СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №723307

Что вас беспокоит?

Нужны ли антибиотики при пиелонефрите ребёнку

Здравствуйте! У ребёнка 2,8 лет был кишечный грипп с температурой 39. Температура спала на 3-й день. Но на второй день ребёнок стал жаловаться на боли в спине, и по узи выявлена незначительная пиелоэктазия обоих почек. Назначили канефрон по 10 капель 3 раза в день и свечи виферон. Вопрос: нужны ли антибиотики? Результаты мочи и крови приложила. Бакпосев мочи - в работе

29 Декабря 2021·Просмотров: 501·Антон

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации педиатра уже через 10 минут.

Здравствуйте, а на основании чего поставлен пиелонефрит?
По ОАМ нет воспалительных изменений, по УЗИ пиелоэктазия может быть не воспалительная, если нет утолщения стенок.
Антибиотик только после результатов посева мочи, при положительном высеве.

- отвечает СпросиВрача –
Антон
Клиент

Ангелина, спасибо за ответ! По УЗИ незначительно расширена полостная система. Поводом для проведения УЗИ стали жалобы ребёнка на боль в области почек. При пальпации тоже выявили локальную болезненность с этой области. Сказали: ничего криминального, но есть лёгкая степень пиелонефрит (пиелоэктазии). И дочь до сих пор жалуется на боль в спине. По крови (я не специалист), но напугало повышение нейтрофилов при падении лимфоцитов

- отвечает СпросиВрача –
Антон
Клиент

Ангелина, врач УЗИ просто сказал, что пиелоэктазия это в народе пиелонефрит)) но я так понимаю, это неверно. Значит антибиотики не рекомендуете до результатов бакпосева! А сколько раз его стоит сдавать (для контроля)? Заранее спасибо!

Принятый ответ

Пиелоэктазия и пиелонефрит совершенно не одно и то же!
Пиелоэктазия - это расширение лоханки почки, может иметь врожденный характер или временный физиологический( из-за быстрого роста ребенка).
Пиелонефрит - это воспаление почки, уплотнение стенок лоханки и из-за этого увеличение в размере( отек).
При пиелонефрите обязательно будут воспалительные изменения в моче( лейкоциты, эритроциты, белок) и высокая температура.

- отвечает СпросиВрача –
Антон
Клиент

Ангелина, спасибо!

Посев покажет есть ли бактерии в моче и их количество, а так же к какому антибактериальному препарату они чувствительны.

Острого воспаления по крови сейчас нет, сдвиг по возрасту в сторону нейтрофилов действительно есть, но не ярко выражен и при отсутствии клинических показаний( высокой температуры и изменений в ОАМ) антибиотик не нужен.
Данные изменения в ОАК связаны с перенесённой инфекцией.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.