Консультация гинеколога /

Полип эндометрия — вопрос №1833368

360 просмотров

Добрый день! Много раз уже обращалась на сайте. Были дельные советы. Спасибо). Вот сейчас хочу проконсультироваться вновь. 3 года назад проходила плановую гистероскопию в связи с полипом эндометрия, найденным на узи. В ппоцессе процедуры он не был обнаружен. И после на узи больше не наблюдался. По словам врача там было некоторое очаговое разрастание не более того. К сожалению после гистеро у меня появились мажущие кровянистые выделения за 4 дня до менструации. По узи - аденомиоз. С этим похоже ничего не поделаешь. Год назад выделения стали уж совсем кровянистыми - капала кровь прямо. Врач предположила полип. Но на узи не было его, а через месяц вдруг появился. Несколько циклов мы выжидали. Не пропал. Тогда врач сначала было отправила меня на гистеро. Но потом подумала про непонятное первое гистеро и прописала дюфастон. Мне все говорили, что это без толку. Но я пропила. Правда не 3,а 2 цикла только. Т.к. было тяжело с кишечником, и накатилась депрессия. Но случилось чудо, на свежем узи полипа не было. Врач сказала, что возможно это аденомиоз так себя ведет. Какое-то разрастание идет периодически в одном и том же месте. Мы очень порадовались. Но она прописала пропить мне утрожестан теперь с 15 по 25 день цикла. Раз дюфастон у меня плохо пошел. Параллельно я сделала узи молочных желез. Делаю раз в год. У меня фкм. В правой груди в основном. В этот раз стало больше и в левой, плюс лимфоузлы увеличены. У меня и в прошлые годы бывало, то увеличены, то нет. Врач не придала значения. Сказала - стоят сильные морозы и вирусная нагрузка высокая. Хочу спросить Вас, утрожестан и дюфастон не могут пагубно влиять на фкм? Вроде бы и пропить надо и боязно. Я уже начала утрожестан. Надо ли пить его прямо 3 цикла?

Возраст: 43

Хронические болезни: Аденомиоз, фкм
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Полип не регрессирует на фоне Дюфастона. Скорее всего это была складка эндометрия.
Кровянистые выделения связаны с эндометриозом тела матки.
Утрожестан и Дюфастон никак не влияют на Мастопатия, лифоузлы. Не способствуют озлакачествлению.
Лимфоузлы у вас в норме, не смотря на увеличение размеров по структуре без особенностей, это важно.
Относительно эндометриоза, препарат выбора Диеногест для лечения.
Визанна, Зафрилла.
Либо кок с диеногестом типа Клайра, Жанин, Силует.
Может быть ВМС Мирена, устанавливается на 5 лет
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, аденомиоз и эндометриоз это одно и тоже?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Да, аденомиозом называют эндометриоз тела матки.

