Бесплодие 1 степени — вопрос №739226

Question

Бесплодие 1 степени — вопрос №739226

Марина

789 просмотров

15 января 2022

Добрый день. Уже 6 лет пытаюсь забеременеть. Поставлен диагноз -бесплодие 1 степени. Были операции по удалению полипов,была проверка маточных труб-всё хорошо. В конце декабря сдавала гормоны : Эстрадиола, тестостерон, пролактин, ЛГ, ФСГ,глобулин-все в норме. А вот прогестерон два месяца подряд на 22-26 мц очень низкий показатель-3,33, должен быть гораздо выше. По эндокринологии: Т4 и Т3- в норме, ТТГ скачет, так как есть проблема с щитовидной железой. Была неудачная беременность, на 7 неделе -выкидыш. Сдавали генетику, в двух словах- естественный отбор. Сдавали тромбофилию - в целом особых причин нет. Кальцитонин <2. На фоне всего принимаю Элевит пронаталь, Утрожестан- так как понижен прогестерон. Но хочу отметить что по узи у меня Мультифолликулярные яичники. На одной из консультаций у репродуктолога- было сказано, что с такими яичниками трудно забеременеть. Уже на протяжении всего долго времени не могу прийти к какому то одному комплексному лечению. В ЖК врач назначает лечение, но результатов нет. Про ЭКО даже не думаю- категорически против. Дайте пжс совет!

Вопрос закрыт

щитовидная железа

прогестерон

мультифолликулярный яичник

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 15 января 2022

Клиент

Лидия, Муж сдавал спермограмму в феврале 2020г- и всё было норм. В декабрем делала Узи и как раз попала на овуляцию, на узи увидели что самое время, но при этом на 25 дц-низких прогестерон был. Значит овуляция была! По генетике, выложила анализ материала, который сдавали после выкидыша. Цикл когда как, в основном с Дюфастоном нормально, но были два месяца сентябрь, октябрь 46 дц, непонятно из за чего, но Дюф не принимала тогда.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 15 января 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Марина, а МАР-тест муж сдавал? На антитела к сперматазоидам? На иммунное бесплодие.

Овуляцию получается по узи отслеживали один раз только

Пожаловаться

Марина, 15 января 2022

Клиент

Лидия, Овуляцию тестами не проверяю- не доверяю. ссылаюсь на свой организм. Хотя было время, когда проверяла тестами- три месяца подряд и овуляции по тестам не было вообще.

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 15 января 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Кариотипы Вы сдавали с мужем? МАР тест он делал?

Пожаловаться

Марина, 15 января 2022

Клиент

Лидия, Мар-тест сдавал и сперму, анализ во вложении

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 15 января 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Посмотрела анализа мужа, там все отлично.

Свою генетику Вы с мужем проверяли? Кариотипы. У Вас была беременность с хромосомной патологией, нужно в первую очередь исключить генетику и отталкиваться дальше от этого

Пожаловаться

Марина, 15 января 2022

Клиент

Лидия, Кариотипы не сдавали, так как его сдают, если второй раз неудачная беременность-выкидыш.

Пожаловаться

Марина, 15 января 2022

Клиент

Лидия, на консультации с Генетиком- было сказано что на фоне всего был Естественный отбор. Сдавать Кариотип- это для успокоения.

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 15 января 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Марина, и если присутствует длительное бесплодие без явных причин и хромосомная патология у плода в анамнезе. У вас бесплодие 6 лет, хорошие трубы по Вашим словам, происходит овуляция, хоть и не каждый цикл скорее всего, учитывая низкий прогестерон, у мужа все отлично по анализам, этого более чем достаточно что бы проверять генетику.

Если по кариотипам все хорошо, можно попробовать простимулировать Вас, либо стимуляция с инсеминацией спермой мужа

Пожаловаться

Марина, 15 января 2022

Клиент

Лидия, стимуляция с инсеминацией спермой мужа- это что такое?

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 15 января 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Марина, это когда помимо стимуляции овуляции, после введения препарата для овуляции проводят процедуру введения спермы мужа Вам в матку. Таким образом исключается ещё шеечный фактор бесплодия, что тоже может быть причиной

Пожаловаться

Марина, 15 января 2022

Клиент

Лидия, весьма сомнительное проведение , есть альтернативное решение по мимо инсеминации? Рассматривается только естественное зачатие. Тем более что вероятность ожидаемой беременности невелика

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 15 января 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Тогда только стимуляция овуляции остаётся

Пожаловаться

Марина, 15 января 2022

Клиент

Лидия, По поводу стимуляции. Мне её назначали в октябре 2020- не получилось, а получилось на следующий цикл. Но произошла ЗБ. И вопрос в другом- как поддерживать прогестерон ?

