Консультация гинеколога /

Задержка месячных, приступы жара — вопрос №727255

5569 просмотров

Добрый день! Мне 43 года. Первый эпизод серьезной задержки случился в июне 2021 года, месячные начались на 44 день. В декабре 2021 я заметила что меня стало бросать в жар, в разное время суток, довольно часто. Я сходила на узи, мне сказали, что все в норме. Сдала кое какие анализа из списка который мне порекомендовали эндокринологи. Не могу сдать половые гормоны, так как месячные, в декабре так и не наступили, на сегодня задержка уже 11 дней. Очень тревожусь, и хотела бы услышать рекомендацию, что мне делать дальше?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Светлана.
Можете добавить УЗИ и анализы, которые Вы уже сдали?
Беременность исключена?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, беременность исключена. Анализы которые сдавала прикрепила. Узи сейчас нет на руках что бы прикрепить- там все в норме.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В норме - это понятно, но важно именно функция яичников - задержка менструации плюс приливы жара - предполагают истощение функции яичников - и на узи они будут в норме - но меньших размеров с небольшим количеством или отсутствием фолликулов - именно это представляет интерес
Клиент
Адэль, запросила выписку по узи..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По тем анализам что Вы сдали - мазок очень хороший. Витамин Д по нижней границе нормы. Профилактически принимаете витамин Д?
Цитология с молочных желез - в норме.
Во-первых нужно оценить ваш гормональный статус. Обязательно сдать ФСГ, ЛГ, АМГ и эстрадиол на 2-5 день цикла, если цикла нет – то в любой день. Нет необходимости ждать следующих месячных. Повышенный ФСГ, ЛГ и повышенный или сниженный эстроген будут говорить о перименопаузальном периоде.
Так же нужно оценить овариальный резерв на УЗИ – если там не описан фолликулярный аппарат или визуализируются единичные фолликулы – значит функция яичников истощена. Заодно посмотреть толщину эндометрия сейчас - если он больше 5 мм - вызвать менструацию или ждать, если тоньше - менструировать просто нечему
Для коррекции приливов можно использовать Клималанин по 1 таблетке 2-3 раза в день в зависимости от выраженности симптомов – до их исчезновения.
А далее - уже по результатам дообследования определиться с дальнейшей тактикой
Клиент
Адэль, благодарю. Вас за развёрнутый ответ! Да после сдачи анализа я начала принимать Витамин Д 4000 МЕ раз в день. Жду еще дней пять и если не начнутся месячные, сдам гомоны. Завтра прикреплю УЗИ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо, Светлана, буду ждать!
Клиент
Адэль, добрый вечер! я прикрепила выписку по узи
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Доброе утро, Светлана! По узи в одном яичнике 2 фолликула, во втором 3 фолликула - фолликулярный запас начал по тихоньку снижаться - но не критично, теперь придерживаемся плана, сдать гормоны
Клиент
Адэль, у меня всегда было мало фолликул...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Светлана, поэтому и нужно смотреть гормоны - чтобы знать точно ситуацию, так как узи это субъективный метод обследования, а гормоны точно покажут расклад.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Приложите УЗИ, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, добрый вечер! Я прикрепила результаты УЗИ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
По УЗИ эндометрий хороший, есть желтое тело, значит, была овуляция. Менструация придет самостоятельно. Но фолликулярный аппарат обеднен. Пременопаузальные изменения яичников. На 2-5 дни цикла сдвйте ФСГ и эстрадиол. И все. Вы готовы принимать гормоны для коррекции состояния?
Клиент
Дарья, да, конечно готова. Потому что это все отражается еще и на психоэмоциональном сосотоянии.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Если ФСГ повышен, а эстрадиол понижен, можно начинать прием Фемостон 2/10 с 1 дня цикла.Вам нужна самая большая дозировка гормоноч, как молодой менструирующей женщине.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте прикрепить сам результат УЗИ
Принятый ответ
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Добрый день Если не можете сдать кровь на гормоны в определенный день МЦ сдайте как минимум кровь на АМГ - он не привязан к дню цикла. Это хоть немного прояснит ситуацию
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, УЗИ органов малого таза есть возможность сделать ?
Принятый ответ
Клиент
Любовь, делала. все в норме
Акушер, Гинеколог
Задержка на данный момент сейчас, если месячные не начнутся в ближайшее 10 дней , то надо будет его повторить. Половые гормоны надо сдать : на 2-5 день цикла ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин,, АМГ. В целом уже по жалобам наступает перименопаузный период и идут скачки гормонов, что отражается на самочувствие.
Клиент
Любовь, прикрепила результаты по узи
Акушер, Гинеколог
Овариальный резерв уже истощен, фолликулов в яичниках мало, задержки будут появляться , но пока овуляторные циклы есть, т.к. у вас перименопаузальный переход. Можно начать прием ременса или клималанина, чтобы ситуация поправить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка
7 февраля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
После кок мультифолликулярные яичники и тонкий эндометрий
15 января 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Задержка 10 дней, нерегулярный цикл.
27 апреля 2024
Майя, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Резеда Венеровна Шагалиева
24 отзыва
Гинеколог, Акушер
2020-2022, Федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина