Консультация covid-19 /

Постковидный синдром. Пневмания — вопрос №731717

506 просмотров

Отцу 73 года. 8 ноября заболел ковидом поражение 8%, отправили в госпиталь. Пцр положительный был, через две недели выписали с отрицательным пцр но кт показал 28% чувствовал себя отлично. Дома в день выписки потерял сознание , резко упала сатурация началась отдышка, дикая слабость, обратно в больницу категорически отказался ложиться. Вызвали частного терапевта , подключили к кислородному концентратору, сказал что присоединилась бактериальная пневмония, проделали курс капельниц цифипим, дексаметазон так же продолжал пить метипред и элеквис. Срб на начало терапии был 191 после сдали анализ снизился до 44. И врач назначил реабилитационный курс капельницы цетафлавин, мильдоний, и витамины группы в .все время нахождения дома у отца сильная слабость отдышка без концентратора сатурация при малейшем движении падает до 80, на концентраторе до 96, очень сильно похудел практически сам не может ни встать ни сесть , до туалета с большим трудом доходит, когда пьёт воду начинается сильный кашель , как будто прокашлиться не может,присоединились навязчивые движения руками сгибает и разгибает руку правую постоянно, взгляд какой то отрешённый, вчера вызвали терапевта сказала что надо сдать анализы и плохо прослушивается нижняя сторона правого лёгкого. Сдали анализы-Срб по анализам 115, остальные показатели прикладываю файлом.на данный момент принимает элеквиз, цитофлавин в таблетках, витамин D. Объясните почему срб на фоне антибиотиков понизился а сейчас снова высокий, и какие дальнейшие наши действия ? Госпитализацию не рассматриваем так как в таком состоянии за ним смотреть никто там не будет в больнице

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте! по анализам за 06.01 есть повышение прокальцитонина, что говорит о бактериальной инфекции, тут нужен антибиотик, если был цефипим, то нужен левофлоксацин, а вообще конечно в таком состоянии и с такой сатураций однозначно показана госпитализация
Клиент
Екатерина, левофлоксацин так же давали в таблетках параллельно с цифипимом забыла написать, ни тот ни тот получается не подействовали ?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
получается так, прокальцитонин всё еще высокий, лучше его госпитализировать
Терапевт
Здравствуйте, присоединение бактериальной инфекции , необходимо колоть антибиотик . Требуется повторная госпитализация, профессиональный контроль.
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение прокальцитонина говорит о присоединении бактериальной флоры, необходимо прием антибиотиков и повторная госпитализации в стационар. Мокрота есть?
Диетолог, Терапевт
Здравствуйте,такое часто бывает, сначала улучшение и потом резкое ухудшение.Нужно сменить антибиотик. Если не рассматриваете госпитвлизацию, вызывайте врача на дом. Но я бы рекомендовала госпитализировать.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! СРБ мог повыситься на фоне отмены гормонов.
Уточните Вы в одной и той же лаборатории сдавали этот анализ? Какая на сегодня температура? Кашель присутствует? С мокротой или больше сухой?
Легкие могут ещё месяц плохо прослушиваться, так как объём поражения лёгочной ткани был большой и нужно время на восстановление.
При бактериальной инфекции Прокальцитонин будет более 0,5. В Вашем случае - если она и была, то ее уже подавили антибиотиками, поскольку в общем анализе крови нет признаков бактериальной инфекции.
Клиент
Анна, температура периодически поднимается до 38,4 и сама спадает, т е она не каждый день. Кашель есть но мокрота не отходит особенно сильный кашель наступает когда отец начинает пить воду. Первые два раза сдавала в одной лаборатории последний раз сдали в другой.
Терапевт, Кардиолог
Стоит сдавать анализы в одной и той же лаборатории, поскольку нормы у них могут отличаться.
Какими антибиотиками он лечился в совокупности за время болезни?
Клиент
Анна, цифипим и лефокцин
Терапевт, Кардиолог
Рекомендовала бы добавить обратно Метипред таблетки 4 мг 3 раза в сутки на 5 дней, с постепенной отменой по 1 мг каждые 3 дня
Ингаляции с пульмикортом 0,5 мг 2 раза в сутки через небулайзер 10 дней
У него анемия в общем анализе крови возможно на фоне истощения во время болезни.
Можно давать дополнительно фрезубин или нутридринк - питательные смеси
Давать дышать кислородом по требованию, в постоянном режиме при необходимости.
Феррум Лек 1 т 2 раза в сутки до месяца
Проверить уровень д - димера крови, кровь на сахар, аст, АЛТ, билирубин, ХСТ.
В идеале все же рассмотреть вариант госпитализации в стационар, если через 1-2 дня состояние не улучшится.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за дельную консультацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложенность, covid
22 ноября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Ковид. Болит лоб и носовые пазухи
8 февраля 2022
Марина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Положительный ковид
18 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Плохо по утрам
31 января 2023
Александра
Вопрос закрыт
Снижается гемоглобин,
10 января 2024
Алия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Венеролог, Дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва