит вирус если и есть, он не активен. Скорее всего пцр тоже будет -. В год переболел, в крови определялся эпштейн барр (днк).

Что-то мы не знаем куда двигаться дальше. К гематологу-онкологу искать лимфогранулематоз?

Вопрос закрыт

мезаденит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 29 декабря 2021

Клиент

Дарья, тримедат пропил месяц. Сейчас курс повторяем. Диету соблюдает всегда. За питанием ребенка очень следим.

Моноциты увеличены уже длительное время.

На данный момент еще срб повышен, что тоже вероятно имеет диагностическое значение.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 29 декабря 2021

Педиатр

А сколько срб, не вижу его в анализах?

Пожаловаться

Татьяна, 29 декабря 2021

Клиент

Дарья, загрузила в анализы.

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 29 декабря 2021

Педиатр

Обычно считается нормой до 5, это скорее свидетельствует о перенесенной ыирусной инфекции

Не болел накануне аденовирусной или ротавирусной инфекцией?

Пожаловаться

Татьяна, 29 декабря 2021

Клиент

Дарья, нет. Не болел. Но была легкая простуда с температурой накануне сдачи анализа.

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 29 декабря 2021

Педиатр

А стул у ребенка регулярный? Как часто?

Пожаловаться

Татьяна, 29 декабря 2021

Клиент

Дарья, на данный момент регулярный, раз в день, оформленный. Бывают эпизоды кашицеобразного.

В 3 года был эпизод с непереносимостью глютена (был жидкий частый стул, повышены антитела к глиадину). Соблюдали безглютеновую диету.

На данный момент антитела к глиадину и трансглуминазе в норме. Но глютен ограничиваем (практически не даем).

Пожаловаться

Татьяна, 29 декабря 2021

Клиент

Ангелина, видимых глазом лимфоузлов нет. Сегодня идем на узи паховых на всякий случай. Фгдс не делали. Но делали узи желудка с водо-сифонной пробой. Все там в норме.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 29 декабря 2021

Педиатр

По узи не посмотреть внутреннюю поверхность желудка.
При гастритах и гастродуоденитах, особенно язвенных, может быть увеличение л/у из-за постоянного воспалительного процесса.
А на хеликобактер обследовались?

Пожаловаться

Татьяна, 29 декабря 2021

Клиент

Ангелина, нет, не обследовались. Полагаю при заболеваниях желудка были бы боли не вокруг пупка, а в верхней части. И отрыжка, изжога, несварения и тд. Этого у ребенка нет. Тк фгдс процедура непростая, то ее сделать сможем, когда будут четкие показания и все остальное не подтвердится.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 29 декабря 2021

Педиатр

Дети чаще всего все боли в животе локализуют в области пупка.
Если кислотность не повышена, то изжоги и отрыжки не будет.
ФГДС действительно довольно травматична для детей, но если не будет выявлено других причин, все-таки придется проводить.
Сейчас можете сдать кровь на H. pylori.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 29 декабря 2021

Клиент

Ангелина, хорошо, благодарю. Сделаем.

Пожаловаться

Татьяна, 29 декабря 2021

Клиент

Ангелина, если другие группы лимфоузлов будут увеличены, то идем к гематологу?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 29 декабря 2021

Педиатр

Да, если вовлечены другие группы ,то причина не в ЖКТ.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 29 декабря 2021

Педиатр

Так же можно, кроме гематолога, обратиться к инфекционисту.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Алена Иванова, 19 января 2023

Здравствуйте, скажите чем у вас все закончилось? У нас тоже увеличены лимфоузлы

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мезаденит у ребенка

3 ответа

11 августа 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Анализ узи, мезаденит

1 ответ

15 августа 2024

Наталья, Анапа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте, скажите чем у вас все закончилось? У нас тоже увеличены лимфоузлы

Плёнкина Дарья Александровна, 29 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-29T12:24:58+03:00

Здравствуйте
По анализам все у ребенка неплохо
По общему анализу крови повышены моноциты, что указывает на перенесенную вирусную инфекцию
Цмв не обнаружен
По копрограмме имеются признаки брожения.
Фекальный кальпротектин отрицательный- воспалительного процесса в кишечнике нет.

Как давно начали терапию тримедатом?
Диету соблюдает?

Пушкина Ангелина Альбертовна, 29 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-29T12:49:57+03:00

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 29 декабря 2021

Педиатр

Здравствуйте, по анализам все хорошо, причин для мезаденита нет.
Лимфоузлы увеличены только в брюшной полости? Другие группы лимфоузлов не увеличены? (Подчелюстные,шейные, подмышечные, паховые?)
Фгдс делали?

Принятый ответ