Тревожное расстройство/Панические атаки — вопрос №726271

Question

Тревожное расстройство/Панические атаки — вопрос №726271

Маришка, Москва

902 просмотра

2 января 2022

Всем доброе утро!с новым годом!
Принимаю Селектру 15 мг с 15 ноября атаракс 3 раза в день по 1/2 утром и днем и целая на ночь. Но раз в неделю происходит панические симптомы,такие как рвота с утра, жжение в груди и бросает в жар. Три года назад пила амитриптилин 1/2утром и днём и целая на ночь около 10 месяцев. Проблем со сном не было, была при нем тахикардия, тревожные мысли. Сейчас же очень обострилась страхи и фобия мест где происходят ПА.
Работу с психологом веду.
Подскажите почему такие резкие реакции организма даже на молейшую тревогу

Вопрос закрыт

сон

веды

молейшая тревога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Маришка, 2 января 2022

Клиент

Яна, может что-то поменять селектру, а то к лечащему не попасть. Уволилась

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 2 января 2022

Невролог

Да, если терапия оказывается не эффективной то производят замену препарата, но замена только очно с лечащим врачом который Вам выпишет рецепт на другой антидепрессант, по схеме уменьшая текущий. Вам нужно поискать психотерапевта, это в их компетенции и они смогут более правильный эффективный препарат подобрать.

Пожаловаться

Маришка, 2 января 2022

Клиент

Алина, а можно ли перейти на амитриптилин? И если до, то как?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 2 января 2022

Невролог

Я бы рекомендовала перейти на другой препарат из группы СИОЗС - феварин, золофт, пароксетин. При тревожно-депрессивных расстройствах препаратами выбора являются именно СИОЗС. Но делать это нужно под контролем врача.
При неэффективности возможен переход на амитриптилин, но только после полной отмены предыдущего антидепрессанта.

Пожаловаться

Маришка, 2 января 2022

Клиент

Алина, попробуй 2 таблетки селектры. А если нет возможности попасть к врачу, то как отменить и перейти?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 2 января 2022

Невролог

Отменять постепенно, убирая по 5 мг каждую неделю под прикрытием противотревожных препаратов. Через 3-5 дней после полной отмены начать амитриптилин 1/2 таб на ночь с постепенным наращиванием дозы.

+ 1

Пожаловаться

Маришка, 2 января 2022

Клиент

Алина, принято.

Пожаловаться

Маришка, 6 января 2022

Клиент

Алина, добрый день! Подскажите, при склкктры 20 мг могут быть расширены зрачки? Могут проявиться побочные эффекты?если да,то какие?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 6 января 2022

Невролог

Здравствуйте.
Расширенные зрачки могут быть, иногда являются признаком серотонинового синдрома. Но при этом должны быть и другие симптомы.
Кроме расширенных зрачков какие-то жалобы есть?

Пожаловаться

Маришка, 6 января 2022

Клиент

Алина, побаливает голова,но потом все прошло через несколько часов

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 7 января 2022

Невролог

Если стало хуже, то вернитесь на прежнюю дозировку и как появится возможность обратитесь к лечащему врачу для коррекции терапии.

Пожаловаться

Маришка, 7 января 2022

Клиент

Алина, бурение, диарея тоже было. То есть лучше отменить 20 мг много? Уйти на 15 мг?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 7 января 2022

Невролог

Да, лучше вернитесь на 15 мг. Скорее всего, препарат не подходит, нужно менять.

+ 1

Пожаловаться

Маришка, 7 января 2022

Клиент

Алина, поняла. Вернусь на 15 мг. Попробую все таки допринимать до 3 месяцев..это будет 15 января

Пожаловаться

Маришка, 7 января 2022

Клиент

Алина, добрый день!
Записалась к психотерапевт и стала уменьшать дозу

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 7 января 2022

Невролог

Добрый день! Всё верно, здоровья Вам!

Пожаловаться

Маришка, 8 января 2022

Клиент

Алина, добрый день!
Подскажите, если в груди сильная тяжесть и комок?
Недавно рассталась с парнем и вот такой симптом образовался. Селектра как то не убирает это. Под утро в жар бросает и комок в горле.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 января 2022

Невролог

Здравствуйте.
Скорее всего это также является проявлением тревожного расстройства.

Пожаловаться

Маришка, 2 января 2022

Клиент

Екатерина, а амитриптилин не подходит?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 2 января 2022

Невролог, Терапевт

Подходит, это антидепрессант

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Паркинсон, сильное хаотичное движение языка и головы

2 ответа

19 декабря 2021

Кира

Вопрос закрыт

Помогите с режимом дня в 7 месяцев

2 ответа

11 июня 2024

Яна, Мурманск

Вопрос закрыт

Ребенок плохо набирает вес

5 ответов

31 октября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 2 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-02T13:18:51+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 2 января 2022

Невролог

Здравствуйте. Такая реакция организма на тревогу из-за тревожно-депрессивного синдрома. Можно попробовать обратиться именно к психотерапевту для когнитивно-поведенческой терапии.

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 2 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-02T13:26:33+03:00

Здравствуйте.
Спасибо, и Вас с новым годом!
Такая реакция связана с особенностями функционирования вегетативной нервной системы, нарушением обмена нейромедиаторов. Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС и когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Возможно, недостаточная дозировка селектры или Вам не подходит препарат.
Я бы рекомендовала увеличить дозировку до 20 мг в день (это максимальная суточная доза) и когнитивно-поведенческую терапию с психотерапевтом. Нужен именно психотерапевт. Психолог работает с нормой, а панические атаки лечит психотерапевт.
Если в течение 3-4 недель улучшения не будет, то обратитесь к лечащему врачу для замены селектры на другой антидепрессант. К сожалению, не всегда удается подобрать антидепрессант с первого раза.
Обязательно нужно работать над собой, читать литературу по психотерапии. Хорошо помогает медитация, йога.

Гурова Надежда Юрьевна, 2 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-02T13:37:43+03:00

Здравствуйте! Если помогал Вам амитриптилин, можно прибегнуть к Азафену (начальная доза 25мг 2р в день) вместо Селектры. Азафен не обладает теми побочными, что Амитриптилин. Необходимо обратиться именно к психотерапевту для поведения когнитивно-поведенческой терапии.

Кисель Екатерина Игоревна, 2 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-02T13:56:36+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 2 января 2022

Невролог, Терапевт

Здратвсвуйте, в данном случае возможна замена АД на АД с противотревожным эффектом, например пароксетин, также можно на ночь добавить прегабалин 75 мг

Принятый ответ