Что вас беспокоит?
Сбой цикла
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться, как действовать дальше. Мне 43 года. В марте 2021 года месячные пришли раньше на 14 дней. За месяц до этого проходила полное обследование у гинеколога, все было в порядке. Затем цикл был регулярный. В июле возникла задержка. По анализам УЗИ от 27.09.21 - фолликулярная киста яичника. Сдала гормоны соотношение ЛГ/ФСГ=0,99, высокий эстрадиол, прогестерон низкий, АМГ=0,27. Диагноз: Фолликулярная киста яичника, недостаточность 2ой фазы. 4 месяца использовала с 16 по 25 день цикла прогестерон 200 вагинально 4мес. На утрожестане месячные регулярные. УЗИ малый таз от 13.12.21 кист яичников нет, единичные фолликулы. Врач попрощалась со словами «Ну все, жди скоро придет менопауза….а нет подожди, у тебя же ЛГ/ФСГ норма. Утрожестан должен был наладить гормоны. Ну в общем, главное, чтобы кист не было, операция нам не нужна. Ну все, прощаемся до лета.» На 14 день цикла у меня были мажущие выделения, на данный момент задержка 10 дней, со вчерашнего дня мажущие выделения. Что мне делать? Опять Узи и сдача гормонов? Или так и жить со сбитым циклом до менопаузы? Боюсь что-то упустить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,
Прикрепите протоколы узи пожалуйста. И ваш вес и рост?
Заира, 164 рост, вес 58, последнее узи сейчас прикреплю
Нужно дождаться менструаций, и повторно сдать ФСГ,ЛГ,эстрадиол.
ФСГ и эстрадиол на фоне кисты могли быть ошибочны. Эстрадиол слишком высокий, его обязательно нужно пересдать.
Дальше ориентироваться по анализам.
Если ФСГ в норме, можно начать приём Клайры.
Перед этим обязательно сделать маммографию, сдать биохимический, клинический анализ и коагулограмму.
Здравствуйте. Уровень фсг в норме, о перименопаузе мы говорим при уровне фсг более 10. По данным узи органов малого таза патологии нет.
Сейчас Вам стоит повторить узи органов малого таза для оценки толщины эндометрия, структуры яичников. Мажущие выделения сейчас, это может быть менструация, вследствие небольшой толщины эндометрия
Также рекомендую оценить функцию щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны - ТТГ и Т4 свободный независимо от дня менструального цикла
Светлана, ТТГ и Т4 тоже сдавала, норма
Хорошо. Значит функция щитовидной железы не нарушена
Хорошо. Значит функция щитовидной железы не нарушена
Добрый день! Снижение АМГ еще не есть преждевременная менопауза. Овариальный резерв оценивается в комплексе - ФСГ, эстрадиол на 3-5 день МЦ, АМГ, ингибин Б и подсчет числа антральных фолликулов. На какой день определяли Вы гормоны?
ЛГ, ФСГ и все другие гормоны на 4 день цикла, прогестерон 22 день цикла
ФСГ был нормальным, эстрадиол свидетельствует о фолликулярной кисте - не информативен при наличии образования в яичнике. При таком ФСГ можно начать прием КОК - если требуется контрацепция, препарарт выбора для Вас - КОК с диеногестом (учитывая диффузные изменения миометрия, что не исключает эндометриоза) - Клайра самый оптимальный
Дмитрий, правильно понимаю, что нужно дожидаться полноценных месячных и пересдавать анализы? Или нужно вызывать месячные дюфастоном?
Нужно выполнить УЗИ и если эндометрий тонкий, соответствует ранней пролиферации - можно не дожидаясь менструации начать прием КОК Клайра.
Дмитрий, я уже даже подготовилась)) сдала коагулограмму, УЗИ молочных желез, общий анализ крови, УЗИ вен нижних конечной, но при этом врач отпустил без всего. В моем случае когда нужно начинать прием Клайры?
Дмитрий, поняла
Если будет тонкий эндометрий по УЗИ - можете начать в этот же день
Дмитрий, т.е. гормоны пересдавать не надо?
Для назначения КОК сдача анализов на гормоны не является обязательной, необходимые обследования вы прошли, как указали выше
Дмитрий, добрый день! УЗИ я сделала сегодня на более точном аппарате, киста, диагностированная в июле так и не ушла, уменьшилась в 2 раза. Врач сказала подождать 14 дней и если месячных не будет использовать дюфастон, и затем тоже его применять. Параллельно сделать гастро и колоноскопию, а если будут еще мажущие выделения то и гистероскопию. Мне даже страшно представить, что у меня подозревают((( Вернулась с УЗИ и просто не могу собрать себя.Результаты узи добавила.
По УЗИ - в яичнике персистирующий фолликул, это не киста. Сейчас выделения какие у Вас? Была менструация или нет?
Дмитрий, елелеле мажущие, менструации не было
Сколько задержка уже?
Дмитрий, были месячные на утрожестане, потом на 12 день 4 дня мажущие выделения. И вот теперь через 20 дней опять мажущие выделения. Получается задержка 33 дня.
проведите гормональный кюретаж или дюфастоном 2рд или норколутом 2 рд в течение 10 дней, на таком эндометрии уже будет менструаация, и потом начать клайру. в динамике сделаете узи контроль
Дмитрий, гастроскопию и колоноскопию делать?
Такие выделения могут быть из персистирующего фолликула или это что о другое? Плохо, что он не прошел за пол года?
Для чего? Наличие персистирующего фолликула это не показание. к таким исследованиям. Сдайте маркер Са 125
Дмитрий, сдала, норма 19,25
Дмитрий, персистирущий фолликул на фоне приема клайры должен исчезнуть?
Принятый ответ
тогда не волнуйтесь, все будет хорошо. да, исчезнет и без клайры, такое бывает в норме
Дмитрий, спасибо вам большое за уделенное время.
Здравствуйте Скажите пожалуйста не болели ковидом?
Светлана, нет, не болела
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 202013 ответов
- 27 Июля 202115 ответов
- 13 Марта 202243 ответа
- 17 Февраля 20254 ответа