Что вас беспокоит?
Лёгочгая гипертензия
Здравствуйте. Маму сегодня выписали из больницы после лечения ковида. Ей 64 года. В выписке написали какие-то диагнозы со страшными названиями. Лёгочная гипертензия,кардиомегалия и атеросклероз аорты и коронарных артерий. Толком ничего не объяснили,что это такое и как лечить. Очень переживаю за маму. Помогите,пожалуйста, скажите насколько это всё страшно? И что надо делать? Прилагаю фото выписки, там есть вся информация.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте прикрепите выписку
Гульнара, здравствуйте. Прикрепила
А данные узи сердца есть?
Гульнара, прикрепила
Здравствуйте. У вашей мамы по результатам выписки из стационара и обследований-по КТ органов грудной клетки признаки пневмонии (с учётом проведённого лечения вероятно сейчас в стадии разрешения), кардиомегалия-увеличение отделов сердца, лёгочной гипертензии (может быть вследствии пневмонии и по мере разрешения купируется), атеросклероз коронарных артерий, аорты. По результатам УЗИ сердца-гипертрофия левого желудочка, расширение левого предсердия (вероятно из-за гипертонии и фибрилляции предсердий), наличие легочной гипертензии не подтверждается. В анализах крови повышен уровень сахара, если в лечении использовали гормоны-то возможно из-за этого, если нет-то к эндокринологу. Сейчас какие препараты принимает?
Олеся, здравствуйте. В больнице кололи дексаметазон и давали ксарелто. С завтрашнего дня будет принимать преднизолон по 5мг 2 табл утром-7дней,затем 5мг 1 табл утром, омез, эликвис по 5 мг 2 раза в день,если будет себя не очень хорошо чувствовать, то врач сказал можно снизить и пить 2,5 мг 2 раза в день и конкор
Олеся, ещё скажите, пожалуйста, все остальные анализы в норме??
В анализах ещё СРБ повышен, это из-за коронавирусной инфекции. Сейчас какие жалобы есть? Одышка лёжа есть? Отёки на ногах?
Олеся, одышки нет и не было. Отёки не сильные
Олеся, и ещё скажите, пожалуйста, вот преднизолон маме точно нужен? Там столько побочек и с осторожностью принимать при гипертонии
Преднизолон имеет хорошую доказательную базу при коронавирусной пневмонии и снижать его приём необходимо постепенно. Об необходимости отмены преднизолона лучше обсуждать непосредственно с ведущим маму терапевтом. Давление на фоне его приёма необходимо контролировать, как в прочем и всегда, и при необходимости увеличивать дозу гипотензивных.
Ксарелто при наличии фибрилляции предсердий необходимо принимать пожизненно, так как при фибрилляции предсердий большой риск тромбообразования. Также я бы добавила с учётом лёгочной гипертензии и небольших отёков верошпирон 25 мг. 1 т.утром. Какие-нибудь препараты от давления она принимает? А статины?
Олеся, мама принимает калчек (амлодипин) и конкор кор
Олеся, преднизолон прописали по 5мг 2 таб -7 дней, потом по 5мг 1 раз в день утром-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
По КТ органов грудной клетки- признаки пневмонии ( вполне вероятно, что вирусной этиологии ) , хотя ПЦР тест на Ковид - отрицательный. Чтобы выяснить этиологию точно нужно сдать кровь на антитела к Ковидной инфекции.
По КТ грудной клетки- признаки легочной гипертензии, однако по данным узи сердца- это не подтверждается !
Значимой опасной кардиомегалии также нет , только ГЛЖ и увеличение ЛП , из-за этого мерцательная аритмия . Терапия в целом - назначена адекватная , советую продолжить эту терапию и через 3 месяца контроль КТ органов грудной клетки в динамике
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 202124 ответа
- 9 Августа 202114 ответов
- 5 Октября 202110 ответов
- 5 Декабря 20213 ответа