Брадикардия — вопрос №730352

Question

Брадикардия — вопрос №730352

Владимир

3180 просмотров

6 января 2022

Здравствуйте, доктора . Мужчине 75 лет , он вчера выписался из ковид госпиталя , пцр отрицательный, поражения легких было 65%, цитокиновый шторм подпалили илиста капали и преднизолон . Сейчас ЧСС 35-85, чем можно вылечить брадикардию? 100/70 или 90/60 давление , всю жизнь леиал пилотом .

Вопрос закрыт

доктор

вчера выписался

ковид госпиталя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Владимир, 6 января 2022

Клиент

Марина, скорая вчера делала экг , острого нет на экг, атропин о,2 мг укол , ритм норма ЧСС стал 60-80., есть преходящая внутри желудочковая блокада, единичные желудочковые экстрасистолы.
Лишние лекарства не нужны. Мильдоний не навредит, но и польза сомнительна.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Владимир, 6 января 2022

Клиент

Марина, он короновирусом переболел 64% поражения на кислороде был , сейчас сатурация 90%

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 6 января 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Про мельдоний вы правы. Но надо выяснять природу такого ритма. ЭКГ может не поймать нарушение. Сатурацию необходимо кислородом восстанавливать?

Пожаловаться

Владимир, 6 января 2022

Клиент

Марина, лечащий врач из госпиталя сказала пневмонии нет у него уже а сатурация будет повышаться иногда кислородом пользуется дома есть концентратор

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 6 января 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

все верно

Пожаловаться

Владимир, 6 января 2022

Клиент

Гульнара, никто не делает в праздники до 10 никто не работает . Ростов на Дону такой город . На экг видно брадикардию , вчера их три экг сделали . Кардиолог знакомый из Москвы смотрел экг по Вотсап , есть преходящая внутри желудочковая блокада, единичные желудочковые экстрасистолы.
Лишние лекарства не нужны. Мильдоний не навредит, но и польза сомнительна. Посоветовал изодрин или изопреналин но этих препаратов в аптеках нет , он сказал атропин в таблетках или ампулах . Вчера скорая атропин 0,2 мг в мышцу ему ставила. ЧСС увеличился до 69-80 и аритмия сказала прошла

Пожаловаться

Владимир, 6 января 2022

Клиент

Илья, в Ростове на Дону Холтер кардиологи не работают на выезд праздники вообще я поражён таким подходом к людям , мы пилоты и то душевнее и отзывчивее сколько в воздухе пассажиров спасли когда им было плохо .

Пожаловаться

Федоров Илья, 6 января 2022

Кардиолог

Владимир, я Вас понимаю, но тут дело не в душевности и хорошем отношении. Ситуация такова: для таких эпизодов с падением пульса ниже 50/ мин, вероятно может быть две причины:
1) настоящая брадикардия с падением ЧСС на фоне либо урежения пульса (это в лучшем слуае), либо на фоне идущих друг за другом коротких пауз-остановок сердечной деятельности (преходящая блокада провдения импульса)
2) а может и не быть никакой брадикардии, а "проскакивать" группа и желудочковых экстрасистол - при этом если считать пульс - он будет как -бы урежаться (почему как бы - потому что на самом деле этого нет, сердце наборот выдает "лишние" сокращения)

Пожаловаться

Федоров Илья, 6 января 2022

Кардиолог

при каждой ситуации - абсолютно разное лечение. И если не угадать, то можно сильно усугубить состояние. Поэтому и нужен Холтер

Пожаловаться

Владимир, 6 января 2022

Клиент

Илья, Кардиол из москвы смотрел экг по Вотсап вот его заключение :есть преходящая внутри желудочковая блокада, единичные желудочковые экстрасистолы.
Лишние лекарства не нужны. Мильдоний не навредит, но и польза сомнительна

Пожаловаться

Федоров Илья, 6 января 2022

Кардиолог

Единственное, что Вы сейчас можете сделать безболезненно, чтобы улучшить Ваше состояние - это самостоятельно начать прием препаратов, которые улучшают питание сердца - на этом фоне уменьшается и аритмия (если она есть) и брадикардия также уходит:
таб. Триметазидин МВ Тева 35 мг - по 1 таб х 2 раза в день, во время еды (или таб. Предуктал ОД 80 мг - 1 таб в день, во время еды) + таб. Мексидол 125 мг - по 2 таб х 3 раза в день, после еды +
таб. Аспирин Кардио 100 мг - 1 таб в день, после еды

Пожаловаться

Федоров Илья, 6 января 2022

Кардиолог

стартовое лечение я Вам написал
Мельдоний здесь крайне опасен - если есть аритмия, он может ее значительно усилить
И к сведению: кардиолог никогда не будет лечить нарушение сердечного ритма (любое) по одной единственной ЭКГ

Пожаловаться

Федоров Илья, 6 января 2022

Кардиолог

Начитайте лечение сегодня - однозначно почувствуете улучшение, и "протяните" выходные
и постарайтесь сделать Холтер при первой возможности - потом можно будет обсудить дальнейшую стратегию с врачом

