Что вас беспокоит?
Постковидный синдром. Пневмания
Отцу 73 года. 8 ноября заболел ковидом поражение 8%, отправили в госпиталь. Пцр положительный был, через две недели выписали с отрицательным пцр но кт показал 28% чувствовал себя отлично. Дома в день выписки потерял сознание , резко упала сатурация началась отдышка, дикая слабость, обратно в больницу категорически отказался ложиться. Вызвали частного терапевта , подключили к кислородному концентратору, сказал что присоединилась бактериальная пневмония, проделали курс капельниц цифипим, дексаметазон так же продолжал пить метипред и элеквис. Срб на начало терапии был 191 после сдали анализ снизился до 44. И врач назначил реабилитационный курс капельницы цетафлавин, мильдоний, и витамины группы в .все время нахождения дома у отца сильная слабость отдышка без концентратора сатурация при малейшем движении падает до 80, на концентраторе до 96, очень сильно похудел практически сам не может ни встать ни сесть , до туалета с большим трудом доходит, когда пьёт воду начинается сильный кашель , как будто прокашлиться не может,присоединились навязчивые движения руками сгибает и разгибает руку правую постоянно, взгляд какой то отрешённый, вчера вызвали терапевта сказала что надо сдать анализы и плохо прослушивается нижняя сторона правого лёгкого. Сдали анализы-Срб по анализам 115, остальные показатели прикладываю файлом.на данный момент принимает элеквиз, цитофлавин в таблетках, витамин D. Объясните почему срб на фоне антибиотиков понизился а сейчас снова высокий, и какие дальнейшие наши действия ? Госпитализацию не рассматриваем так как в таком состоянии за ним смотреть никто там не будет в больнице
Здратвсвуйте! по анализам за 06.01 есть повышение прокальцитонина, что говорит о бактериальной инфекции, тут нужен антибиотик, если был цефипим, то нужен левофлоксацин, а вообще конечно в таком состоянии и с такой сатураций однозначно показана госпитализация
Екатерина, левофлоксацин так же давали в таблетках параллельно с цифипимом забыла написать, ни тот ни тот получается не подействовали ?
получается так, прокальцитонин всё еще высокий, лучше его госпитализировать
Здравствуйте, присоединение бактериальной инфекции , необходимо колоть антибиотик . Требуется повторная госпитализация, профессиональный контроль.
Здравствуйте.
Повышение прокальцитонина говорит о присоединении бактериальной флоры, необходимо прием антибиотиков и повторная госпитализации в стационар. Мокрота есть?
Здравствуйте,такое часто бывает, сначала улучшение и потом резкое ухудшение.Нужно сменить антибиотик. Если не рассматриваете госпитвлизацию, вызывайте врача на дом. Но я бы рекомендовала госпитализировать.
Здравствуйте! СРБ мог повыситься на фоне отмены гормонов.
Уточните Вы в одной и той же лаборатории сдавали этот анализ? Какая на сегодня температура? Кашель присутствует? С мокротой или больше сухой?
Легкие могут ещё месяц плохо прослушиваться, так как объём поражения лёгочной ткани был большой и нужно время на восстановление.
При бактериальной инфекции Прокальцитонин будет более 0,5. В Вашем случае - если она и была, то ее уже подавили антибиотиками, поскольку в общем анализе крови нет признаков бактериальной инфекции.
Анна, температура периодически поднимается до 38,4 и сама спадает, т е она не каждый день. Кашель есть но мокрота не отходит особенно сильный кашель наступает когда отец начинает пить воду. Первые два раза сдавала в одной лаборатории последний раз сдали в другой.
Стоит сдавать анализы в одной и той же лаборатории, поскольку нормы у них могут отличаться.
Какими антибиотиками он лечился в совокупности за время болезни?
Анна, цифипим и лефокцин
Принятый ответ
Рекомендовала бы добавить обратно Метипред таблетки 4 мг 3 раза в сутки на 5 дней, с постепенной отменой по 1 мг каждые 3 дня
Ингаляции с пульмикортом 0,5 мг 2 раза в сутки через небулайзер 10 дней
У него анемия в общем анализе крови возможно на фоне истощения во время болезни.
Можно давать дополнительно фрезубин или нутридринк - питательные смеси
Давать дышать кислородом по требованию, в постоянном режиме при необходимости.
Феррум Лек 1 т 2 раза в сутки до месяца
Проверить уровень д - димера крови, кровь на сахар, аст, АЛТ, билирубин, ХСТ.
В идеале все же рассмотреть вариант госпитализации в стационар, если через 1-2 дня состояние не улучшится.
Анна, спасибо за дельную консультацию
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20181 ответ
- 8 Апреля 20203 ответа
- 15 Апреля 20202 ответа
- 6 Июня 20208 ответов