Обильные месячные со сгустками после прекращения приема КОК — вопрос №729020

Question

Обильные месячные со сгустками после прекращения приема КОК — вопрос №729020

Светлана

3861 просмотр

5 января 2022

Здравствуйте. В ноябре прекратила прием КОК, которые пила 4 года, из-за высокого д димера 1,5, остальные показатели коагулограммы в норме. Сейчас месячные очень обильные со сгустками это продолжается уже сутки, прокладку меняю каждые 3-4 часа. Сдавала снова в декабре ддимер 0,425. УЗИ аденомиоз. Можно ли мне принять дицинон, для остановки кровотечения или ехать в стационар?

Вопрос закрыт

сгустки

аденомиоз

остановка кровотечения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 5 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Кровотечение - это когда прокладка заполняется за час и так на протяжении 3 часов, можно принять Транексам 500 мг 3 раза в день
Спираль Мирена не рассматривали?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 5 января 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Светлана! Да, можно пить кровоостанавливающее, дицинон 2 таблетки 3 раза в день, добавьте настойку водяного перца 40 капель 3 раза в день, чтобы помочь матке сократиться. Обильная менструация следствие эндометриоза. Можно рассмотреть постановку ВМК Мирена, или чтобы минимизироваться системное действие на организм КОК вагинальное кольцо нова ринг. В стационар обращаться если прокладка ночная будет наполняться за час и менее и такая ситуация повторится 2 часа подряд.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 5 января 2022

Клиент

Ольга, спираль буду ставить обязательно. И еще вопрос, а можно вернуться к КОК? Ддимер же снизился?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 5 января 2022

Акушер, Гинеколог

Я бы пробовала с нова ринг, так как ситсемные КОК могут снова вызвать гиперкоагуляцию, поэтому не рискуйте. Если повышение Д димера не было связано с дополнительными факторами. Ковидом в это период не болели?

Пожаловаться

Светлана, 5 января 2022

Клиент

Ольга, поставлена прививка от КОВИД, если только бессимптомно.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 5 января 2022

Акушер, Гинеколог

Какой КОК Вы принимали?

Пожаловаться

Светлана, 5 января 2022

Клиент

Ольга, жанин.

Пожаловаться

Светлана, 5 января 2022

Клиент

Ольга, я пробовала много КОК, но мне не подходило, то выделения, то давление подскакивало, остановилась на жанине и все было идеально. Клайру не пробовала. А что с ней можно вместе принимать, для уменьшения риска тромбоза?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 5 января 2022

Акушер, Гинеколог

Пить не менее 2 литров чистой воды в день, гулять, движение это тоже профилактика тромбозов, если есть варикозное расширение вен носить компрессионные чулки. Через месяц приема проконтролировать д димер. Принимать гормоны и параллельно препараты для разжижения крови не правильно, так как при реакции организма на КОК есть другие препараты для решения проблемы обильных менструаций, без повышения риска тромбозов. Вместо КОК можно принимать дюфастон с 5 по 25 день цикла, прогестерон не влияет на сгущение крови.

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 5 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Доброе утро! Можете использовать либо дицинон по 250-500 мг 3 рд, но более эффективна транексамовая кислота (транексам, циклогемал) по 15-25 мг на кг веса, в среднем 1000 мг*3рд на 3-5 дней максимально. Необходимо выполнить УЗ исследование для исключения внутриматочной патологии (полипа, гиперплазии, субмукозной миомы и т.п.)

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 5 января 2022

Клиент

Дмитрий, УЗИ делала 23.11.2021 аденомиоз. Может за месяц что то изменится?

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 5 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Прикрепите протокол УЗИ и на какие сутки МЦ оно было выполнено?

Пожаловаться

Светлана, 5 января 2022

Клиент

Дмитрий, прикрепила, делала на 25 день МЦ

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 5 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

А кто Вам выставил диагноз аденомиоза и на основании чего? По УЗИ признаки угасания менструальной функции вероятнее всего.