Пожаловаться

Владимир, 6 января 2022

Клиент

Илья, у отца каклограмма норма , клексан утром и вечером по 0,4 мг колем , он крвидном болел только выписался 64% поражения легких , сатурация 90-93% мельдоний принимает врач в госпитале выписали калий хлор натрий в крови номе к него

Пожаловаться

Владимир, 6 января 2022

Клиент

Илья, из за клексан у его ПЯротромбинрвое время увеличилось до 30 а норма до 18 сек остальное все нормально

Пожаловаться

Федоров Илья, 6 января 2022

Кардиолог

если есть клексан - аспирин не нужен
мельдоний настоятельно рекомендую прекратить (особенно с учетом желудочковых экстрасистол на ЭКГ)

Пожаловаться

Федоров Илья, 6 января 2022

Кардиолог

ПТВ и должно увеличиться - это признак эффективности клексана

Пожаловаться

Владимир, 6 января 2022

Клиент

Илья, это сразу все эти таблетки ? таб. Триметазидин МВ Тева 35 мг - по 1 таб х 2 раза в день, во время еды (или таб. Предуктал ОД 80 мг - 1 таб в день, во время еды) + таб. Мексидол 125 мг - по 2 таб х 3 раза в день, после еды +
таб. Аспирин Кардио 100 мг - 1 таб в день, после еды

Пожаловаться

Владимир, 6 января 2022

Клиент

Илья, я тоже врачам говорил , мне мельдоний как то назначали он мне не пошёл вообще , это так врачи назначают в госпитале - ужас .

Пожаловаться

Владимир, 6 января 2022

Клиент

Илья, таб. Триметазидин МВ Тева 35 мг - по 1 таб х 2 раза в день, во время еды (или таб. Предуктал ОД 80 мг - 1 таб в день, во время еды) + таб. я правильно понял или или а меесидол и с тем и другим препаратом нужно в комплексе ?

Пожаловаться

Федоров Илья, 6 января 2022

Кардиолог

все, кроме аспирина - он не нужен, если вводится клексан
Триметазидин или предуктал + Мексидол
По мексидолу - в первый день начните давать по 1 таб х 3 раза в день, с учетом возраста. Если будет хорошая переносимость (не будет возбуждения, беспокойства) - на вторые сутки увеличивайте до полной дозы 2 таб х 3 раза в день

Пожаловаться

Владимир, 6 января 2022

Клиент

Илья, я Вам понял , благодарю! С Рождественским сочельником Вам!
Мама моя в больнице после ковид долечивается после реанимации у неё 70% было , она лучше а отец хоть и пилот был до 65 лет летал что то не очень . У меня ещё завтра ДР . Так что праздники лечим как можем , вот страна у нас медицина супер . Весь мир мы облетали а дома нас не воспринимают к сожалению . Отец ветеран труда , налёт 25000 часов .

Пожаловаться

Федоров Илья, 6 января 2022

Кардиолог

Владимир, с наступающим днем рождения поздравлять не принято, но от души поздравляю Вас и всех Ваших родных с наступающим Рождеством!
Главное - желаю скорейшего выздоровления Вашим родителям!!"
А на медицину не грешите нашу - ведь в ней, как и в летном деле, результат зависит от конкретных людей. И хорошие и профессиональные люди есть везде. Поэтому пусть почаще они встречаются на Вашем пути!

Пожаловаться

Владимир, 6 января 2022

Клиент

Илья, благодарю Вас Илья ! Согласен полностью , много есть профессионалов в медицине , не хотел обидеть никого, Вас и яванка семью с Рождеством Христовом ! Будьте здоровы и счастливы ! Спасибо за Ваш труд ?С уважении , Владимир .

Пожаловаться

Владимир, 6 января 2022

Клиент

Илья, у меня родной дядя служил в снеговой пади и славянке сестра двоюродная живет , дядя морпех был , часто бывал во Владивостоке , сам я из Сибири из Иркутска родом .

Пожаловаться

Федоров Илья, 6 января 2022

Кардиолог

Мне очень приятно, Владимир. Мы с Вами практически - земляки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в члене

4 ответа

7 октября 2020

Михаил

Вопрос закрыт

Красные круги под глазами.

4 ответа

2 декабря 2021

Яна

Вопрос закрыт

Когда ждать эффект от ципролекса?

5 ответов

19 июля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Худею,аппетит хороший,ничего не болит

1 ответ

19 апреля 2024

Ольга, Курск

Вопрос закрыт

Кашель уже два месяца

1 ответ

25 октября 2024

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демина Марина Евгеньевна, 6 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-06T13:35:47+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 6 января 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Для исключения аритмий и блокад сердца нужно выполнить холтеровское мониторирование ЭКГ.

Принятый ответ

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 6 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-06T13:46:18+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 6 января 2022

Кардиолог

Здравствуйте рекомендую сделать вам холтер

Принятый ответ

Федоров Илья, 6 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-06T13:54:25+03:00

Здравствуйте, Владимир
Очень большой вопрос - настоящая это брадикардия, или аритмия. Причем ЭКГ здесь бессильно, поскольку в момент снятия пленки эпизодов редкого/или неритмичного сердцебиения может не быть, а через пять минут - пульс изменится.
Нужен суточный монитор ЭКГ (Холтер ЭКГ) - только по его результату назначается лечение. Если "попробовать" в слепую - вероятно, будет хуже