Клиент
Екатерина Сергеевна, я прикрепила старое узи. Там эсть этот якобы полип. Он всегда в одном месте и одинакового размера. Держался год. Пока не пропила дюфастон.
Клиент
Екатерина Сергеевна, и еще вопрос. Почему до гистероскопии не было никаких мажущих или кровянистых выделений? А потом вдруг резко начались.
Акушер, Гинеколог
По фото есть включение в полости матки, похоже на полип.
Кровоток в нем не описывали?
Если на повторе полипа не видно, просто контроль УЗИ 1 раз в 8-12 месяцев.
По поводу выделений, если они мешают нормальной жизни, нужна базисная терапия эндометриоза. Варианты написала выше.
Дюфастон не лечит полип и не профилактирует его образование, к сожалению.
Акушер, Гинеколог
Потому что себя начал проявлять эндометриоз.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо. Ну я так поняла, что у меня полипа вообще не было ни разу. И гистероскопия была излишней. Но что сделано, то сделано. Кровоток описывался в одном из узи. В данном она забыла, видимо, указать. Сейчас после дюфастона мажущие выделения стали менее кровавыми. Это радует. И общее состояние лучше. Позитивнее. Посмотрим, что даст утрожестан. Просто заволновалась еще и за фкм.
Акушер, Гинеколог
На ФКМ ни КОК ни прогестероновый препараты негативно не влияют. Озлакачествлению не способствуют.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, Ирина! Ни дюфастон, ни утрожестан на ФКМ не влияют.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день! То, что Вы описываете, называется очаговая гиперплазия, а не полип. Дуфастон и утрожестан никак не влияет на ФКМ, не переживайте. И утрожестан лучше не пить, а вставлять вагинально, так он переносится лучше. 200мг на ночь вагинально.
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, спасибо. На этот цикл купила таблетки уже. Перетерплю. А в след раз куплю свечи.
Клиент
Илона Альбертовна, а если лекарства помогают очистить эндометрий, значит гистероскопия не требуется? Просто не хочу опять проходить через это. В прошлый раз результат гистологии был идеальный, а последствия процедуры до сих пор расхлебываю.
Акушер, Гинеколог
Эти таблетки Вы можете пить или вставлять во влагалище, отдельно нет свечей. Одна форма препарата для двойного использования
Акушер, Гинеколог
Нет, не нужна гистероскопия
Клиент
Илона Альбертовна, прочитала на коробочке. Действительно и туда и туда. Чудеса. А эффект одинаковый?
Клиент
Илона Альбертовна, и что всё-таки лучше? Дюфастон или Утрожестан?
Акушер, Гинеколог
Одинаковый, только побочных эффектов от местного применения меньше намного. Для каждой пациентки - индивидуально
Клиент
Илона Альбертовна, спасибо. А если не пойдет Утрожестан в этом цикле, ну еще хуже будет побочка, можно ли Дюфастон в следующем цикле использовать? Она мне выписывала утром и вечером его тогда.
Акушер, Гинеколог
Конечно можно
Клиент
Илона Альбертовна, и так же с 15 по 25 день?
Акушер, Гинеколог
С 16 по 25 дни
Клиент
Илона Альбертовна, и эффект одинаковый? Дюфастон реально помог. По узи видно. А утрожестан вдруг не поможет?
Акушер, Гинеколог
Эффект абсолютно одинаковый
Клиент
Илона Альбертовна, хорошо)))) Спасибо Вам огромное!
Акушер, Гинеколог
Выздоравливайте!
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Про то, что полипа не было - сказали. Плохая переносимость Дюфстона, возникшая внезапно - скорее нонсенс. Зато он лечит аденомиоз, а утрожестан - нет. На диеногесте м.б. тоже не очень переносимость, зато лечебный эффект. Можно Спираль "Мирена" - прямое действие на эндометриоз в полости матки. Есть ещё одно жёсткое лечение и аденомиоза и мастопатии с симптомами - агонисты, выключение менструации. Ни кровотечений, ни мажущих выделений, уменьшатся кисты, но будут явные симптомы приливов, нарушения сна, настроения, сухость в половых органах. Но тут можно будет назначить ещё и заместительную терапию женскими половыми гормонами - дороже Дюфастона, зато очень эффективно.
Принятый ответ
Клиент
Матвей Анатольевич, так чтотже мне делать сейчас? Вчера и сегодня уже приняла утрожестан.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Применяйте на здоровье, препарат - отличный, помогает. Имею в виду длительное и максимально эффективное лечение. Дешевле и (говорят) тоже эффективно лечиться Норколутом, но лично меня смущает его потенциальное влияние на уровень глюкозы.
Клиент
Матвей Анатольевич, слышала об этом. Но перебирать не буду. Единственное, что могу сделать - в след цикл поменять утрожестан на дюфастон. Всё-таки эффект был очевидный. Отменилачь гистероскопия.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Золотые слова! А вот побочные эффекты можно нивелировать. Хорошо лечит эндометриоз каждый день по 2-3 таблетки. Каждый день. Есть схема с 5 по 25 день цикла. Именно для него. Другие схемы 11-25, 16-25 дни вряд ли так же хорошо будут держать в "ежовых рукавицах" и цикл и болезнь в данном случае. А вот от депрессии можно пить (к примеру) 5-гидрокситриптофан, негрустин, новопассит. А вот вздутие убирать эспумизаном, спазмы - но-шпой и т.д. Зато будет лечение.
Клиент
Матвей Анатольевич, поняла Вас. Переговорю с врачем своим. А по Вашему мнению, Вы же видите фото узи. Насколько у меня тяжелый случай?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
По описанию и по качеству фотографии ситуация - не самая запущенная: по размеру, количеству видимых ходов и так далее. Но лучше - своими глазами, по возможности с теми или иными настройками. Фото может быть информативным и соответствующим увиденному на экране, а может быть не очень информативным.
Клиент
Матвей Анатольевич, ясно. Я прикрепила 2 фото. Одно -до приема дюфастона, второе после. Дюфастон принимала 2 цикла всего. Третий проворонила, чп в семье случилось, и я забыла.
Клиент
Матвей Анатольевич, после гистероскопии 2 года было всё стабильно относительно, после того, как убрали этот маленький очаг. Сейчас он опять исчез после дюфастона. Посмотрим. Меня угнетает тот факт, что можно было не делать гистероскопию и тогда, не было бы этих мажущих выделений. Я абсолютно уверена, что она спровоцировала это. Началось в следующий же цикл после нее всё.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
А что. Была пациентка, которую настроили на наличие полипа. Я делал, настраивал, сам был почти уверен, но не настаивал на скорой операции. Все критерии были, кроме толстого сосуда. Пока она собиралась на гистероскопию решили переделать УЗИ - чисто. Будто и не было.
Клиент
Матвей Анатольевич, в моем случае чисто так и не случилось. Два врача смотрели. Возможно перед самой операцией было что-то. В плследний цикл самыйй. Уж слишком кроваый он был. А я по незганию не переделала узи в последний млмент. Да и сейчас во второй раз мы год выжидали почти с моим врачем. Сначала просто ждали, потом вот с дюфастоном.
Клиент
Матвей Анатольевич, сейчас моя цель продержаться лет 7-10 до менопаузы. Буду лечиться.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Просчитать разные варианты ритма лечения с основным врачом - и всё получится.
Клиент
Матвей Анатольевич, спасибо. Вы очень душевный человек.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет менструации в 15 лет
26 мая 2022
Анна
Вопрос закрыт
Какие анализы необходимо сдать
3 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Вес стоит, плюс эндометриоз
19 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
19 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...