Пожаловаться

Светлана, 5 января 2022

Клиент

Дмитрий, КОК я прекратила пить 30.10.2021. Следующая менструация у меня началась только 11.12.2021. И сейчас опять менструация с 1.01.2022.

Пожаловаться

Светлана, 5 января 2022

Клиент

Дмитрий, загрузила ее одно УЗИ от 14.09.2021 на 10 день МЦ.

Пожаловаться

Светлана, 5 января 2022

Клиент

Дмитрий, сдавала ФСГ 49.19 мМЕ/мл, пролактин 187,2 мМЕ/мл, эстрадиол 47,66 мМЕ/мл. Анализы сдавала на 3 день МЦ.

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 5 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Эти анализы указывают на начало угасания МЦ и такие менструации тому подтверждение. При отсутствии противопоказаний рекомендую с цельюнормализации цикла начать прием КОК с природным эстрогенным компонентом - Клайра.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 5 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Светлана. Можно начать приём Транексам 500 мг 3 раза в день 4 дня. Наблюдать за обильностью выделений. Если одна прокладка наполняется за 1-2 часа - лучше ехать в стационар. Делать узи, смотреть толщину эндометрия. Если эндометрий толстый - выделения могут не остановиться самостоятельно, может быть рассмотрена гистероскопия или выскабливание полости матки с гистологическим исследованием

Пожаловаться

Светлана, 5 января 2022

Клиент

Адэль, а пить кровоостанавливающие независимо, что ддимер был высоким. Меня напугали риском тромбозов.

Пожаловаться

Светлана, 5 января 2022

Клиент

Адэль, я не написала, что в октябре меня положили в глазное отделение с тем, что у меня была темная полоса перед левым глазом и сначала мне ставили диагноз тромбоз височной артерии, а потом переквалифицировали в гипертоническую ретинопатию. И показатели коагулограммы: МНО 1,1, протромбин 90, фибриноген 2,5, АЧТВ 34.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 5 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Светлана, аденомиоза у Вас нет, но есть признаки перименопаузы - повышен ФСГ, эстрадиол имеет тенденцию к снижению, и по узи снижен фолликулярный запас - поэтому цикл и нарушается сейчас. Аденомиоза у Вас нет.
Светлана, Транексам Вам принимать можно - обильность выделений немного снизить.
Кроме этого кровотечения - что то Вас беспокоило, беспокоит?
Можно пока использовать гестагены во вторую фазу - Норколут с 16 по 25 день цикла - пока цикл есть

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 5 января 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Можно транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней для уменьшения и остановки кровянистых выделений. Вам можно рассмотреть вместо кок, спираль мирена, кольцо новаринг или евра пластырь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аденомиоз

1 ответ

27 ноября 2021

Лена

Вопрос закрыт

Замучали обильные месячные (аденомиоз)

6 ответов

15 июля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Переход на Визанну после Джес

1 ответ

30 сентября 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Аденомиоз

3 ответа

15 декабря 2022

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 5 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-05T09:00:31+03:00

Можно попробовать клайра под контролем коагулограммы. Натуральный эстроген в составе, за счет меньшего безгормонального интревала из КОК препарат выбора при эндометриозе. Начинать можно до 5 дня с начала менструации.

Екимов Дмитрий Валерьевич, 5 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-05T08:49:27+03:00

На втором тоже нет признаков аденомиоза. Принимайте транексам, пройдите снова УЗИ чтобы исключить кисту яичника, она может появиться на таком фоне и быть причиной такой менструации, необходимо сдать клинический анализ крови и коагулограмму, ФСГ и эстрадиол - как первый шаг на пути постановки диагноза.

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 5 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-05T08:19:43+03:00

В такой дозировке принимать препарат можно. Вы пили гормональный препарат 4 года - если бы у Вас был повышенный риск тромбоза - Вы бы за этот период узнали. Только повышение Д-димера при нормальный остальных показателях коагулограммы не говорят о гиперкоагуляции.