Что вас беспокоит?
Киста яичника
Добрый вечер уважаемые доктора!Мне 39 лет.В июне 2021 года была проведена гистерорезектоскопия по удалению полипа эндометрия ,после чего заметила что укоротился цикл (с 28 дней до 25 дней).Решила начать приём Ярины, спустя пол года после операции.При прохождении обследовании обнаружили кисту в яичнике.Перед крайней менструацией сильно болела голова и живот, не помогали анальгетики, месячные прошли не как обычно ,без мазни и по количеству дней меньше были.Заметила что грудь не отреагировала на приход месячных (не болела ,ни грубела).Есть отклонения в результатах анализов на гормоны.Сейчас беспокоюсь боли в животе ноющего характера, больше слева ,отдают в поясницу,подташнивает.Мнение врачей расходятся,кто то говорит срочная операция,кто то-то говорит выжидать,наблюдать.Подскажите пожалуйста какие препараты мне сейчас необходимо принимать и нужна ли операция в моём случае?Антибиотики может?Прием КОК (Ярина) отменяется?
Принятый ответ
Здравствуйте! Так вы Ярина уже стали принимать?
Светлана, добрый вечер.Ещё не начала.Хотела с прошлого цикла начать ,отправили сначала обследоваться.И вот результат
Светлана, а сейчас уж и не знаю стоит ли?Месячные должны начаться 20.01
По результатам УЗИ у вас обнаружена функциональная киста, которая самостоятельно рассасывается в течение 3-6 месяцев, поэтому абсолютно не переживайте ,по результату гормонов у вас повышен ФСГ
С первого дня цикла начните приём Ярины
Светлана, спасибо большое за ответ.С болеть живот должен?У меня болит,вздулся живот шариком и подташнивает?Антибиотики или ещё что то из препаратов нужно принимать?
Сейчас можно выпить Немисил или любой НПВС
Нет, никаких антибиотиков не нужно?
Светлана, повышенный ФСГ свидетельствует о раннем наступлении климакса?Почему спрашиваю,грудь никак не реагирует на наступление менструации.Раньше болела,набухала,сейчас нет
Светлана, Киста не может воспалиться,живот крутит,болит и тошнит.Так должно быть?
Светлана, мне предложили сразу операцию,вот я и напугалась..А оперировать не нужно,даже при таких размерах?
Я вам рекомендую сделать УЗИ через 2 цикла на 5-7 день для контроля этой кисты, даже при таких размерах функциональную кисту не нужно оперировать, можно принимать НПВС - лучше Немисил иди же ректально свечи Диклофенак
ФСГ больше 10 свидетельствует о гормональных изменениях, характерных для наступления пременопаузы, его увеличение не большое, поэтому при сохранном цикле и вашем столь молодом возрасте можно принимать Ярина
Светлана, свечи леклафмнак как принимать подскажите пожалуйста?
Светлана, свечи диклафинак в какой дозировке и сколько дней принимать подскажите пожалуйста
Два раза в день ректально 5-7 дней
Два раза в день ректально 5-7 дней
Светлана, сколько мл 50 или 100?
Светлана, приём Ярины можно начать до результатов УЗИ?
В дозировке 100 мг
Прием Ярины с первого дня цикла, можно начинать и через месяц сделать УЗИ
Светлана, если у меня есть свечи по 50 мг ,то две свечки за раз?
Светлана, получается 4 свечи в сутки?
Да, все верно
Но можете попробовать поставить 50 мг и понаблюдайте станет ли лучше
Светлана, скажите онкомаркеры нужно сдавать в моём случае?
Учитывая, что нет кровотока в этой кисте - можно не сдавать, но можете сдать на СА 125 и he4 с расчетом индекса Roma
Светлана, грудь сново не болит и не набухает,а месячные должны прийти 20-го.Это нормально?Я позавчера на ночь 2 свечки по 50 мг,на утро кружилась сильно голова и сильно тошнило.Вчера по 1 свечки 50мг 2 раза вставляла и сегодня утром одну вставила,но живот все равно болит и пучит,тогнит.Что делать незнаю.Вот и подумала может Антибиотики подключить?Посоветуйте пожалуйста что делать?
Нет, в вашей ситуации антибиотик вообще не нужен и не показан?
Попробуйте выпить Немисил
Светлана, а со свечами что делать?
Если такая переносимость то Можно по 50 МГ 3 раза в день
Светлана, скажите пожалуйста подготовка для сдачи анализов на онкомаркеры и индекс Рома нужна какая нибудь.Зависит от цикла.И можно ли сдать завтра на фоне приема таблеток ношпы и свечей Диклафинак?
Да, можно сдавать в любой день?
Светлана, спасибо.Завтра тогда пойду.Подскажитп а сколько по времени нужно не кушать и не пить до сдачи анализов?
Это будет кровь из вены, натощак, вечером можно кушать, утром - нет, можно воду выпить
Светлана, добрый день!Скажите пожалуйста если сегодня я сдала индекс Рома ,нужно отдельно сдавать СА 125 и HE4?
Светлана, индекс Рома оказывается есть двух видов ,до и после менопаузы .Мне нужно сдать до,первый?С учётом отклонений в ФЛГ
Добрый день! В индекс ROMA уже входят эти два онкомаркера, вам нужно первый
Светлана, головокружение,тошнота ,температура 37,2,боли в животе у меня сейчас.Так должно быть при кисте?
Боли внизу живота? Привкуса горечи нет во рту?
Светлана, живот болит,горечи нет
Живот болит внизу или весь? От 1 до 10 насколько боль интенсивная?
Светлана,то весь,то внизу..4-5.Общее состояние коматозное.Слабость,головокружение,подташнивает.Может ещё какие анализы дождать надо?
Светлана, острой боли нет,схваткообразная редко,ноющая и распирающую постоянно.Живот вздут.
Можно ещё клинический анализ крови сдать, чтобы посмотреть как реагирует кровь
Светлана, не пойму от чего такое состояние?
Светлана, 17 день цикла
Светлана, Вы имеете ввиду общий анализ крови?
Да, общий
На праздниках не было погрешностей в питании?
Светлана, нет.Когда позовы по большое или по маленькому сильно распирает и болит живот
Светлана, температура почему повышена
Светлана, антибиотики точно не нужно принимать?
Светлана, может воспалилось там что то
Если есть возможность, сходите на прием к хирургу, потому как я не могу вас посмотреть, чтобы ничего не пропустить?
Светлана, к обычному хирургу или к гинекологу?
Светлана, живот болит как перед месячными
Светлана, я на работе
Светлана, может Дюфастон надо пить?
Если 17 день цикла, можете начать дюфастон
Светлана, в моём случае он показан?
Скажем так - он не противопоказан, но его можно принимать при функциональных кистах
Светлана, в моём случае есть необходимость в его приеме?
Нет, необходимости нет
Светлана, добрый день.Результаты анализов индекса Рома ,онкомаркеры разместила,посмотрите пожалуйста все от в порядке?
Добрый день! Да, ваши показатели все в норме,а хгч отрицательный, беременности нет
Светлана, можно начинать Ярину с этого цикла или нужно дождаться пока киста уйдёт?
Нет, нужно дождаться менструации и можно принимать
Светлана, с этого цикла начинать?
Светлана, меня пугает почему не болит грудь перед месячными,никогда раньше подобного не было.Может что то ещё из анализов сдать требуется?
Светлана, добрый вечер.Должна начаться менструация числа 20-ого.Грудь сново не болит и не наливается,вдруг не придут месячные и будет задержка,подскажите пожалуйста тогда что делать с Яриной?
Светлана, с повышенным ФСГ можно принимать Ярину?
Светлана, Мне важен Ваш совет ,ответьте пожалуйста?
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи фолликулярная киста под вопросом. Ее можно понаблюдать в динамике (она должна исчезнуть), показаний к удалению по данному заключению узи нет. Вопрос приема кок решает гинеколог на очном приеме.
Светлана, доброе утро.Спасибо за ответ.Может ли эта киста переродиться во что то на фоне приема КОК.И если присутствуют боли в животе и тошнит это не признаки к операции,так должно быть?
При болях в животе, особенно знасимых, которые не проходят от ношпы, треюуется осмотр хирурга. Он опребеляет тактику. Если это фолликулярная киста, она функциональная, зависит от цикла, и может исчезнуть. Если это др.вид кисты то тактика лечения может быть друной. Поэтому тк вид кисты стоит под вопросом однощначно ответить на ваш вопрос не могу. Надо за кистой понаблюдать.
Светлана, а на Ваш взгляд это киста не опасная?
Светлана, индекс Рома оказывается есть двух видов ,до и после менопаузы .Мне нужно сдать до,первый?
Светлана, может сдать анализ на онкомаркеры?Индекс Рома мне нужно сдавать до или после менопаузы,он как выяснилось есть двух видов ?Какие анализы мне ещё нужно сдать?
Индекс Рома считают в лаборатрии с учетом менопаузального статуса. Са125 можно сдать, но он м.б.повышен и при доброкачественных образованиях яичников (кистах). Более правильно сделать узи в др.цикле. Пока по узи ничего подозрительного не описано.
Светлана, добрый вечер!Спасибо большое Вам за помощь и искренние советы.Скажите пожалуйста может мне необходимо дообследование?Сдать ещё какие нибудь анализы,МРТ?
Пока я такой необходимости не вижу. Просто за кистой посмотреть в др.цикл. Как я написала выше, врач узи диагностики не описал чего-то подозрительного.
Светлана, добрый день.Результаты анализов индекса Рома ,онкомаркеры разместила,посмотрите пожалуйста все от в порядке?
Светлана, посмотрите пожалуйста все ли в порядке?
Да, анализы в норме
Светлана, меня пугает почему не болит грудь перед месячными,никогда раньше подобного не было.Может что то ещё из анализов сдать требуется?
Светлана, добрый вечер.Должна начаться менструация числа 20-ого.Грудь сново не болит и не наливается,вдруг не придут месячные и будет задержка,подскажите пожалуйста тогда что делать с Яриной?
Этот вопрос к гинекологу, который назначил данный препарат
Светлана, добрый вечер!Скажите пожалуйста данное образование может переродиться во что то серьезное?В данном случае можно ограничиться консервативным методом лечения?
Здесь лечение не нужно тк 4иста функциональная. Но для подтвеождения этого тк это по вопросом, сиотреть в динамике. Пока по полученному заключению, кисту лечить не надо.
Светлана, спасибо Вам большое за полезные советы!
Светлана, подскажите пожалуйста оральные контрацептивные препараты не противопоказаны при наличии данной кисты?
Это опять же вопрос к гинекологу, тк помимо наличия кисты врач оценивант и др.параметры.