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 15 января 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Марина, приемом гестагенов только. Можно Дюфастон с 16 по 25 день цикла принимать по 1т дважды в день

Пожаловаться

Марина, 15 января 2022

Клиент

Лидия, Принимаю Утрожестан по 2 таблетки утром и вечером- Г посоветовал,200 мг

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 15 января 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Марина, можно и так, это тоже гестагеновый препарат, смысл тот же

Пожаловаться

Марина, 15 января 2022

Клиент

Дарья, сдавал, во вложении файл

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 15 января 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Вы отслеживали овуляцию на УЗИ или по тесту? Своя овуляция у Вас бывает?

Пожаловаться

Марина, 15 января 2022

Клиент

Дарья, По тесту давно уже не отслеживаю, так как не доверяю тестам. Пример : 7/12/21 была на УЗИ- это был 15дц. На Узи врач сказала что О прям сегодня и можно пробовать зачать. А на 28 дц- сдавала кровь на Прогестерон это 17.12.21. И у меня низкий прогестерон 3,33. Вот вопрос, как так?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 15 января 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Могло не произойти разрыва фолликула, он мог регрессировать.

Пожаловаться

Марина, 16 января 2022

Клиент

Дмитрий, Добрый день. Какие показатели что у мужа Лейкоспермия ? После сдачи анализа не выявили ничего. И что у мужа все в порядке . Герпес сдается если есть малейшие признаки . Таковы отсутствуют. Маточные трубы проверяла два года назад - проходящие. Эндометрий на сегодняшний день 8мм

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 16 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Лейкоспермия - это наличие лейкоцитов в сперме - в спермограмме у него превышает норму ( 2,6 млн - норма до 1 млн), поэтому нужно исключить инфекционный фактор (бактериальный и вирусный). Герпес сдается не обязательно при наличии признаков, также как и другие вирусные инфекции, передаваемые половым путем и ИППП. Толщина эндометрия в 8 мм достаточная, но для нормальной имплантации имеет значение не только его толщина но и структурное соответствие, наличие достаточного кровотока и рецепторов к эстрогенам и прогестерону. Оценка проходимости маточных труб проведенная 2 года назад уже может ни о чем не говорить - желательно провести процедуру соногистеросальпингоскопию водным контрастом на УЗИ аппарате.

Пожаловаться

Марина, 16 января 2022

Клиент

Дмитрий, а спустя 2 года может что то изменится в маточных трубах ? Просто разница гсг и соногистеро - и там и там вводят вещество. Не уверена что ее можно сделать по ОМС.

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 16 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

На УЗИ вводят водный физиологический раствор, он быстро всасывается брюшиной, нет лучевой нагрузки, исследование проводится технически быстро, ГСГ - связано с лучевой нагрузкой и введением аллергенного препарата. Гарантию что за 2 года ничего не произошло с трубами никто дать не сможет. Можно просто ввести в полость матки 20-30 мл физраствора через катетер Фолея в фазу пролиферации - при проходимых трубах раствор весь попадет в брюшную полость. Условие - хорошие мазки, отсутствие острого воспалительного процесса любой локализации.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие анализы сдавать

7 ответов

12 июля 2020

Лариса

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

7 ответов

6 мая 2022

Инна, Владимир

Вопрос закрыт

Аит и гипотериоз

1 ответ

4 декабря 2022

Карина

Вопрос закрыт

УЗИ щитовидной железы

3 ответа

21 сентября 2023

victorygirl9393@mail.ru

Вопрос закрыт

ТТГ при беременности

3 ответа

27 ноября 2023

Алла, Владимир

Вопрос закрыт

Первичный гипотериоз. Анализы. Узи

2 ответа

30 ноября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Цвилёва Лидия Владимировна, 15 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-15T18:33:44+03:00

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 15 января 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Марина, здравствуйте!

Цикл регулярный у Вас? Через какие промежутки? Овуляцию отслеживали?

Что значит по генетике естественный отбор? Какие именно анализы сдавали?

Муж только спермограмму делал или МАР-тест тоже?

Принятый ответ

Наумова Дарья Алексеевна, 15 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-15T18:36:45+03:00

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 15 января 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вы отслеживали овуляцию? Низкий прогестерон и говорит об ее отсутствии. Но это могло быть в одном цикле. Муж спермограмму сдавал?

Принятый ответ

Екимов Дмитрий Валерьевич, 15 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-15T23:35:57+03:00

Добрый вечер! Мультифолликулярные яичники - это не диагноз, это строение яичников по УЗИ. У супруга выявлена лейкоспермия - необходимо исключить воспалительный процесс: сдать мазок секрета простаты и сперму на андрофлор + ВПЧ не менее 12 типов и герпес 1 и 2 типа. Для оценки картины вашего состояния необходимо приложить данные обследований, а также проходимости маточных труб, оценки эндометрия и т.п. Овуляция подтверждается только прогестероном в крови в середине второй фазы не менее 15 нмоль\л. Остальные признаки - сомнительные, даже на УЗИ, так как существует понятие лютеинизация неовулированного фолликула - очень часто при "овуляторной форме" СПКЯ.