Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №731159

Что вас беспокоит?

Относительный лимфоцитоз +увеличение лимфоузлов

Добрый день, помогите с порядком действий. В течение 3 месяцев у меня наблюдается относительный лимфоцитоз, в какой-то момент было снижение, сейчас опять увеличение) Динамику прикладываю), ранее был повышен СОЭ до 27, сейчас он снизился до верхней границы нормы (19). Ежедневно поднимается температура до 36.9-37.2, закономерности в подъеме особо не замечала, парацетомоловый тест отрицательный. СРБ в норме, рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости, молочной железы в норме. Месяц назад заметила увеличение лимфоузлов - заднешейного. Оказалось, что увеличены в т. ч подчелюстные, надключичные (нажклбчичные 0.5 на 0 2 и 0.9 на 0.3) с сохранением эхогенности, дифференцировки. Узлы немного ноют и тянут, особенно если их трогаешь, на шее даже каажется, что есть отечность. ВЭБ igM, ЦМВ, гепатит и ВИЧ отрицательны. Недавно болело горло 3 недели + я прохожу курс вакцинации от бешенства. Очень боюсь ЗНО крови, в частности лимфомы, т. к в семье несколько случаев. Что мне делать? За чем нужно следить?

7 Января 2022·Просмотров: 975·Екатерина

Здраввтуйте. Лимфоузлы на самом то деле и не большие так же могут свидетельствовать о перенесённой инфекции плюсом еще и вакцинация идет это закономерное явление. По узи лимфоузлов сохранен ли кровоток в них и их структура если да то не стоит думаю пока переживать. Будьте здоровы

Данил, подскажите, на что стоит обращать внимание? Делать УЗИ раз в месяц? Наблюдать в динамике? 53% лимфоциты (норма до 40) и сниженные нейтрофилы - такой перекос возник еще до вакцинации. Но с чем он связан понимания нет. Терапевт говорит - это норма, а температура - термоневроз, но хочется максимально исключить реальные заболевания

Кровь обусловлена на фоне инфекции перенесенной

Нужна да динамика узи смотреть думаю через 1 месяц стоит повторить процедуру вот и все

Данил, загрузила результаты узи узлов, можете посмотреть?

Принятый ответ

Посмотрел больше данных за воспалительный процесс у вас. Там нормально все по узи

Данил, спасибо

Здравствуйте, Екатерина.
По описанию на узи абсолютно нормальные узлы, признаков лимфомы нет.
Изменения в крови, вероятнее всего, связаны с проводимой вакцинацией, а также перенесенной вирусной инфекцией.
Повторите оак через 1мес после вакцинации

Ольга, ухудшение анализов крови у меня до начала вакцинации произошло. Узлы - максимальное увеличение подчелюстных - 1.6. Заднешейный - 0.7. Есть еще несколько от 0.7 до 1.2 см. Подскажите, что должно насторожить, мне продолжать делать узи раз в месяц и смотреть динамику? Может анализы дополнительные какие нужны? Обращаю также внимание на увеличение температуры (это уже полгода).

Лимфоузлы абсолютно нормальных размеров и структуры.
При лимфоме структура лимфоузла будет изменена, он становится круглым, гипоэхогенным.
Рекомендую Вам также сдать кровь на ЦМВ, токсоплазмоз, проконсультироваться с инфекционистом

Ольга, у меня как раз узлы гипоэхогенны, а один 7.6 *4.4 - это очень плохо? Я прикрепиоа результат узи, можете посмотреть?

Принятый ответ

Нет, у Вас л/у нормальныюой формы, не круглые, с обычным кровотоком, не Спаянные, с четкими, ровными контурами. Это обычные воспаленные л/у

Ольга, спасибо

Здравствуйте! А можно узи лимфоузлов?? Или это все что было написано?

Юлия, да, прикреплю вечером, они к сожалееию прямо сейчас не в доступе, там хорошее подробное описание каждого узла.

Хорошо

Юлия, загрузила узи узлов, можете посмотреть?

По узи, реактивный лимфаденит воспалительного характера! Нужна очная консультация оториноларинголога, учитывая лимфоцитоз, нужно дополнительно проконсультироваться с инфекционистом на предмет инфекционных заболеваний( токсоплазмоз, герпесвирусная инфекция). Учитывая вакцинацию на фоне сниженного иммунитета, вполне могла возникнуть такая реакция.

Юлия, прочитала что гипоэхогенность лимфоузла и низкая дифференцировка, а также соотношение меньше 2 между длиной и шириной узла - характерны для лимфом и в целом злокачественных узлов. У меня заднешейный полностью попадает под это описание. Или при других заболеваниях узел тоже может быть гипоэхогенным, круглым и без дифференцировки? Очень волнуюсь, боюсь поздно обратиться к врачу.

Принятый ответ

Нет, чаще при лимфомах лимфоузлы сливаются в конгломераты, меняют форму, кровоток, срб у вас так же в норме, лимфоциты незначительно повышены. У вас больше данных за острый воспалительный процесс. Через 7-10 дней узи не имеет смысла делать так как они могут оставаться до полугода увеличенными, лучше сделать повторно через месяц.

Юлия, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.