Что вас беспокоит?
Нужны ли антибиотики при пиелонефрите ребёнку
Здравствуйте! У ребёнка 2,8 лет был кишечный грипп с температурой 39. Температура спала на 3-й день. Но на второй день ребёнок стал жаловаться на боли в спине, и по узи выявлена незначительная пиелоэктазия обоих почек. Назначили канефрон по 10 капель 3 раза в день и свечи виферон. Вопрос: нужны ли антибиотики? Результаты мочи и крови приложила. Бакпосев мочи - в работе
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, а на основании чего поставлен пиелонефрит?
По ОАМ нет воспалительных изменений, по УЗИ пиелоэктазия может быть не воспалительная, если нет утолщения стенок.
Антибиотик только после результатов посева мочи, при положительном высеве.
Ангелина, спасибо за ответ! По УЗИ незначительно расширена полостная система. Поводом для проведения УЗИ стали жалобы ребёнка на боль в области почек. При пальпации тоже выявили локальную болезненность с этой области. Сказали: ничего криминального, но есть лёгкая степень пиелонефрит (пиелоэктазии). И дочь до сих пор жалуется на боль в спине. По крови (я не специалист), но напугало повышение нейтрофилов при падении лимфоцитов
Ангелина, врач УЗИ просто сказал, что пиелоэктазия это в народе пиелонефрит)) но я так понимаю, это неверно. Значит антибиотики не рекомендуете до результатов бакпосева! А сколько раз его стоит сдавать (для контроля)? Заранее спасибо!
Принятый ответ
Пиелоэктазия и пиелонефрит совершенно не одно и то же!
Пиелоэктазия - это расширение лоханки почки, может иметь врожденный характер или временный физиологический( из-за быстрого роста ребенка).
Пиелонефрит - это воспаление почки, уплотнение стенок лоханки и из-за этого увеличение в размере( отек).
При пиелонефрите обязательно будут воспалительные изменения в моче( лейкоциты, эритроциты, белок) и высокая температура.
Ангелина, спасибо!
Посев покажет есть ли бактерии в моче и их количество, а так же к какому антибактериальному препарату они чувствительны.
Острого воспаления по крови сейчас нет, сдвиг по возрасту в сторону нейтрофилов действительно есть, но не ярко выражен и при отсутствии клинических показаний( высокой температуры и изменений в ОАМ) антибиотик не нужен.
Данные изменения в ОАК связаны с перенесённой инфекцией.
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20181 ответ
- 5 Июня 201912 ответов
- 13 Февраля 202015 ответов
- 25 Июля 20203 ответа