Консультация онколога /

Относительный лимфоцитоз +увеличение лимфоузлов — вопрос №731159

761 просмотр

Добрый день, помогите с порядком действий. В течение 3 месяцев у меня наблюдается относительный лимфоцитоз, в какой-то момент было снижение, сейчас опять увеличение) Динамику прикладываю), ранее был повышен СОЭ до 27, сейчас он снизился до верхней границы нормы (19). Ежедневно поднимается температура до 36.9-37.2, закономерности в подъеме особо не замечала, парацетомоловый тест отрицательный. СРБ в норме, рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости, молочной железы в норме. Месяц назад заметила увеличение лимфоузлов - заднешейного. Оказалось, что увеличены в т. ч подчелюстные, надключичные (нажклбчичные 0.5 на 0
2 и 0.9 на 0.3) с сохранением эхогенности, дифференцировки. Узлы немного ноют и тянут, особенно если их трогаешь, на шее даже каажется, что есть отечность. ВЭБ igM, ЦМВ, гепатит и ВИЧ отрицательны. Недавно болело горло 3 недели + я прохожу курс вакцинации от бешенства.
Очень боюсь ЗНО крови, в частности лимфомы, т. к в семье несколько случаев. Что мне делать? За чем нужно следить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здраввтуйте. Лимфоузлы на самом то деле и не большие так же могут свидетельствовать о перенесённой инфекции плюсом еще и вакцинация идет это закономерное явление. По узи лимфоузлов сохранен ли кровоток в них и их структура если да то не стоит думаю пока переживать. Будьте здоровы
Клиент
Данил, подскажите, на что стоит обращать внимание? Делать УЗИ раз в месяц? Наблюдать в динамике? 53% лимфоциты (норма до 40) и сниженные нейтрофилы - такой перекос возник еще до вакцинации. Но с чем он связан понимания нет. Терапевт говорит - это норма, а температура - термоневроз, но хочется максимально исключить реальные заболевания

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Кровь обусловлена на фоне инфекции перенесенной
Хирург
Нужна да динамика узи смотреть думаю через 1 месяц стоит повторить процедуру вот и все
Клиент
Данил, загрузила результаты узи узлов, можете посмотреть?
Хирург
Посмотрел больше данных за воспалительный процесс у вас. Там нормально все по узи
Принятый ответ
Клиент
Данил, спасибо
Хирург
Здравствуйте, Екатерина.
По описанию на узи абсолютно нормальные узлы, признаков лимфомы нет.
Изменения в крови, вероятнее всего, связаны с проводимой вакцинацией, а также перенесенной вирусной инфекцией.
Повторите оак через 1мес после вакцинации
Клиент
Ольга, ухудшение анализов крови у меня до начала вакцинации произошло. Узлы - максимальное увеличение подчелюстных - 1.6. Заднешейный - 0.7. Есть еще несколько от 0.7 до 1.2 см. Подскажите, что должно насторожить, мне продолжать делать узи раз в месяц и смотреть динамику? Может анализы дополнительные какие нужны? Обращаю также внимание на увеличение температуры (это уже полгода).
Хирург
Лимфоузлы абсолютно нормальных размеров и структуры.
При лимфоме структура лимфоузла будет изменена, он становится круглым, гипоэхогенным.
Рекомендую Вам также сдать кровь на ЦМВ, токсоплазмоз, проконсультироваться с инфекционистом
Клиент
Ольга, у меня как раз узлы гипоэхогенны, а один 7.6 *4.4 - это очень плохо? Я прикрепиоа результат узи, можете посмотреть?
Хирург
Нет, у Вас л/у нормальныюой формы, не круглые, с обычным кровотоком, не Спаянные, с четкими, ровными контурами. Это обычные воспаленные л/у
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо
Онколог
Здравствуйте! А можно узи лимфоузлов?? Или это все что было написано?
Клиент
Юлия, да, прикреплю вечером, они к сожалееию прямо сейчас не в доступе, там хорошее подробное описание каждого узла.
Клиент
Юлия, загрузила узи узлов, можете посмотреть?
Онколог
По узи, реактивный лимфаденит воспалительного характера! Нужна очная консультация оториноларинголога, учитывая лимфоцитоз, нужно дополнительно проконсультироваться с инфекционистом на предмет инфекционных заболеваний( токсоплазмоз, герпесвирусная инфекция). Учитывая вакцинацию на фоне сниженного иммунитета, вполне могла возникнуть такая реакция.
Клиент
Юлия, прочитала что гипоэхогенность лимфоузла и низкая дифференцировка, а также соотношение меньше 2 между длиной и шириной узла - характерны для лимфом и в целом злокачественных узлов. У меня заднешейный полностью попадает под это описание. Или при других заболеваниях узел тоже может быть гипоэхогенным, круглым и без дифференцировки? Очень волнуюсь, боюсь поздно обратиться к врачу.
Онколог
Нет, чаще при лимфомах лимфоузлы сливаются в конгломераты, меняют форму, кровоток, срб у вас так же в норме, лимфоциты незначительно повышены. У вас больше данных за острый воспалительный процесс. Через 7-10 дней узи не имеет смысла делать так как они могут оставаться до полугода увеличенными, лучше сделать повторно через месяц.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличение селезенки.
12 октября 2019
Немцова, Ломина
Вопрос закрыт
Образование на коже молочной железы
4 августа 2022
Инесса, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Увеличение надпочечника
22 июля 2023
Ольга, Кинешма
Вопрос закрыт
Помогите разобраться какую смесь нужно давать ребенку
9 октября 2024
Алина, Красноярск
Вопрос закрыт
Подчелюстные лимфоузлы
13 марта
Кристина, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва