Поставили диагноз ЖКБ под вопросом, боли продолжаются

Ирина2 Января 2022

Клиент

Ольга, да, совместно. Одестон по 1 т 3 р/день, урсофальк 2 капс на ночь

Ольга Лоза2 Января 2022

4.3

Не совсем понятно по узи размеры конкрементов. Если это взвесь, то желчегонные можно. Если это действительно камни, то приём желчегонных препаратов противопоказан, поскольку он провоцирует их движение и может стать причиной их миграции в холедох с развитием обструкции. Очень важно понимать именно размер и плотность конкрементов. Надо повторить узи с более подробным описанием.
Сейчас рекомендую Вам убрать временно одестон, урсофальк оставьте и начните дюспаталин 200мг2р.д за 20мин до еды 3нед

Ирина2 Января 2022

Клиент

Ольга, спасибо. Это поможет уменьшить боль?

Ольга Лоза2 Января 2022

4.3

Да, должно помочь.
И узи всё таки повторите, с точным указанием размеров камней и их фото.
Если там действительно камни от 5 мм, тогда Вам противопоказаны любые желчегонные (урсофальк, одестон, хофитол и пр). Основное лечение это диета, стол 5.(при условии, что нет приступов желчной колики)
Если частые приступы, более 5 в год, что является показанием к плановой холецистэктомии.

Ирина2 Января 2022

Клиент

Ольга, ну у меня только за декабрь было приступов 15. Конечно может это как раз таки одестон влияет, а до этого антибиотики. Щас перестану пить одестон. Надеюсь приступы прекратятся

Ольга Лоза2 Января 2022

4.3

Да, попробуйте так. И обязательно спазмолитик добавьте (дюспаталин 200мг2р.д за 20мин до еды)

Ирина2 Января 2022

Клиент

Ольга, хорошо. Спасибо за ответ.

Ольга Лоза2 Января 2022

4.3

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Ирина2 Января 2022

Клиент

Яков, здравствуйте!
Боли были до лечения ХБ, но приписала все к гастриту. Потом обнаружили ХБ и сказали, что боли возможны из-за него. Но боли продолжились.
Да, чаще всего боли после еды и в вечернее время, начинаются с тяжести и переходят в ноющую боль в правом подреберье, длятся долго.

Ирина2 Января 2022

Клиент

Яков, рвоты нет

Яков Мартиросян2 Января 2022

5.0

Раз боль не прошла и после лечения ХБ и раз по УЗИ стенки пузыря утолщены и скорее имеются конкременты , то по видимому боль связана с значимым воспалением пузыря !
Необходимо назначить Вам противовоспалительное лечение и добиться того, чтобы явления холецистита постепенно исчезли и не возникла необходимость проведения операции на высоте воспаления :
- СТОЛ "0" В ТЕЧЕНИЕ СУТОК , ДАЛЕЕ, В СЛУЧАЕ УЛУЧШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ, В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДУЮЩИХ 2 - Х ДНЕЙ ЕСТЬ НЕБОЛЬШИМИ ПОРЦИЯМИ НЕЖИРНУЮ , НЕ ЖАРЕНУЮ ПИЩУ , В ОБЪЁМЕ ПРИМЕРНО 1/2 ТОГО ,ЧТО ВЫ СЪЕДАЛИ РАНЕЕ, НЕ ОГРАНИЧИВАЯ ПРИ ЭТОМ ПИТЬЁ ;
- ЦЕФТРИАКСОН 1,0Г. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ;
- НО -ШПА ПО 2 МЛ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ ИЛИ КВАМАТЕЛ ПО 20 МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ !

Ирина2 Января 2022

Клиент

Яков, хорошо, спасибо

Ирина2 Января 2022

Клиент

Марина, нет

Марина Гвоздева2 Января 2022

5.0

Гастроэнтеролог

Отмените Одестон, оставьте Урсофальк 2 капс на ночь, Дюспаталин или Ношпа при усилении болей. Добавьте Омепразол 20 мг утром натощак14 дней, МЕзим-фортепри дискомфорте во время ии сразу после еды. Придерживаться диеты №5 по Певзнеру. Консультация хирурга, вызов "03" при усилении болей. В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи. Коррекция терапии после получения результатов обследования.

Ирина2 Января 2022

Клиент

Марина, хорошо, спасибо

Марина Гвоздева2 Января 2022

5.0

Гастроэнтеролог

На здоровье!