Консультация гематолога /

Повышенный д димер — вопрос №738652

352 просмотра

Добрый вечер, ребёнок 13 лет, заболела летом ковид - 19 после чего у неё ослажнение было мултисистемный синдром, гиперкреатинимиа, уремия, острый миокардит и т.д, на данный момент все ничего но проблема с димером не нормализуется, подскажите пожалуйста что сделать кому обратится? Препараты пьём уже 3 - 4 месяца но без изменение ещё хуже становится ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Анна, а какие препараты принимает девочка?
Есть ли у неё сейчас какие то жалобы?
Клиент
Мария, доброе утро ? по началу мы принимали эликвис 2,5м 2 раза в день, начал снижатся, потом резко от 1200 стала 1600 таблетки меняли на ксарелто 15мг. 1 раза в день. Первый 15 дней от 1600 стала 1300 и потом опять на верх 2033 ??
Гематолог
Анна, девочку сейчас ничего не беспокоит?

Сколько уже по времени вы принимаете кроворазжижающие препараты?
Клиент
Мария, она не жалуется не на что, иногда только жалуется что устала, а препараты мы принемаем со дня выписки почти 4 месяца
Гематолог
Ничего страшного в повышении Д димера нет, он может длительное время после ковид оставаться повышенным

Если других показаний для приём эликвиса или Ксалерто нет, то их можно уже отменять

Остальные показатели коагулограммы у девочки в норме
Клиент
Мария, педиатор и кардиолог сказали что это очень опасно и что мы срочно должны во первых сдать анализ я и супруг, чтобы изключили наследственное склонение тромбозу, и обратится к гемотологу так как у неё высокий риск тормбоза
Гематолог
Ни о какой предрасположенности к тромбозам ни у вас, ни у тем более у девочки речи не идёт

Повышение д димера в течение длительного после ковид это частое явление, оно ни о чем не говорит, д димер в этом случае выступает как маркёр перенесённого заболевания
Клиент
Мария, а нужны ли другие обследование чтобы быть спокойно что ребёнку ничего не грозит?
Гематолог
Повышение д димера (если брать его отдельно, без ковид) должно сопровождаться клиникой тромбоза

Если у девочки нет клиники тромбоза (отёк и боли в одной нижней конечности, может быть краснота), нет одышки и кровохарканья, нет интенсивных головных болей - тогда на повышение Д димера не стоит обращать внимания
Принятый ответ
Терапевт
Анна, здравствуйте!
Какие препараты на данный момент принимает ребенок?
по коагулограмме есть повышение ачтв, что говорит о склонности к кровотечениям.Общий анализ крови свежий есть?
Клиент
Светлана, доброе утро ? по началу мы принимали эликвис 2,5м 2 раза в день, начал снижатся, потом резко от 1200 стала 1600 таблетки меняли на ксарелто 15мг. 1 раза в день. Первый 15 дней от 1600 стала 1300 и потом опять на верх 2033, анализ крови свежый нет 2 месяца назад сдавали полностью все, гармоны, сахар биохимию все что врач прописал, было все в норме
Терапевт
Есть ли у ребенка отеки?
на лице, руки, ноги? высыпания?
Общий анализ крови нужно обязательно свежий смотреть. В такой ситуации с д димером нужно смотреть обследование называется - тромбодинамика. Так же еще посмотреть РФМК.
Клиент
Светлана, мы прям сейчас едим пересдавать анализы в другом лаборатории, надеемся что ошибка лаборатории, сдадим и эти тоже сразу же,
Клиент
Светлана, она когда попала в больницу за это время почти 12 кг. набирала, врачи сказали что это от препаратов и мы скоректируем как ей будет легче уже,
Терапевт
То есть отеков нет.
хорошо, подождем результатов анализа.
Клиент
Светлана, она пухленкая но не отёк а именно лишный вес,
Терапевт
Понятно!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на руках
28 октября 2021
marina.chernobaeva.94@mail.ru
Вопрос закрыт
Легкие -очаги на кт
4 февраля 2023
ЛИНА
Вопрос закрыт
Сильный кашель
8 февраля 2024
Александра, Озёрск
Вопрос закрыт
Запрокинулась голова у грудничка
27 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария