Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №740250

Что вас беспокоит?

Поликистоз яичников.

Мне 16. Не регулярные мес-ые с 13ти лет. В августе ходила на УЗИ - 3 мм эндометрий, слегка увеличенные яичники. Пила прогинову и дюфастон 3 мес (мес. были). После опять перестали идти. Сходила к другому врачу, сдала анализы. АМГ 10.6. Поликистоз. Врач назначила пить 10 дней дюф-н, а после с 5го дня непрерывно Белару. Но меня смутило то, что она меня не осмотрела, не отправила на УЗИ, а диагноз озвучила по телефону. Правильное ли лечение мне назначили? И можно ли пить кок, если я не живу половой жизнью? Расскажите немного про поликистоз, пожалуйста. Хочу быть мамой в будущем..

16 Января 2022·Просмотров: 981·Диана

Принятый ответ

Добрый вечер! Скажите какой у Вас рост и вес? Были ли проведены еще обследования для исключения СПКЯ? Размеры яичников у Вас нормальные, фолликулы в достаточном количестве, немного повышен АМГ. Для назначения правильного лечения необходимо полное обследование, в том числе консультация ЛОР врача (исключить хронический тонзиллит так как у вас частые ангины)., кровь на ТТГ, тестостерон общ, ГСПГ, тестостерон своб, ДГЭАС, 17-ОН прогестерон, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин (макро), глюкоза и инсулин, ИПФР, кортизол слюны.

Дмитрий, 166 см рост, 54 кг вес

Без гормонального обследования поставить диагноз СПКЯ и назначить гормональную терапию нельзя. Скажите, вы жили ранее половой жизнью?

Дмитрий, нет

ТОгда пока попробуйте восстановить МЦ циклической витаминотерапией. Если эффекта не будет - тогда нужно подумать о назначении гормональной терапии. КОК не лечат, на фоне их приема будет ходить регулярная менструальноподобная реакция, но причину нарушений они не устранят. Для начала начните прием препарата Цикловита - 3 месяца по инструкции. Если не будет эффекта - тогда решить вопрос о гормонах.

Дмитрий, я сдавала большинство гормонов из того, что Вы перечислили, у меня с гормонами всё хорошо, но сдавала я их в августе, после приема гормональных таблеток что-то могло измениться. То, что в этом месяце сдавала, я прикрепила скриншот, только амг повышенный. Иногда бывают тянущие боли внизу живота. Что это может быть вообще? Действительно поликистоз?

У вас сдан только гормон АМГ, а по нему диагноз выставить нельзя. Поликистоз может быть заболеванием - СПКЯ, а может быть вторичным, на фоне изменений щитовидной железы, патологии других органов и т.п.

Дмитрий, спасибо! А что делать, если сейчас нет возможности пройти обследование? Пока что просто пропить Цикловит?

Да, пытайтесь 3 месяца восстанавливать витаминами

Дмитрий, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте, по УЗИ у Вас нет выраженной патологии, цикл без овуляции и не более. Половые гормоны и гормоны щитовидной железы сдавали?

Любовь, нет, у меня в посёлке нет возможности сдать эти анализы, приходится ездить далеко в город:( минимум 11 часов до ближайшего

Поняла, но есть гиперандрогения клиническая, а какие последние 6 циклов по длительности.

Любовь, месячные длятся 6 дней, 28 дней цикл. Сейчас 91 день цикла.

Вот этот цикл 91 день, а до этого ? Циклы всегда примерно +-5 дней от 28 дней, а правильно понимаю?

Любовь, средняя длительность цикла 28 дней, средняя длительность месячных 6 дней, на данный момент 63 дня задержки.

Тогда у Вас регулярный цикл , кок принимать можно, но если в целом цикл 28 дней ,то можно без него обойтись, сейчас дюфастоном вызвать месячные и понаблюдать будущий цикл.

Любовь, спасибо ??

Принятый ответ

Здравствуйте
Скажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?

Валерия, 166 см рост, 54 кг вес

Скажите пожалуйста, а избыток оволосения над верхней губой, на сосках, на бедрах; акне у вас есть?

Валерия, ну да, волосы у меня растут везде, кроме бедер. На сосках есть, но мало. Над верхней губой, подбородке растут, да, выщипываю постоянно. У моей мамы, тети, бабушки также было. Это у меня от избытка мужских гормонов, или это может быть наследственным явлением?

Валерия, акне не сильно, мне казалось у всех подростков так.

Видите ли, относительно яичников (их строения), на поликистоз не очень похоже.
Гормоны, а именно андрогены вы не сдавали. Поэтому установить диагноз СПКЯ вам нельзя. Также надо дифференцировать с врождённой гиперплазией коры надпочечников.
Насколько нерегулярный у вас цикл?

Валерия, с 13ти лет он прерывался, иногда не было полгода месячных, иногда пару месяцев, когда гормоны пила всё как часики работало, а как перестала их пить (16 октября), месячные ушли на совсем (последние менструации были 19-24 октября). Перед приемом гормонов у меня тоже там промежуток времени был большой, ≈60 дней задержки.

У вас нет своей овуляции. Поэтому нет регулярного цикла. Без обследований не выявить причину. Надо сдавать анализы. А сейчас для имитации цикла, пока нет возможности сдать анализы, можно принимать КОК. При спкя и вгкн они являются первой линией терапии, если не планируете беременность в настоящее время

Валерия, поняла, спасибо большое ?

Будьте здоровы ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.