Лежачий онкобольной — вопрос №732261

Question

Лежачий онкобольной — вопрос №732261

Сергей, Нижневартовск

6405 просмотров

8 января 2022

Добрый день.
Пациент лежачий онкобольной (опухоль мозга). Почти не двигается, последние 3 дня есть очень мало, не глотает. Почему - не знаем, уже почти не говорит. Пятый день не ходит по большому. Слабительное не давали. Колем дексаметазон 12 мг в день, но заметного эффекта нет. Температура нормальная. Давление скачущее от 147/92 до 104/77. Пульс постоянно высокий (100-120). Неделю назад, когда говорил, жаловался на боли в горле, может быть метастазы в горло пошли?
1. По ее общему состоянию - может нужно другие препараты уже колоть? Или изменить дозу дексаметазона? Можете дать какие-то рекомендации?
2. По поводу того, что долго не может сходить по большому - ставить клизму? Или пока преждевременно?

Вопрос закрыт

лежачий больной

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 8 января 2022

Невролог, Терапевт

Здратвсвуйте! в данном случае вам лучше вызвать врача на дом для осмотра, дексаметазон можно продолжать. по поводу питания, то если он не ест, то можно установить назогастральный зонд и кормить его через хонд жидкой пищей. По поводу стула, то можно поставить микроклизму

Пожаловаться

Сергей, 9 января 2022

Клиент

Екатерина, клизму делали, микроклизму и обычную, немного помогло, но плохо. Может быть кала мало? Или делать повторно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей, 9 января 2022

Клиент

Оксана, клизму делали, микроклизму и обычную, немного помогло, но плохо. Может быть кала мало? Или делать повторно?

Пожаловаться

Сергей, 9 января 2022

Клиент

Оксана, клизму делали, микроклизму и обычную, немного помогло, но плохо. Может быть кала мало? Или делать повторно?
Немного ест, где то три ложки. Вызовем врача, спросим по поводу зонда, так как понимания нет, что для этого нужно, и как делать.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 8 января 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста МРТ головного мозга. Надо ставить назогастральный зонд и делать микроклизму,5 дней это многовато уже.

Пожаловаться

Сергей, 8 января 2022

Клиент

Алана, МРТ последний в июле, наверное уже неактуальный. Следующий по плану в октябре больной пройти уже не смог, так как почти не ходил (с трудом в пределах квартиры). Онколог направление не стал давать.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 8 января 2022

Невролог, Терапевт

Скиньте пожалуйста июльское МРТ ,я хочу посмотреть какая именно опухоль и где локализована .

Пожаловаться

Сергей, 9 января 2022

Клиент

Алана, ссылка
https://drive.google.com/file/d/1rGfGk9FHFqqWkBq4Vzv9TJMeJtm3qOHN/view?usp=sharing

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 9 января 2022

Невролог, Терапевт

Огромное количество файлов , не могу открыть . Вы не можете заключение прикрепить сюда?

Пожаловаться

Сергей, 8 января 2022

Клиент

Эвелина, онколог уже не ведет, сказали обращаться к терапевту и неврологу по симптомам. Дексаметазон назначали для снятия отека головного мозга ранее. Никаких других рекомендаций не было, врачи сейчас больного не ведут, максимум что получаем, это визит терапевта по нашему обращению. Поэтому продолжаем дексаметазон.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 8 января 2022

Терапевт, Кардиолог

Добрый день.Дозу дексаметазона увеличивать не надо. Запоры могут быть за счёт задержки жидкости в тканях на фоне дексаметазона. Для коррекции дисметаболических нарушений применяют соли калия ( панангин, аспаркам). Из слабительных можно добавить дюфалак на фоне но-шпы.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 8 января 2022

Терапевт, Кардиолог

Если препараты принять не получится, лучше сделать полноценную очистительную клизму, которая не только уменьшит интоксикацию, но и восполнит потери жидкости. Объём 1.5-2 литра слегка тёплой воды( не холодной), при отсутствии эффекта повторить. Боли в горле могут быть за счёт присоединения инфекции, отёка тканей, обезвоживания. Если в полости рта скопилась слизь, можно попытаться очистить полость рта.

