Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №727989

Что вас беспокоит?

Анализ крови

Здравствуйте. Беременность 23 недели. С 10 недели никак не могу вылечить стойкую бактериурию. Прошусь в стационар, не кладут. Говорят:"личитесь дома". Хотя с 10 недели при нормальном общем анализе мочи, в бакпосеве высеивается кишечная палочка 10 в 6 степени, 10 в 7 степени. Сначала пропила канефрон-не помогло, потом 2 раза цефиксим-пока пью препарат палочки нет, как только прекратила прием уже через неделю все по новой высеивается и даже становится устойчивой к некоторым антибиотикам(амоксиклав например) . Запись к урологу только на 11.01.22. Я уже с ума схожу от этих анализов. Вчера сдала ОАМ(прикркпила), ОАК(прикрепила) и бакпосев с чувствительностью к антибиотикам (еще не готов), помогите пожалуйста разобраться, почему в общем анализе крови многие показатели выходят за пределы нормы? Стоит ли вызывать скорую и уже в наглую лезть в стационар, если никаких жалоб нет, кроме этих анализов? Или стоит дождаться приема уролога и снова с ним обсуждать лечение? Я просто не понимаю уже как это все лечить и почему такой плохой анализ крови, это воспаление какое-то или что?

4 Января 2022·Просмотров: 305·Вероника

Принятый ответ

Здравствуйте. Пока анализы не видно. А узи почек делали? Антибиотик пили с учётом чувствительности по бак посеву?

Алёна, все прикрепила. Да, антибиотик пила в учетом резистентности.

Алёна, узи почек делала, но где-то на 13 неделе. Все было в норме. В понедельник пойду снова на узи(на всякий случай)

По анализу мочи всё в норме. По анализу крови незначительные изменения которые могут быть вызваны именно беременностью, нормы у вас указаны для НЕбеременных.
Сдайте ещё срб- он более точно покажет есть ли воспаление, и узи почек, чтобы тоже исключить воспаление. В целом сейчас картина не требует экстренной госпитализации. Продолжайте пить каннфрон по 2 др 3 раза в день, бруснивер по 1 пакетику в день и исключите ежедневные прокладки, если их носите, так как кишечная палочка в норме живёт в кишечнике, в том числе и прямой кишке (без неё нельзя) и очень легко попадает на половые пути и затем в уретру, мочевой пузырь.

Алёна, здравствуйте, прикрепила результаты С-рб, что можно сказать по нему?

Принятый ответ

Здравствуйте, общий анализ спокойный, бессимптомная бактериурия лечится дома действительно, госпитализация нужна только если есть или сопутствующая патология, или если антибиотик необходимо вводить внутривенно. Необходимо пройти лечение антибиотиком ( Канефрон и не лечит бактериурию) по чувствительности , а уже потом длительно уросептик для профилактики. Нарушения гигиены нет?

Любовь, все очень строго соблюдаю. У меня даже разные полотенца для разных мест(простите за подробности). Довела себя уже до паранойи и даже глажу эти полотенца по 20 раз на дню. Перед анализом всегжа тщательно подмываюсь, закрываю влагалище тампоном. Беру всегда среднюю порцию.

Сейчас догрузились анализы, сейчас посмотрю , с гигиеной все отлично, поняла !

По поводу общего анализа крови, такие изменения неспецифические и при беременности эти показатели в норме повышаются, потому рекомендую проконтолировать с-реактивный белок, если он до 10, то системного воспаления нет.

Любовь, здравствуйте, прикрепила результаты С-рб, что можно сказать по нему?

Отличный результат, он говорит о том, что никакого системного воспаления нет , все в организме спокойно

Любовь, спасибо огромное за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте, анализ мочи у Вас хороший - но конечно будем ждать результата посева.
Снижены эритроциты - возможно не хватает железа - ферритин сдавали?
Лейкоциты при беременности в норме до 15, но все равно исключать бактериальную инфекцию не можем - так как незначительно - но повышены нейтрофилы и снижены лимфоциты с моноцитами.
С-реактивный белок сдавали?
СОЭ для беременности в норме.
Жалоб вообще никаких нет?

Адэль, с-реактивный белок сейчас прям пойду сдавать. Жалоб вообще никаких нет ни болей, ни запаха мочи измененного, ни частых позывов в туалет нет, температура 36,8-37,2, но она и до беременности была такая, я ее не ощущаю

Хорошо, сдайте ферритин и с-реактивный белок, и ждём посев мочи - уже исходя из всех этих данных определим тактику. Пока показаний для госпитализации нет

Адэль, здравствуйте, прикрепила результаты С-рб, что можно сказать по нему?

Здравствуйте, Вероника, что воспалительного процесса в организме нет.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам мочи - все в норме?
А вы не сдавали на ферритин?

Светлана, нет, не сдавала

Принятый ответ

Добрый день! Анализ крови Вы сдавали натощак или после еды? Правильно ли собираете анализ мочи - первая утренняя моча, средняя порция, после того как проведете туалет НПО и поставите небольшой тампончик во входе во влагалище?

Дмитрий, анализ крови сдавала натощак. Мочу собирала точно правильно, уже 15 раз пересдаю мочу, уже натренировалась.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.