Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №730624

Что вас беспокоит?

Грыжа,корешковый синдром

Добрый день,разболелась спина,записалась на мрт,в заключении написали: грыжа пояснично крестцового отдела L5 S1,просвет канала 1,2 см.Направили на консультацию к нейрохирургу и выписали лечение:Ницергалин в/м 1 во день,10 дней,Ксефокам 8мг,2 раза в день на 5 дней,дальше ксефокам таблетках ещё на 10 дней,омез на месяц ,мидокалм 150 по 3 раза в день и келтикан комплекс на 40 дней.Была сделана блокада новокаин с дипроспан.И болевые ощущения в ягодице уменьшились даже почти прошли,но в бедре и в голени остался спазм,сделали вторую блокаду ледакоин с дексаметазон,и она не только не обезболила,но и опять появилась боль в ягодице.Через 2 дня назначена снова блокада с дексаметазон и вот думаю нужна ли она.Из-за чего так может быть и делать ли третью блокаду.

6 Января 2022·Просмотров: 856·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте!Что сейчас принимаете какие препараты ?считаю смысла делать третью блокаду нет ,и оперативное вмешательство нет показаний Оперативное вмешательство назначают при длительном некупирующимся болевом синдроме ,онемение промежности ,нарушение функции тазовых органов ,атрофии мышц

Нонна, Все,что перечислено выше,на данный момент принимаю

От Ксефокама на время какое -то есть действие ?

Нонна, да,обезбаливпющего действия примерно на 6-7 часов хватает

Необходимо подсоединить антиконвульсанты, такой как катена -первый день по 300 мг -1 раз в день, второй день 300 мг -2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день с 4 дня -по 1 т 300 -4 раза в день 2 мес Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня , или прегабалин длительным курсом

Принятый ответ

Здравствуйте . А каких размеров грыжа, почему направили к нейрохирургу. попробуйте загрузить заключение мрт.

Яна, грыжа 1 см

1 см грыжа большая. скорее всего опираясь на размер направили Вас на консультацию к нейрохирургу, как бы не снимать воспаление она не куда не денется и будет оказывать давление не нравный корешок. Я думаю все таки пробовать блокаду третью и нейрохирургу на очный осмотр обратиться.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Блокаду делать можно, если болевой синдром плохо купируется НПВС и миорелаксантами.
При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Грыжа достаточно крупная, нужен осмотр нейрохирурга.

Принятый ответ

Здратвсвуйте, в данном случае блокаду стоит повторить. Для расслабления мышц можно мидокалм 150 мг 2 раза в день пить длительно до месяца и добавить к лечению прегабалин в начальной дозе 75 мг на ночь с постепенным повышением дозы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.