Консультация педиатра /

Ребенок плохо набирает вес 8 месяцев — вопрос №732896

2452 просмотра

Здравствуйте. Ребенок родился в срок 3.4 кг, здоров. Сейчас 8 мес, вес 6.5 кг. С самого рождения ест мало и часто, вес набирает очень плохо. Пробовали всё - меняли смеси (на искусственном вскармливании), добавили прикорм раньше обычного - под контролем педиатра, прошли основные обследования, ничего не выявлено. Когда ест, она плачет, съест 20 грамм и плачет, если подождать, кормить сквозь плачь - рот открывает, отрыжка через каждые 20-30 грамм, но ест, продолжает плакать, вертеть головой - так может съесть до 150 грамм. Потом просто не открывает рот. Дальше довольная и счастливая, улыбается, играет. Если раньше закончить кормление, через 15-30 минут снова плач, хочет есть. И так бесконечно. Ночью очень тяжело, т.к я просыпаюсь кормить ее каждый час. Мне кажется, ей либо больно есть, либо что-то беспокоит. Педиатр считает это капризами и что она просто малоежка (хотя у нас вся семья упитанная, худых нет). Последние 3 мес болеет без перерыва - температура, кашель, насморк - без явных признаков ОРВИ, выделения прозрачные, от кашля назначали ингаляции с Пульмикортом, дважды назначали антибиотики - но проходит неделя и опять насморк или температура без ничего. Врач говорит зубы, но десна не воспалены. Недавно вызывали скорую, положили в больницу - там кололи Цефтриаксон и дексаметазон, спазмолитик с жаропонижающим, т.к были очень холодные руки и ноги, при температуре 39.4, тело горячее. В больнице ей стало значительно лучше, она даже стала лучше есть, но по приезду домой всё вернулось обратно. Снова сейчас температура, 5 ночей не спит, плачет, всё время ложится на живот, прозрачные выделения из носа. Не знаю куда уже идти и что исследовать. Может, сделать КТ или МРТ? Только чего? У эндокринолога были, у невролога были, у хирурга были. Норма, норма... По рентгену в больнице выявлена гиперплазия вилочковой железы 1 степени.
Это может быть причиной малого приема пищи? Может, она давит как-то на пищевод? Уже не знаю, что предположить. Помогите, пожалуйста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте ,причину нудно искать в другом. Исключать в первую очередь лактазную недостаточность, либо аллергию к белку коровьего молока.
Если стул пенится , частый, плачет при кормленитюи,то вероятность,что ЛН
Если срыгивания частые, беспокойство при кор3мьении, плохой набор веса, высвпания на коже, прожилки крови в стуле , то это АБКМ .
Что кушает ребёнок? На груди была или нет? .какой стул?
Клиент
Здравствуйте. На груди была месяц. Лактазар уже пили, смесь безлактозную тоже, всё мимо. Педиатр это предполагала еще в первый месяц жизни. Стул нормальный, не пенится. Частый, до 5 раз в день. Сдавали кал на копрограмму, все чисто, нарушений нет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Срыгиваний нет и не было, прожилок крови тоже. Она сейчас днем почти полностью на докорме - творог, мясо, картофельное пюре, супы, овощи, фрукты. Смесь только в качестве допоя перед сном и ночью. Она плачет во время даже докорма не важно чем. Любая еда, если это не порции по 20-30 грамм. На маленькие порции реакции нет. Вопрос именно в том, что искать и как искать? КТ? Гастроэнтеролог?
Мы уже всё перепробовали. И бактерии, и смеси все. И неврологию исключили. Сдавали на гормоны щит.железы (норма), кал, мочу, кровь - ничего.
Педиатр
Гипертрофия тимуса 1 ст - это незначительное увеличение ,нет давить на пищевод не будет ,даже увеличение до 3 степени не выраженно клинически в плане пищевода.
По поводу КТ , если по анализам общих,б.х ,гормональный все в норме ,по узи нет отклонений ,то на данный момент не показано.
Копрограмму сдавали ребёнку? Исключили воспаление кишечника?
Клиент
Копрограмму делали, воспаление исключили.
Педиатр
И по весу как набор массы по месяцам? сколько сейчас вешаете?
Клиент
Сейчас 8.5 месяцев, вес 6.5 кг.
Набор 250-350 грамм в месяц. Зависит исключительно от моей настойчивости. Если я кормлю сквозь слезы и сопротивления, то такая прибавка. А раз я сильно болела и не могла это делать, в результате за месяц +50 грамм.
Педиатр
Да, набор небольшой ,но хотя бы идёт вес, но не стоит.
Существует диагностический тест на лактозу,фруктозу, сибр ( у детей редко проявляется,но все же имеет место в детской практике) - водородный дыхательный тест. Проводится и до года у детей,через маску . Чтобы понять ,что все таки беспокоит , меня смущает тот факт,что указываете ,что когда начинает кушать - плачет.
И обратиться к гастроэнтерологу в том числе.
Педиатр
Ольга, добрый день. Мне кажется, что может быть при кормлении возможен спазм пишевода- в больнице вам назначили спазмолитики.. вам было легче..
Попробуйте записаться к гастроэнтеролог у, возможно спазмолитики вам помогут.
Удачи
Клиент
Спасибо! Это действительно возможно, обязательно запишусь.
Педиатр
Ольга, обязательно скажите гастроэнтеролог у на каком лечение ребенок лучше стал кушать. Нужно исключить и воспалительный процесс пищевод и желудок, особенности строения пищевода
Педиатр
Воспалительный процесс- эзофагит, попробуйте поискать в этом направлении
Удачи вам и ребенку
Принятый ответ
Клиент
Спасибо. Я обязательно спрошу врача об этом предположении.
Педиатр
Здравствуйте, ранее не было проблем со срыгиваниями?
Отрыжки воздухом не бывает?
Клиент
Здравствуйте. Нет, со срыгиванием проблем не было и сейчас нет. Отрыжка воздухом часто, но только во время еды. Пока ест, отрыжка может быть несколько раз.
Педиатр
Вот именно эта отрыжка и может быть причиной плача во время еды, так как воздух растягивает желудок,пищевод и возникает болезненность.

Нужно обследование у гастроэнтеролога для исключения гастро- эзофагального рефлюкса и врождённых аномалий желудка и пищевода.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Николаевна Радюк
120 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск