Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №737685

Что вас беспокоит?

Повышение давления к концу рабочего дня

Здравствуйте поставлен диагноз гипертония. Принимаю: утром (7.30) коринфар 20 телмиста 80 атаракс12,5 диувер 5. Обед (12.00) беталок 100 коринфар 20 атаракс 12,5. Вечером коринфар 20 (19.00). Утром давление 110 после таблеток падает до 95...100. К обеду поднимается к 125. К 16.00 140+ и стучит пульс. Приезжаю домой давление падает до 120... после таблетки может ниже 100 упасть. В выходные после 16.00 давление поднимается до 125. Есть что-то что можно добавить или применить в обед чтобы каждый день не страдать на работе от этих подъемов. ЭКГ в норме, почки МКБ начальная стадия. Дополнительно принимаю аллопуринол утро вечер, канефрон, аторвастатин на ночь. (холестерин в норме, анемии нет, мочевая кислота и креатинин повышены из-за похудения как мне сказали - похудел на 34кг и продолжаю потихоньку, щитовидка норм, печень норм)

13 Января 2022·Просмотров: 1343·Марат

Принятый ответ

Здравствуйте, Марат.
Замените беталок на конкор 10 мг -он эффективнее снижает АД, пульс снижает так же как беталок. Если будет недостаточный эффект, то замените коринфар, который принимаете в 12.00 на моксонидин 0,4 мг.

Марина, моксонидин выпиваю в обед 0,4, вообще никакой реакции, падает до 125 после капотена под язык

Попробуйте заменить беталок на конкор 10 мг. Если не будет эффекта, то я бы Вам посоветовала заменить телмисту и коринфар на эксфорж 10+160 мг утром 1 раз в день - он будет гораздо эффективнее, действует сутки.

Марина, конкор сильнее?

Да, конкор сильнее снижает АД, чем беталок.

Марина, попробую заменить беталок на конкор, Спасибо!

Марина, эндокринолог направляла на сдачу кортизола и ренина. Кортизол слюны в норме а вот ренин просто зашкаливал, но она сказала что возможно это из-за приема коринфара. Когда проблемы с почками начались в ноябре ходил на КТ почек, нашли пиелонефрит, пропил нолицин, написал уролог отхождение камня. Может что-то предложите для снижения давления по типу скорой помощи и длительного действия по типу капотена. Потому что мочевая кислота и мочевина и креатинин это похоже из-за похудения и телмисты и индапамида, потому что давление поднимается только после обеда и падает после 18.00 кризового давления тьфу тьфу тьфу выше 160 не фиксировал уже с июля

Можно использовать эналаприл 10 мг вместо капотена. Это препарат из той же группы, он действует не так быстро, но гораздо дольше. Можете принимать его в обед с конкором, вместо коринфара, тахикардию он не вызывает. Ренин повышен на фоне лекарств (телмисты и коринфара).

Принятый ответ

Здравствуйте я бы сменила коринфар на леркамен по 10 мг 2 р в день, остальное по вашей схеме

Принятый ответ

Здравствуйте. Не очень понятен прием коринфара, препарат короткого действия, при таком частом приеме может вызывать тахикардию и сильно снижать давление, скорее всего из-за него такая нестабильность. Возможна следующая схема: 1. Беталок ЗОК 100мг утром. 2. Через час после Беталока принять Телзап плюс 12,5/80мг 1т. 3. В 15.00 Амлодипин 5мг (возможно 10мг при сохранении повышенного АД).

Марина, потому что уже не знаю как избавится от этих подъемов после обеденных. Вот сегодня утром давление 100х60 после всех таблеток.. щас уже к обеду 122, я понимаю что это нормально, но больше чем уверен что опять к 15.00 140+ будет и опять капотен пить придется

Поэтому и предлагаю заменить коринфар на амлодипин - это препарат длительного действия.

Марина, когда началась эта история с давлением у меня я принимал амлодипин, правда цифры тогда были выше 150.. Потом прописали мне феллодипин, отлично цифры снизились ниже 140, но начали отекать ноги очень сильно, опять перешел на амлодипин, потом заменили на леркамен, потом на коринфар и добились нынешнего результата. Но проблема в том что теперь утром и вечером у меня гипотония а после обеда гипертония. Может теперь похудел и мне лучше будет от амлодипина, от коринфара прям сердце долбит и голова кружится, приходится постоянно еще и бетасерк пить. Леркамен тоже мне помогла хорошо, но вот его убрали потому что якобы он суточного действия а у меня подъемы после обеда каждый день, утром и вечером норм я повторяюсь.

Вам и надо принимать препараты суточного действия, они стабилизируют АД, а препараты короткого действия типа коринфара приводят к скачкам и плюс жалобы, которые Вы описываете. Бетасерк никак Вам не поможет в этой ситуации.

Марина, попробую заменить коринфар на амлодипин. Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая ваш анамнез, я бы заменила коринфар на престанс 10+5 по 1 таблетке утром, препарат суточного действия, беталок заменить на конкор 10 мг под контролем пульса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.