Планирование беременности

Галимат Бузарова15 Января 2022

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте! Почему сразу после ковид эко, нет конечно. Вы мало ещё планируете 2 месяца, а в норме в течение года нужно планировать. Прикрепите узи

Илона Данькина15 Января 2022

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Татьяна, добрый вечер! У Вас отличная картина УЗи. Просто Вам надо понять, что организм ослаблен и беременность не может сразу наступить. Вам просто надо набраться терпения и беременность обязательно наступит. Никакого ЭКО не надо

Дмитрий Екимов15 Января 2022

4.1

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый вечер! Вашему мужу необходимо восстановиться не менее чем 3 месяца, ввиду того что созревание сперматозоидов идет не менее 72 -75 дней. Во время восстановления желательно принимать препараты повышающие качество сперматозоидов и их подвижность - выбор на аптечном рынке широк: сперотон, селцинк плюс, актиферт-андро и т.п. Вам стоит посмотреть развернутый анализ крови, С-реактивный белок, ТТГ, уровень лактата крови, витамин Д, ферритин, развернутую коагулограмму - оценить наличие возможных дефицитов, остаточных явлений постковида в виде воспалительной реакции, субклинических нарушений свертывания. При наличии изменений - компенсировать все дефициты и восстановиться. Все будет хорошо, удачи)))

Валерия Быченко15 Января 2022

4.6

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. После ковида надо, во первых, восстановиться, во вторых к беременности надо подготовиться

Сдайте анализы:

- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что  поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.

- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.

- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. Идеальный ТТГ при беременности не должен превышать 2,5. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз, при котором в большинстве всех случаев, возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.

- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.

- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает - лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её.

- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
‌