Что вас беспокоит?
Психиатр вопрос
добрый день. Скажите пожалуйста к какому врачу еще обратиться уже не знаю что делать, хожу по врачам по кругу а толку нет. Беспокоят толчки где то в груди, иногда когда попью воду в горизонтальном положении ляжу и начинается, то один то сразу несколько , и когда это начинается у меня начинается паника так страшно. И еще одна проблема замкнутое пространство, допустим еду и пробка т. е начинается страх хочется развернуться назад или боюсь в гипермаркете вдруг выход не найду, из за этого боюсь куда то поехать одна в другой город, я вся измучалась, такое ощущение внутри какие то пытки , , постоянно ношу с собой фенозепам. уровень жизни снизился ,это кошмар не могу выйти из этого состояния. Боюсь за город даже одна поехать вдруг опять па случится. А началось все после развода долго плакала переживала, навалилось много проблем сразу, пошла к врачу чтобы прописал успокаивающие, и он начал то инозин назначил, то триттико, то атаракс, то элицею , то вообщем уже забыла, и начался ужас на фоне этих таблеток ,такое ощущение мне не идут антидепрессанты, а потом эта фобия боязнь приключилась. скажите есть выход из жуткой этой ситуации? два года пью паксил по 1/4 и немого бросить боюсь па опять начнутся. больше дозировка пробовала не подходит.
Здравствуйте, Татьяна
Ситуация действительно неприятная. Выход есть.
Сразу оговорюсь: в начальной стадии применения антидепрессантов (первые 2-3 недели) возможно ухудшение состояния - препараты действуют на уровне центральной нервной системы и биохимии, организму требуется перестройка (на этот период важно быть в контакте со своим врачом и - при появлении дискомфортных симптомов - корректировать лечение).
В вашем случае лекарственная поддержка необходима.
Но подбирать препараты важно именно на очном или онлайн приеме у психиатра (Не в переписке).
Феназепам, по возможности, не применяйте - после более чем 14 дней применения может быть развитие токсических эффектов. Препарат действует мощно, но относится к старым поколениям.
Помимо лекарственной терапии, в вашем случае обязательно показана психотерапия, так как любые таблетки не влияют на причину страха, беспокойства, тревоги и панических атак.
Скажите, пожалуйста - врач, который прописывал таблетки - не давал рекомендаций по работе с психологом?
Работать с психологом или психотерапевтом можно онлайн или очно.
Из методов в вашем случае лучше всего подходят упражнения из когнитивно-поведенческой терапии, телесной терапии, упражнения на снятие напряжения в теле, приемы из когнитивно-поведенческой терапии, краткосрочной терапии.
Также ваша неприятная симптоматика может усиливаться из-за аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Уточните, пожалуйста - вы наблюдаетесь у эндокринолога? Проходите лечение? Заболевание находится под контролем?
Елена, гормоны в норме, эндокринолог сказал узи раз в год и все, скажите если я паксил брошу опять ужас начнется? сейчас хоть как то терпимо
Елена, у нас нет психологов нормальных, какие есть только деньги дерут толку нет
Елена, ходила к психиатру еще хуже стала фобия присоединилась, всю психиатрию на мне проверил
Татьяна, точно не подскажу, к сожалению.
Теоретически - может. Паксил - препарат для контроля за паническими расстройствами.
Пока (до очной или онлайн консультации психиатра) продолжайте прием
Елена, а сколько его можно пить, я пью 2 года по 1/4, вдруг вредно?
Татьяна, вы можете обратиться к специалисту онлайн.
По моему опыту, эффективность работы от этого никак не страдает. Единственное - консультации проводятся по видео-связи (психолог должен вас видеть).
Но в первую очередь вам, в любом случае, необходима консультация психиатра
Что касается работы с психологом в целом
Успех терапии на 50-60% (в зависимости от запроса) зависит от самого клиента.
Не только от его желания чувствовать себя по-другому, но и от готовности отказаться от того, что дают ему тревога, паника и подобные реакции. В практике была девушка с паническими атаками, которая после диагностики сказала: "спасибо, я все поняла, я пошла". Паники ей давали возможность почувствовать заботу мужа (по ее словам в процессе диагностики).
Татьяна, и тем не менее, вам необходима консультация для подбора препаратов.
Если у вас нет желания обращаться к данному специлаисту, обратитесь онлайн или к другому психиатру (очно).
Елена, у меня проблема от того что нет помощи, одиночество проблемы замучали , тяжело.,из за этого нервничаю.
Елена, у вас сколько стоит консультация?
Татьяна, некоторым людям паксил назначают пожизненно
если вы сейчас отмените препарат - может начаться синдром отмены и ваше состояние ухудшится.
Ну и - повторюсь - паксил, как и другие таблетки, не воздействует на причину панических атак и тревоги.
Если обратиться к психологу сейчас не удается, вы можете самостоятельно освоить техники снятия напряжения, релаксации и упражнения из когнитивно-поведенческой терапии (есть литература, есть ролики на youtube)
Сразу предупрежу: для самостоятельного формирования навыка (и проявления видимого результата) может потребоваться 5-6 месяцев. Но результат обязательно будет.
К психиатру обратиться важно - еще один аргумент - что паксил, для снижения побочных эффектов, часто назначают вместе с другими препаратами
Татьяна, конечно.
Когда все "наваливается" разом - это действительно тяжело.
То, что вы переживаете стресс - это нормально. Ваше тело и психика таким образом переживают данный опыт (и тревога и паника, которые вы описываете - это защитная реакция)
Принятый ответ
Татьяна, я, в любом случае, начинаю с диагностики, которая необходима, чтобы: клиент понял, готов ли он продолжить сотрудничество. Я поняла, могу ли помочь.
Для проведения качественной диагностики необходима видеосвязь.
К сожалению, сервис "СпросиВрача" запрещает проведение консультаций вне рамок сайта, на котором консультации возможны только в переписке (также запрет касается предоставления ссылок на сторонние ресурсы, личные страницы в соцсетях и т.п.).
Здравствуйте, Татьяна! Стоит в первую очередь, очно обратиться к врачу-психиатру, необходимо скорректировать схему лечения!
На фоне лечения стоит начать работать с психологом/психотерапевтом.
Да, препараты могут ослабить симптомы, снизить тревогу, НО Важно найти источник, который приводит к тревоге и страху и учиться техникам совладания!
Проявление панических атак и тревоги может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.
Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.
Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.
Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Здравствуйте, Татьяна!
При таких симптомах , которые вас беспокоят и меняют качество вашей жизни (а качество жизни судя по всему из-за этого страдает), в первую очередь необходимо обратиться к врачу и пройти все назначенные обследования.
По поводу толчков в груди - похоже на проявление экстрасистолии. Вам нужен кардиолог.
Если по медицинской части все впорядке, то за такими симптомами могут скрываться невроз или , например, тревожное расстройство .
Думаю , что в вашем случае показана психотерапия с психологом для выявления и устранения причины проблемы. А также не помешает консультация врача психиатра для исключения, например, генерализованного тревожного расстройства. В таком случае к терапии с психологом доктор может назначить препарат , который поможет вам снизить проявления симптомов и вы более успешно и продуктивно без отвлекающих моментов сможете работать с психологом.
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20201 ответ
- 21 Июня 20219 ответов
- 14 Ноября 202145 ответов