Консультация гастроэнтеролога /

Синдром портальной гипертензии — вопрос №1364222

284 просмотра

Добрый день! Сделала УЗИ брюшной полости, Заключение: Реактивное состояние печени (трудно исключить синдром портальной гипертензии)Печень не увеличена, КВР 12,1 см, ТЛД 6,4 см, ТПД 9,6 см. структура мелкозернистая, при ЦДК кровоток усилен. Воротная вена 2,8 см, НПВ 2,0 см, селезенка не увеличена, вена селезеночная 0,6 см в остальном все хорошо. Симптомы с чем обратилась отекает неба, язык. тошнота, интоксикация идет месяц с аллергологом разбирались, прокапывались, узи сделали. Что порекомендуете? Настораживает размер воротной вены! Ранее был паразитоз, год назад описторхоз, аскаридоз и лямблиоз.

Возраст: 36

Хронические болезни: Холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Прикрепите протокол УЗИ ОБП.
Дообследование: кал на я\г методом парасепт, ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,билирубины,липидограмма, МНО, альбумин, АТ к основным гельминтам.

Изменения печени могут быть на фоне паразитоза.
Клиент
Марина, я загрузила файл
Клиент
Марина, еще бы хотела дополнить, в феврале самостоятельно пролечилась макмирором (повторила курс, который мне прописывал инфекционист)и пропила бад 5 дней от глистов (состав пижма, береза, зверобой, осина) После этого пошел отек в полости рта. В апреле назначали зондирование дуоденальное - ничего не обнаружено. НО после лечения к меня сыпь на руках уменьшилась, боли в левой стороне ушли (были боли в поджелудке) НО начался отек, после зондирование отправили к аллергологу, назначали капельницы тиосульфат натрия и супрастинек, проставила капельницы, пропила супрастинекс , сделала узи и такая картина. Сейчас снова капельницы ставлю. тиосульфат натрия. Анализы врачи не назначали, кровь.
Терапевт, Гастроэнтеролог
по прикрепленному УЗИ органической патологии нет. Рекомендую динамику УЗИ и анализы
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, анализы. Что ориентировочно может у меня быть ,к какому врачу далее обращаться?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, ознакомилась с результатами обследований. Тут дейтствительно нужно дообследование:
клинический анализ крови
-биохимия ( АСТ АЛТ Щелочная фосфатаза, ГГТП, билирубин общ и фракции, холестерин, креатинин, белок общ, глюкоза)
-коагулограмма
-кал на яйца гельминтов и простейших
-возможно потребуется КТ с внутривенным контрастированием.
Изменения могут вполне быть связаны с перенесенной паразитарной инфекцией
Клиент
Полина, еще бы хотела дополнить, в феврале самостоятельно пролечилась макмирором (повторила курс, который мне прописывал инфекционист)и пропила бад 5 дней от глистов (состав пижма, береза, зверобой, осина) После этого пошел отек в полости рта. В апреле назначали зондирование дуоденальное - ничего не обнаружено. НО после лечения к меня сыпь на руках уменьшилась, боли в левой стороне ушли (были боли в поджелудке) НО начался отек, после зондирование отправили к аллергологу, назначали капельницы тиосульфат натрия и супрастинек, проставила капельницы, пропила супрастинекс , сделала узи и такая картина. Сейчас снова капельницы ставлю. тиосульфат натрия. Анализы врачи не назначали, кровь.
Клиент
Полина, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, анализы. Что ориентировочно может у меня быть ,к какому врачу далее обращаться?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ознакомилась с вашими результатами, в целом анализы хорошие, отклонений нет, повышение билирубина одной фракции может быть транзиторным после приема препаратов, еще не говорит о поражении билиарного тракта, в таком случае рекомендую пересдать только билирубин и фракции через 2 месяца
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрогроамму, анализ кала методом обогащения Парасеп, КТ брюшной полости с контрастным усилением.
Клиент
Марина, еще бы хотела дополнить, в феврале самостоятельно пролечилась макмирором (повторила курс, который мне прописывал инфекционист)и пропила бад 5 дней от глистов (состав пижма, береза, зверобой, осина) После этого пошел отек в полости рта. В апреле назначали зондирование дуоденальное - ничего не обнаружено. НО после лечения к меня сыпь на руках уменьшилась, боли в левой стороне ушли (были боли в поджелудке) НО начался отек, после зондирование отправили к аллергологу, назначали капельницы тиосульфат натрия и супрастинек, проставила капельницы, пропила супрастинекс , сделала узи и такая картина. Сейчас снова капельницы ставлю. тиосульфат натрия. Анализы врачи не назначали, кровь.
Гастроэнтеролог
Значит тем более необходимо дообслдеования. Прикрепите результаты по мере выполнения.
Клиент
Марина, здравствуйте. Прикрепила
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! результаты анализов без отклонений, кроме повышения билирубина.
Клиент
Марина, о чем может говорить?
Гастроэнтеролог
При таком сочетании общего и прямого билирубина может говорить о доброкачественной патологии наследственной обмена билирубина - болезни Жильбера. рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день. Хофитол по 2 табл 3ьраза в день за 15-30 минут до еды 3 недели с последующим контролем билирубина - общего и прямого.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, учитывая изменения по узи нужно провести дообследование :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, альбумин, креатинин )
Коагулограмма
Кал на гельминты методом Parasep
Мрт Обп с контрастом
Клиент
Анна, еще бы хотела дополнить, в феврале самостоятельно пролечилась макмирором (повторила курс, который мне прописывал инфекционист)и пропила бад 5 дней от глистов (состав пижма, береза, зверобой, осина) После этого пошел отек в полости рта. В апреле назначали зондирование дуоденальное - ничего не обнаружено. НО после лечения к меня сыпь на руках уменьшилась, боли в левой стороне ушли (были боли в поджелудке) НО начался отек, после зондирование отправили к аллергологу, назначали капельницы тиосульфат натрия и супрастинек, проставила капельницы, пропила супрастинекс , сделала узи и такая картина. Сейчас снова капельницы ставлю. тиосульфат натрия. Анализы врачи не назначали, кровь.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Спасибо большое за подробное описание, нужно дообследоваться обязательно
Клиент
Анна, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, анализы. Что ориентировочно может у меня быть ,к какому врачу далее обращаться?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По анализам незначительные отклонения :
Повышение общ холестерина.
Билирубин за счёт непрямой фракции (это может быть на фоне синдрома Жильбера)
Как у вас самочувствие?
Клиент
Анна, отек во рту так и держится, отекает язык и неба. Есть боли в области печени и поджелудочной
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Стул какой?
Клиент
Анна, ежедневно, Порой нормально, порой кашицеобразный
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Креон 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Бускопан по 1таб 3рд 10 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтуха, высокий уровень билирубина
24 мая 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Воспаление печени
12 декабря 2023
Ольга, Красный Сулин
Вопрос закрыт
Желчный камни, печень
2 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Лейкоциты и лимфоциты
27 апреля
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина