Сбой цикла — вопрос №735732

Question

Сбой цикла — вопрос №735732

Елена, Москва

452 просмотра

11 января 2022

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться, как действовать дальше. Мне 43 года.
В марте 2021 года месячные пришли раньше на 14 дней. За месяц до этого проходила полное обследование у гинеколога, все было в порядке. Затем цикл был регулярный. В июле возникла задержка. По анализам УЗИ от 27.09.21 - фолликулярная киста яичника. Сдала гормоны соотношение ЛГ/ФСГ=0,99, высокий эстрадиол, прогестерон низкий, АМГ=0,27. Диагноз: Фолликулярная киста яичника, недостаточность 2ой фазы. 4 месяца использовала с 16 по 25 день цикла прогестерон 200 вагинально 4мес. На утрожестане месячные регулярные.
УЗИ малый таз от 13.12.21 кист яичников нет, единичные фолликулы. Врач попрощалась со словами «Ну все, жди скоро придет менопауза….а нет подожди, у тебя же ЛГ/ФСГ норма. Утрожестан должен был наладить гормоны. Ну в общем, главное, чтобы кист не было, операция нам не нужна. Ну все, прощаемся до лета.»
На 14 день цикла у меня были мажущие выделения, на данный момент задержка 10 дней, со вчерашнего дня мажущие выделения.
Что мне делать? Опять Узи и сдача гормонов? Или так и жить со сбитым циклом до менопаузы? Боюсь что-то упустить.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Гасанова Заира Байрамалиевна, 11 января 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте,
Прикрепите протоколы узи пожалуйста. И ваш вес и рост?

Пожаловаться

Елена, 11 января 2022

Клиент

Заира, 164 рост, вес 58, последнее узи сейчас прикреплю

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Гасанова Заира Байрамалиевна, 11 января 2022

Акушер, Гинеколог

Нужно дождаться менструаций, и повторно сдать ФСГ,ЛГ,эстрадиол.
ФСГ и эстрадиол на фоне кисты могли быть ошибочны. Эстрадиол слишком высокий, его обязательно нужно пересдать.
Дальше ориентироваться по анализам.
Если ФСГ в норме, можно начать приём Клайры.
Перед этим обязательно сделать маммографию, сдать биохимический, клинический анализ и коагулограмму.

+ 1

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 11 января 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте. Уровень фсг в норме, о перименопаузе мы говорим при уровне фсг более 10. По данным узи органов малого таза патологии нет.
Сейчас Вам стоит повторить узи органов малого таза для оценки толщины эндометрия, структуры яичников. Мажущие выделения сейчас, это может быть менструация, вследствие небольшой толщины эндометрия
Также рекомендую оценить функцию щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны - ТТГ и Т4 свободный независимо от дня менструального цикла

Пожаловаться

Елена, 11 января 2022

Клиент

Светлана, ТТГ и Т4 тоже сдавала, норма

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 11 января 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Хорошо. Значит функция щитовидной железы не нарушена

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 11 января 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Хорошо. Значит функция щитовидной железы не нарушена

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 11 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Добрый день! Снижение АМГ еще не есть преждевременная менопауза. Овариальный резерв оценивается в комплексе - ФСГ, эстрадиол на 3-5 день МЦ, АМГ, ингибин Б и подсчет числа антральных фолликулов. На какой день определяли Вы гормоны?

Пожаловаться

Елена, 11 января 2022

Клиент

ЛГ, ФСГ и все другие гормоны на 4 день цикла, прогестерон 22 день цикла

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 11 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

ФСГ был нормальным, эстрадиол свидетельствует о фолликулярной кисте - не информативен при наличии образования в яичнике. При таком ФСГ можно начать прием КОК - если требуется контрацепция, препарарт выбора для Вас - КОК с диеногестом (учитывая диффузные изменения миометрия, что не исключает эндометриоза) - Клайра самый оптимальный

Пожаловаться

Елена, 11 января 2022

Клиент

Дмитрий, правильно понимаю, что нужно дожидаться полноценных месячных и пересдавать анализы? Или нужно вызывать месячные дюфастоном?

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 11 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Нужно выполнить УЗИ и если эндометрий тонкий, соответствует ранней пролиферации - можно не дожидаясь менструации начать прием КОК Клайра.

Пожаловаться

Елена, 11 января 2022

Клиент

Дмитрий, я уже даже подготовилась)) сдала коагулограмму, УЗИ молочных желез, общий анализ крови, УЗИ вен нижних конечной, но при этом врач отпустил без всего. В моем случае когда нужно начинать прием Клайры?

Пожаловаться

Елена, 11 января 2022

Клиент

Дмитрий, поняла

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 11 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Если будет тонкий эндометрий по УЗИ - можете начать в этот же день

Пожаловаться

Елена, 11 января 2022

Клиент

Дмитрий, т.е. гормоны пересдавать не надо?

+ 1

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 11 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Для назначения КОК сдача анализов на гормоны не является обязательной, необходимые обследования вы прошли, как указали выше

Пожаловаться

Елена, 13 января 2022

Клиент

Дмитрий, добрый день! УЗИ я сделала сегодня на более точном аппарате, киста, диагностированная в июле так и не ушла, уменьшилась в 2 раза. Врач сказала подождать 14 дней и если месячных не будет использовать дюфастон, и затем тоже его применять. Параллельно сделать гастро и колоноскопию, а если будут еще мажущие выделения то и гистероскопию. Мне даже страшно представить, что у меня подозревают((( Вернулась с УЗИ и просто не могу собрать себя.Результаты узи добавила.

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 13 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

По УЗИ - в яичнике персистирующий фолликул, это не киста. Сейчас выделения какие у Вас? Была менструация или нет?

Пожаловаться

Елена, 13 января 2022

Клиент

Дмитрий, елелеле мажущие, менструации не было

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 13 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Сколько задержка уже?

Пожаловаться

Елена, 13 января 2022

Клиент

Дмитрий, были месячные на утрожестане, потом на 12 день 4 дня мажущие выделения. И вот теперь через 20 дней опять мажущие выделения. Получается задержка 33 дня.

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 13 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

проведите гормональный кюретаж или дюфастоном 2рд или норколутом 2 рд в течение 10 дней, на таком эндометрии уже будет менструаация, и потом начать клайру. в динамике сделаете узи контроль

Пожаловаться

Елена, 13 января 2022

Клиент

Дмитрий, гастроскопию и колоноскопию делать?
Такие выделения могут быть из персистирующего фолликула или это что о другое? Плохо, что он не прошел за пол года?

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 13 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Для чего? Наличие персистирующего фолликула это не показание. к таким исследованиям. Сдайте маркер Са 125

Пожаловаться

Елена, 13 января 2022

Клиент

Дмитрий, сдала, норма 19,25

Пожаловаться

Елена, 13 января 2022

Клиент

Дмитрий, персистирущий фолликул на фоне приема клайры должен исчезнуть?

Пожаловаться

Елена, 13 января 2022

Клиент

Дмитрий, спасибо вам большое за уделенное время.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 11 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте Скажите пожалуйста не болели ковидом?

Пожаловаться

Елена, 11 января 2022

Клиент

Светлана, нет, не болела

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мазня 7 дней а потом месячные

1 ответ

15 февраля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Прогноз по анализу

2 ответа

30 сентября 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Беременность после медаборта

8 ответов

11 мая 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос