Консультация офтальмолога /

Акантамёбный кератит — вопрос №732835

1312 просмотров

Здравствуйте.
У меня акантамёбный кератит обоих глаз. На одном сильнее выражен. Ногу линзы давно. Всегда соблюдаю гигиену. Но на нг праздники нарушила, и спала в них и в сауну ходила и в итоге остро заболели глаза. Сразу невыносимая боль, резь, покраснение, слезотечение и т д. Живу в маленьком городке. Стационарно у нас такое не лечат. Только амбулаторно. Что мне выписали: тобрекс, мазь флоксал и метронидазол в таблетках. Лечусь с 6 января. Пока никаких сдвигов. Мой доктор говорит, что в её практике это первый кератит. Только в книжках читала. Подскажите, подкорректируйте пожалуйста лечение. Из своей реальной практики, а не теории. Приложила фото, что мне сделала мой доктор для наглядности. Это первый день приёма. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Посмотрела фотографии. Яркая клиническая картина
Для лечения такого рекомендуют антибактериальные-фторхинолоны, аминогликозиды, антисептики, НПВП, циклоплегические, иногда даже гипотензивные препараты. Часто подобное лечат стационарно
Поэтому к вашему лечению я бы рекомендовала окомистин ещё ( антисептик) часто 6 раз в день.
Лечение длительное, так как это зависит от цикла жизнедеятельности возбудителя.
По поводу остального лечения, впринципе, верное. Метронидазол берите лучше импортный, пить длительно, как я уже и писала выше, даже если улучшится картина, дней 20 так точно.
Вначале окомистин, затем через 5-10 минут флоксал, затем через такой же интервал мазь.
Но опять же повторюсь, лучше с таким лечиться стационарно! Ситуация опасная. Я вас не пугаю, но предупреждаю. Либо не пропускать ни одного раза лечение и чуть ли не каждодневный контроль!
Желаю вам скорейшего полного выздоравления!!!
Клиент
Александра, т е вы рекомендуете капли окомистин, мазь флоксал и таблетки метронидазол?

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Да. Я рекомендую такое лечение.
Плюс, как написала ниже моя коллега, по поводу Хлоргексидин биглюконата, тоже хорошее средство!!! Но его нужно очень часто капать, действительно каждые 10 минут, длительно, дней 20. Это очень сложно соблюдать( тем более смотря за маленькими детками....
Поэтому хотя бы то лечение, что я вам написала выше. Но окомистин точно советую добавить к вашему лечению!!! 6 раз в день, не меньше. У вас всё получиться! Главное не забывайте капать! По опыту подскажу, заводите будильники на время закапывания, чтобы не пропускать
Клиент
Александра, да нет, не сложно соблюдать. Я серьёзно настроена и дети уже не малыши.
Про будильник вы уже дописали позже видимо, когда читала ваш комментарий про это ни слова. Вам можно редактировать свой ответ??
Офтальмолог
Да, конечно можно. Очень долго одним сообщением длинным, когда с телефона отвечаешь писать. Проще частями.
Клиент
Александра, но вы именно редактируете свой ответ. Первый раз прочитала одно написано, потом уже исправлено.
Офтальмолог
здесь можно редактировать ответ, дописывать. Не очень понимаю в чём вопрос
Клиент
Александра, создаётся впечатление, что вы дописываете не свои мысли. А мысли коллег.
Офтальмолог
Здравствуйте.
В принципе можно и амбулаторно лечить, но с ежедневным осмотром. В моем городе тоже нет стационарного лечения воспалительных заболеваний глаз и я веду пациентов с ежедневным осмотром. Акантамёбный кератит в моей практике успешно лечится по такой схеме. Покупаете хлоргексидин биглюконат 0.05%. Готовите на день раствор : 2 мл хлоргексидина +2 мл воды для инъекций и этот раствор капаете в оба глаза каждые 10 мин!!! Ежедневно минимум 14 дней, а то и 21 день. Помимо этого окомистин 4 раза в день в оба глаза месяц, левофлоксацин 4 раза в день в оба глаза 10 дней. И на ночь мазь флоксал. Между всеми каплями интервал 5 мин.
Вовнутрь обязательно принимать дифлюкан 200 мг в день 14-21 день в зависимости от динамики. Обязательно ежедневный осмотр. На улицу когда будете выходить, надевайте тёмные очки-так будет легче.
Лечение будет долгое. Наберитесь терпения
Клиент
Вера, про хлоргексидин забыла написать. Да , тоже его назначил мой доктор. Но капать 4 раза в день только.
Офтальмолог
Хлоргексидин здесь является основным и самым незаменимым лечением. Только вот капать 4 раза в день бестолку. Каждые 10 мин. Прям ставите таймер, стаканчик с раствором рядом с собой и капать. Каждый день готовить новый раствор.
Так лечат и в стационаре-готовят раствор, выдают пациенту в палату и он капает самостоятельно в течении дня.
Принятый ответ
Клиент
Вера, вы умничка. Спасибо большое за ваш ответ. Чёткий, понятный без лишних слов. Я вам верю.
Офтальмолог
Добрый вечер!
Согласна с коллегами в предложенных назначениях.
Но по фото настоятельно бы рекомендовала начать лечение в условиях стационара,так как на мой взгляд,процесс требует системного лечения и ежедневного наблюдения.
Клиент
Жанна, мой врач тоже сетует, что такая офтальмологическая помощь в нашем городе. Все из-за ковида. В Москву далековато и пока не могу оставить детей одних. Поэтому решили лечиться амбулаторно. Но врач честно призналась, что лечит такое впервые.
Клиент
Спасибо за ваше мнение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на протяжении последних пяти-семи лет.
3 сентября 2018
Оля, Гатчина
Вопрос закрыт
Аденовирусный кератит под вопросом
13 июня 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Кератит какой исход?
21 сентября 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Герпетический кератит
9 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Помогите, пожалуйста. Халязион и кератоконус
25 февраля
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома