Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №732835

Что вас беспокоит?

Акантамёбный кератит

Здравствуйте. У меня акантамёбный кератит обоих глаз. На одном сильнее выражен. Ногу линзы давно. Всегда соблюдаю гигиену. Но на нг праздники нарушила, и спала в них и в сауну ходила и в итоге остро заболели глаза. Сразу невыносимая боль, резь, покраснение, слезотечение и т д. Живу в маленьком городке. Стационарно у нас такое не лечат. Только амбулаторно. Что мне выписали: тобрекс, мазь флоксал и метронидазол в таблетках. Лечусь с 6 января. Пока никаких сдвигов. Мой доктор говорит, что в её практике это первый кератит. Только в книжках читала. Подскажите, подкорректируйте пожалуйста лечение. Из своей реальной практики, а не теории. Приложила фото, что мне сделала мой доктор для наглядности. Это первый день приёма. Спасибо.

8 Января 2022·Просмотров: 2293·Олеся, Москва

Здравствуйте. Посмотрела фотографии. Яркая клиническая картина
Для лечения такого рекомендуют антибактериальные-фторхинолоны, аминогликозиды, антисептики, НПВП, циклоплегические, иногда даже гипотензивные препараты. Часто подобное лечат стационарно
Поэтому к вашему лечению я бы рекомендовала окомистин ещё ( антисептик) часто 6 раз в день.
Лечение длительное, так как это зависит от цикла жизнедеятельности возбудителя.
По поводу остального лечения, впринципе, верное. Метронидазол берите лучше импортный, пить длительно, как я уже и писала выше, даже если улучшится картина, дней 20 так точно.
Вначале окомистин, затем через 5-10 минут флоксал, затем через такой же интервал мазь.
Но опять же повторюсь, лучше с таким лечиться стационарно! Ситуация опасная. Я вас не пугаю, но предупреждаю. Либо не пропускать ни одного раза лечение и чуть ли не каждодневный контроль!
Желаю вам скорейшего полного выздоравления!!!

Александра, т е вы рекомендуете капли окомистин, мазь флоксал и таблетки метронидазол?

Да. Я рекомендую такое лечение.
Плюс, как написала ниже моя коллега, по поводу Хлоргексидин биглюконата, тоже хорошее средство!!! Но его нужно очень часто капать, действительно каждые 10 минут, длительно, дней 20. Это очень сложно соблюдать( тем более смотря за маленькими детками....
Поэтому хотя бы то лечение, что я вам написала выше. Но окомистин точно советую добавить к вашему лечению!!! 6 раз в день, не меньше. У вас всё получиться! Главное не забывайте капать! По опыту подскажу, заводите будильники на время закапывания, чтобы не пропускать

Александра, да нет, не сложно соблюдать. Я серьёзно настроена и дети уже не малыши.
Про будильник вы уже дописали позже видимо, когда читала ваш комментарий про это ни слова. Вам можно редактировать свой ответ??

Да, конечно можно. Очень долго одним сообщением длинным, когда с телефона отвечаешь писать. Проще частями.

Александра, но вы именно редактируете свой ответ. Первый раз прочитала одно написано, потом уже исправлено.

здесь можно редактировать ответ, дописывать. Не очень понимаю в чём вопрос

Александра, создаётся впечатление, что вы дописываете не свои мысли. А мысли коллег.

Здравствуйте.
В принципе можно и амбулаторно лечить, но с ежедневным осмотром. В моем городе тоже нет стационарного лечения воспалительных заболеваний глаз и я веду пациентов с ежедневным осмотром. Акантамёбный кератит в моей практике успешно лечится по такой схеме. Покупаете хлоргексидин биглюконат 0.05%. Готовите на день раствор : 2 мл хлоргексидина +2 мл воды для инъекций и этот раствор капаете в оба глаза каждые 10 мин!!! Ежедневно минимум 14 дней, а то и 21 день. Помимо этого окомистин 4 раза в день в оба глаза месяц, левофлоксацин 4 раза в день в оба глаза 10 дней. И на ночь мазь флоксал. Между всеми каплями интервал 5 мин.
Вовнутрь обязательно принимать дифлюкан 200 мг в день 14-21 день в зависимости от динамики. Обязательно ежедневный осмотр. На улицу когда будете выходить, надевайте тёмные очки-так будет легче.
Лечение будет долгое. Наберитесь терпения

Вера, про хлоргексидин забыла написать. Да , тоже его назначил мой доктор. Но капать 4 раза в день только.

Принятый ответ

Хлоргексидин здесь является основным и самым незаменимым лечением. Только вот капать 4 раза в день бестолку. Каждые 10 мин. Прям ставите таймер, стаканчик с раствором рядом с собой и капать. Каждый день готовить новый раствор.
Так лечат и в стационаре-готовят раствор, выдают пациенту в палату и он капает самостоятельно в течении дня.

Вера, вы умничка. Спасибо большое за ваш ответ. Чёткий, понятный без лишних слов. Я вам верю.

Добрый вечер!
Согласна с коллегами в предложенных назначениях.
Но по фото настоятельно бы рекомендовала начать лечение в условиях стационара,так как на мой взгляд,процесс требует системного лечения и ежедневного наблюдения.

Жанна, мой врач тоже сетует, что такая офтальмологическая помощь в нашем городе. Все из-за ковида. В Москву далековато и пока не могу оставить детей одних. Поэтому решили лечиться амбулаторно. Но врач честно призналась, что лечит такое впервые.

Спасибо за ваше мнение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.