Консультация гематолога /

Повышенный д димер — вопрос №738652

338 просмотров

Добрый вечер, ребёнок 13 лет, заболела летом ковид - 19 после чего у неё ослажнение было мултисистемный синдром, гиперкреатинимиа, уремия, острый миокардит и т.д, на данный момент все ничего но проблема с димером не нормализуется, подскажите пожалуйста что сделать кому обратится? Препараты пьём уже 3 - 4 месяца но без изменение ещё хуже становится ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Анна, а какие препараты принимает девочка?
Есть ли у неё сейчас какие то жалобы?
Клиент
Мария, доброе утро ? по началу мы принимали эликвис 2,5м 2 раза в день, начал снижатся, потом резко от 1200 стала 1600 таблетки меняли на ксарелто 15мг. 1 раза в день. Первый 15 дней от 1600 стала 1300 и потом опять на верх 2033 ??

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Анна, девочку сейчас ничего не беспокоит?

Сколько уже по времени вы принимаете кроворазжижающие препараты?
Клиент
Мария, она не жалуется не на что, иногда только жалуется что устала, а препараты мы принемаем со дня выписки почти 4 месяца
Гематолог
Ничего страшного в повышении Д димера нет, он может длительное время после ковид оставаться повышенным

Если других показаний для приём эликвиса или Ксалерто нет, то их можно уже отменять

Остальные показатели коагулограммы у девочки в норме
Клиент
Мария, педиатор и кардиолог сказали что это очень опасно и что мы срочно должны во первых сдать анализ я и супруг, чтобы изключили наследственное склонение тромбозу, и обратится к гемотологу так как у неё высокий риск тормбоза
Гематолог
Ни о какой предрасположенности к тромбозам ни у вас, ни у тем более у девочки речи не идёт

Повышение д димера в течение длительного после ковид это частое явление, оно ни о чем не говорит, д димер в этом случае выступает как маркёр перенесённого заболевания
Клиент
Мария, а нужны ли другие обследование чтобы быть спокойно что ребёнку ничего не грозит?
Гематолог
Повышение д димера (если брать его отдельно, без ковид) должно сопровождаться клиникой тромбоза

Если у девочки нет клиники тромбоза (отёк и боли в одной нижней конечности, может быть краснота), нет одышки и кровохарканья, нет интенсивных головных болей - тогда на повышение Д димера не стоит обращать внимания
Принятый ответ
Терапевт
Анна, здравствуйте!
Какие препараты на данный момент принимает ребенок?
по коагулограмме есть повышение ачтв, что говорит о склонности к кровотечениям.Общий анализ крови свежий есть?
Клиент
Светлана, доброе утро ? по началу мы принимали эликвис 2,5м 2 раза в день, начал снижатся, потом резко от 1200 стала 1600 таблетки меняли на ксарелто 15мг. 1 раза в день. Первый 15 дней от 1600 стала 1300 и потом опять на верх 2033, анализ крови свежый нет 2 месяца назад сдавали полностью все, гармоны, сахар биохимию все что врач прописал, было все в норме
Терапевт
Есть ли у ребенка отеки?
на лице, руки, ноги? высыпания?
Общий анализ крови нужно обязательно свежий смотреть. В такой ситуации с д димером нужно смотреть обследование называется - тромбодинамика. Так же еще посмотреть РФМК.
Клиент
Светлана, мы прям сейчас едим пересдавать анализы в другом лаборатории, надеемся что ошибка лаборатории, сдадим и эти тоже сразу же,
Клиент
Светлана, она когда попала в больницу за это время почти 12 кг. набирала, врачи сказали что это от препаратов и мы скоректируем как ей будет легче уже,
Терапевт
То есть отеков нет.
хорошо, подождем результатов анализа.
Клиент
Светлана, она пухленкая но не отёк а именно лишный вес,
Терапевт
Понятно!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель после излечения от туберкулёза
1 октября 2019
Оксана
Вопрос закрыт
Изменилась родинка
22 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Ребенок проглотил острый кусок пластика
1 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Боли при беременности
10 ноября 2024
света, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна