Что вас беспокоит?
Плохой анализ крови и место бцж
Здравствуйте, помогите разобраться. Ребёнку сейчас 9 месяцев, в декабре поставили первую прививку БЦЖ, так как был медотвод судорожный синдром при рождении, асфиксия и ишемия. Но сейчас всё хорошо, наблюдаемся у эпилептолога. Никаких отклонений нету. Принимало кеепру, отменили. На протяжении двух месяцев болеет, один раз поднимется температура я её собью, дальше сопли и кашель начинает выздоравливать и снова по кругу. Сдали кровь неделю назад анализ хороший, антибиотики поэтому не стали давать, как сказал врач. Но через неделю мы снова сдали анализы для реабилитации, кровь плохая, прикрепила. Лечение последнюю неделю было таким, пульмикорт, изофра, промывание. Состояние ребёнка хорошее кушает спит хорошо. смущает лишь место прививки БЦЖ, фото прикрепила. В городе фтизиатр болеет, поэтому нет возможности чтобы осмотрели ребёнка. Может ли бы быть из-за этой прививки плохой анализ. И почему неделю назад он был хорошим, а сейчас нет. Если была инфекция, почему анализ крови не показал неделю назад этого. Сейчас ещё есть кашель, то сухой, то влажный может все таки надо антибиотик, рецепт есть. Прививка четкий контур где 10 мл ровно, но более бледный контур который вокруг, он уже получается выходит за пределы 10 мл. Внутри уплотнение
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия.
По ОАК:
1.По обоим анализам признаков анемии и железодефицита нет.
2.Общее количество тромбоцитов в обоих анализах - вариант возрастной нормы. У маленьких деток этот показатель значительно выше, чем у взрослых и в норме может быть до 600.
3.Общее количество нарастает от 15.01. к 19.01.
В лейкоцитарной формуле от 15.01. соотношение правильное. с преобладанием лимфоцитов над нейтрофилами как и положено до 5-6 лет. Сохраняется этот принцип и в ОАК от 19.01. Но, в последнем увеличен показатель моноцитов, что говорит о наличии вирусной инфекции. Возможно, что и проявления симптомов у ребенка (кашель). При вирусном характере крови антибиотик не показан, но вопрос с лечением решается исключительно на очном приеме после осмотра ребенка.
БЦЖ проходит свои стадии как и положено. После вакцинации в течение 2-3 месяцев последовательно происходят изменения на коже : пятно(покраснение), затем гнойничок (пустула), нагноение, далее вскрытие гнойничка и формирование рубчика. Это нормальный и правильный процесс формирования иммунитета против туберкулеза. После вскрытия гнойничка категорически нельзя обрабатывать поверхность вскрывшегося гнойничка спиртовыми растворами. Рекомендуется лишь обработать поверхность вокруг вскрывшегося гнойничка (убрать гной, если попал) раствором Мирамистина или Хлоргексидина на ватном диске. Далее до рубцевания поверхность беречь от натираний.
В процессе формирования гнойничка возможно увеличение лейкоцитоза в ОАК, повышение температуры до 37.5-38 градусов. Это нормальная реакция.
Светлана Геннадьевна, правильно поняла что антибиотик не показан, просто не пойму почему инфекция не была по анализам неделю назад, хотя состояние ребёнок в, кашель и сопли были хуже чем сейчас. В данный момент у ребёнка состояние хорошее, только кашель.
Первый анализ крови соответствует течению вирусной инфекции - выраженный насморк и кашель (чаще всего вследствие назального затека), это была не бактериальная инфекция. Детки первых 3 лет жизни чаще и болеют именно вирусными инфекциями.
Второй анализ тоже соответствует вирусной инфекции, возможно это остаточные проявления первого случая или наслоение новой инфекции. По сути кровь определила характер инфекции, а различные вирусные имеют порой и проявления разной степени выраженности. В обоих анализах нет признаков бактериальной инфекции, потому и антибиотик не показан. Он не влияет на вирусы никак.
Кашель сохраняться может за счет назального затека, сухости воздуха дома и жары.
В таких случаях рекомендуется соблюдать достаточный питьевой режим ребенку из расчета не менее 30-40 мл/кг в сутки дробно, промывать носик солевыми растворами и очищать от слизи и корочек, соблюдать оптимальный микроклимат дома: температура воздуха 22-24 градуса, влажность 50-60%, регулярные проветривания.
И, конечно, очное наблюдение у педиатра.
Светлана Геннадьевна, спасибо. Все поняла
Будьте здоровы!!! 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте, во-первых разные лаборатории делали анализы. Может быть небольшая погрешность. В этом возрасте лейкоциты в норме до 17,5
Показатель не повышен. Признаков бактериальной инфекции нет. Увлечение лимфоцитов и моноцитов может указывать на перенесенную ранее вирусную инфекцию
Если самочувствие ребёнка в норме, то антибиотик не показан.
По фото нормальный процесс формирования рубца
когда была поставлена вакцина бцж ?
Надежда Александровна, в 20-х числах декабря
Надежда Александровна, то есть сейчас сын на окружения не несет угрозы , так как будем ложиться завтра на госпитализацию на реабилитацию
Верно
По анализам ничего критичного
Перед госпитализацией дает справку педиатр.
Он осматривает ребёнка, осматривает полость рта, проводит аускультацию лёгких. Если нет признаков инфекции – дает справку.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не волнуйтесь, даже по актуальному анализу крови лейкоциты в норме до 17,5,
Нейтрофилы в норме, то есть признаков бактериальной инфекции нет, по такому анализу антибиотик не показан.
Повышением моноцитов обычно указывает на течение вирусной инфекции.
Это не связано с вакциной бцж, по фото определяется нормальной реакция, формируется пустула, гнойничок, которая после будет формироваться в рубчик.
Главное не давить на место инъекции, не травмировать,
Ничего местно не наносить.
Алина Александровна, то есть ребёнок сейчас болеет или болел вирусной инфекцией, мы заразны?) просто завтра ложится в больницу на реабилитацию
Только по анализу затруднительно судить, ребёнок мог встретиться с вирусом и не заболеть, а анализ крови может быть изменённым после этого в течение месяца. Поэтому все зависит от активных жалоб ли их отсутствия
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Есть признаки перенесеннной вирусной инфекции
Кровь восстанавливается в течение месяца
Место БЦЖ выглядит вполне нормально
Принятый ответ
Добрый день, по анализу нет признаков бактериальной инфекции, анемии, выделенные изменения могут быть следствием перенесенной вирусной инфекции или контакта с ней. По фото место инъекции выглядит не патологично, часто возникает такая отечность, изменение цвета, потом формируется рубец.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20171 ответ
- 2 Сентября 20198 ответов
- 26 Января 20212 ответа
- 19 Августа 202110 ответов