Пожаловаться

Сергей, 8 января 2022

Клиент

Игорь, прополоскать рот попробуем, но боимся, что захлебнется, так как пациент как бы не в сознании и не реагирует на слова, т.е. не получится сказать "открой рот, прополоскай, выплюнь". Как сделать, наклонить вперед и оросить чем нибудь полость рта?

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 8 января 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Вызовите врача на дом
Как давно колит дексометазон?
Делайте клизму, иначе могут образовать ч каловые камни
Если перестал есть, попробуйте перейти на нутритивные смеси, если не станет глотать, то или зонд или капельницы с глюкозой

Сколько лет, как давно онкология?
Ухудшения постепенно или резко начались?

Пожаловаться

Сергей, 8 января 2022

Клиент

Анна, дексаметазон колим уже три месяца. У нас нет врача, который пациента ведет постоянно, и курс никто не корректирует. Без дексаметазона по наблюдениям ранее пациент полностью переставал реагировать на все, не говорил, и т.д. Ну т.е. оказывался в том состоянии, как сейчас.
Опухоль диеагностировали в январе 2021 года. Ухудшения постепенно линейно после химиотерапии, т.е. с апреля. С октября не может себя обслуживать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу

Любовь, 27 июля 2022

Муж 16 лет болен раком головного мозга.сейчас терминальная стадия..выписывают с терапевтического отделения с ужасным поолежнем'что делать?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почти не ест, что делать?

8 ответов

28 мая 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Можно ли помазать руку после ин унсульта меновазином

2 ответа

15 сентября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Есть ли гной на пролежни

1 ответ

27 ноября 2023

Надежда, Энгельс

Вопрос закрыт

Помогите разобрать мрт по снимкам с дискам.

2 ответа

5 февраля 2024

Екатерина, Кулебаки

Вопрос закрыт

Пролежни у лежачего больного

1 ответ

1 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Брадикардия

1 ответ

26 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Муж 16 лет болен раком головного мозга.сейчас терминальная стадия..выписывают с терапевтического отделения с ужасным поолежнем'что делать?

Кисель Екатерина Игоревна, 9 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-09T12:13:31+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 9 января 2022

Невролог, Терапевт

если он ничего не ест, то конечно, кала будет мало. Если живот мягкий и невздутый, то повторно делать не нужно

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-01-08T12:41:20+03:00

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 8 января 2022

Эндокринолог, Терапевт

Здравствуйте, для кормления стоит установка зонд , по поводу стула клизма.
Питание нужно наладить, если больной сам не начнёт принмать пищу, то только зонд.
Вообще без вызова врача не обойтись.

Принятый ответ

Муратова Эвелина Ленуровна, 8 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-08T12:43:56+03:00

Здравствуйте .
Необходимо очный осмотр Онколога или терапевта.
Есть показания для установления назогастрального зонда для кормления и введения препаратов.
Есть препараты для очищения кишечника, их тоже можно вводить через зонд, к примеру Дюфалак.
Клизму возможно сделать очистительную Микролакс, если не получится, то потом гипертоническую.
С какой целью Дексаметазон назначили?

Молоштан Игорь Васильевич, 8 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-08T16:04:32+03:00

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 8 января 2022

Терапевт, Кардиолог

Убрать подушку, повернуть голову на бок, взять салфетку, смочить водой и протереть губы, внутреннюю поверхность щёк,язык, постепенно, сколько получится. Салфетку сильно не мочите.

Принятый ответ

Токмакова Анна Ивановна, 8 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-08T19:47:56+03:00

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 8 января 2022

Терапевт, Кардиолог

Тогда ув дозу дексометазона на 4 мг, т. е 16 мг в сут, также Вызовите врача на дом, если Невролог не не приезжает на дом, можно проконсультироваться с ним через терапевта

Принятый ответ