Что вас беспокоит?
Задержка месячных, приступы жара
Добрый день! Мне 43 года. Первый эпизод серьезной задержки случился в июне 2021 года, месячные начались на 44 день. В декабре 2021 я заметила что меня стало бросать в жар, в разное время суток, довольно часто. Я сходила на узи, мне сказали, что все в норме. Сдала кое какие анализа из списка который мне порекомендовали эндокринологи. Не могу сдать половые гормоны, так как месячные, в декабре так и не наступили, на сегодня задержка уже 11 дней. Очень тревожусь, и хотела бы услышать рекомендацию, что мне делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Можете добавить УЗИ и анализы, которые Вы уже сдали?
Беременность исключена?
Адэль, беременность исключена. Анализы которые сдавала прикрепила. Узи сейчас нет на руках что бы прикрепить- там все в норме.
В норме - это понятно, но важно именно функция яичников - задержка менструации плюс приливы жара - предполагают истощение функции яичников - и на узи они будут в норме - но меньших размеров с небольшим количеством или отсутствием фолликулов - именно это представляет интерес
Адэль, запросила выписку по узи..
По тем анализам что Вы сдали - мазок очень хороший. Витамин Д по нижней границе нормы. Профилактически принимаете витамин Д?
Цитология с молочных желез - в норме.
Во-первых нужно оценить ваш гормональный статус. Обязательно сдать ФСГ, ЛГ, АМГ и эстрадиол на 2-5 день цикла, если цикла нет – то в любой день. Нет необходимости ждать следующих месячных. Повышенный ФСГ, ЛГ и повышенный или сниженный эстроген будут говорить о перименопаузальном периоде.
Так же нужно оценить овариальный резерв на УЗИ – если там не описан фолликулярный аппарат или визуализируются единичные фолликулы – значит функция яичников истощена. Заодно посмотреть толщину эндометрия сейчас - если он больше 5 мм - вызвать менструацию или ждать, если тоньше - менструировать просто нечему
Для коррекции приливов можно использовать Клималанин по 1 таблетке 2-3 раза в день в зависимости от выраженности симптомов – до их исчезновения.
А далее - уже по результатам дообследования определиться с дальнейшей тактикой
Адэль, благодарю. Вас за развёрнутый ответ! Да после сдачи анализа я начала принимать Витамин Д 4000 МЕ раз в день. Жду еще дней пять и если не начнутся месячные, сдам гомоны. Завтра прикреплю УЗИ
Хорошо, Светлана, буду ждать!
Адэль, добрый вечер! я прикрепила выписку по узи
Доброе утро, Светлана! По узи в одном яичнике 2 фолликула, во втором 3 фолликула - фолликулярный запас начал по тихоньку снижаться - но не критично, теперь придерживаемся плана, сдать гормоны
Адэль, у меня всегда было мало фолликул...
Светлана, поэтому и нужно смотреть гормоны - чтобы знать точно ситуацию, так как узи это субъективный метод обследования, а гормоны точно покажут расклад.
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите УЗИ, пожалуйста.
Дарья, добрый вечер! Я прикрепила результаты УЗИ
По УЗИ эндометрий хороший, есть желтое тело, значит, была овуляция. Менструация придет самостоятельно. Но фолликулярный аппарат обеднен. Пременопаузальные изменения яичников. На 2-5 дни цикла сдвйте ФСГ и эстрадиол. И все. Вы готовы принимать гормоны для коррекции состояния?
Дарья, да, конечно готова. Потому что это все отражается еще и на психоэмоциональном сосотоянии.
Если ФСГ повышен, а эстрадиол понижен, можно начинать прием Фемостон 2/10 с 1 дня цикла.Вам нужна самая большая дозировка гормоноч, как молодой менструирующей женщине.
Принятый ответ
Здравствуйте прикрепить сам результат УЗИ
Принятый ответ
Добрый день Если не можете сдать кровь на гормоны в определенный день МЦ сдайте как минимум кровь на АМГ - он не привязан к дню цикла. Это хоть немного прояснит ситуацию
Принятый ответ
Здравствуйте, УЗИ органов малого таза есть возможность сделать ?
Любовь, делала. все в норме
Задержка на данный момент сейчас, если месячные не начнутся в ближайшее 10 дней , то надо будет его повторить. Половые гормоны надо сдать : на 2-5 день цикла ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин,, АМГ. В целом уже по жалобам наступает перименопаузный период и идут скачки гормонов, что отражается на самочувствие.
Любовь, прикрепила результаты по узи
Овариальный резерв уже истощен, фолликулов в яичниках мало, задержки будут появляться , но пока овуляторные циклы есть, т.к. у вас перименопаузальный переход. Можно начать прием ременса или клималанина, чтобы ситуация поправить.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20161 ответ
- 8 Сентября 20181 ответ
- 16 Ноября 20232 ответа
- 27 Марта 202410 ответов