Повышен АТ-ТПО, не менструального цикла 8 месяцев — вопрос №742564

Question

Повышен АТ-ТПО, не менструального цикла 8 месяцев — вопрос №742564

Дмитрий

1042 просмотра

18 января 2022

Нет месячных, 8 месяцев. До этого проболела в легкой форме ковидом. Через 6 месяцев заболела повторно ковидом, до сих пор ещё в себя придти не могу. Волнует анализ АТ-ТПО, что делать с этим, повышеная соя (2 месяца назад сдавала, была 51, сейчас 24.

Вопрос закрыт

нет месячных

повышеная соя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 18 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Сколько Вам полных лет?
Роды, беременности, кормления грудью были?
Можете добавить анализы, которые Вы сдавали?
Какой рост и вес?

Пожаловаться

Дмитрий, 18 января 2022

Клиент

Адэль, Здравствуйте! Мне 34 года, вес 43 кг. (До ковид был 46-47кг. Это мой обычный вес) Рост 162. 2-е детей, одной 17 лет , второму 8 лет, грудью не кормила. Анализы загрузила. Но есть ещё анализы 2-х месячной давности, можно динамику отследить.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дмитрий, 18 января 2022

Клиент

Адэль, забыла написать, роды были через кесарево сечение.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 18 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А вес на 3-4 кг когда снизился? У Вас индекс массы тела 16,38 - при нижней границе нормы 18.
Когда идет дефицит веса - нет периферической жировой ткани - и эстрадиолу - гормону который вырабатывается яичниками - и влияет на эндометрий (слизистую оболочку матки, которая отторгается во время менструации) - просто сложно нарастать, а если эндометрий тонкий - то и менструаций не будет
По анализам - щитовидная железа работает шикарно
Расскажу про антитела. Повышенные антитела к тиреопероксидазе говорят о том, что Вы в группе риска по развитию аутоиммунного тиреоидита. Аутоиммунный – это значит что в организме образуются антитела, которые могут атаковать свои же собственные клетки. В данном случае – клетки щитовидной железы. Могут – но не обязательно будут, поэтому наличие антител – это не заболевание, это не диагноз – это только группа риска.
Если при высоких антиТПО гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный) в норме - в таком случае лечения не нужно, потому что нет нарушения функции щитовидной железы – значит антитела никак не влияют на щитовидную железу, но нужно наблюдение: 1 раз в 6-12 месяцев сдавать анализы - ТТГ и Т4 свободный. Антитела больше сдавать не нужно, они всегда будут повышены, это не страшно, вне зависимости от цифр.
Далее - у Вас гемоглобин - близится к верхней границе нормы - но это бывает парадоксально - когда запасы железа начинают истощаться - гемоглобина становится больше - он как бы пытается захватить как можно больше железа в крови - но по факту - это может быть латентный дефицит железа - а на его фоне повышено СОЭ
Ферритин Вы не сдавали?

Пожаловаться

Дмитрий, 18 января 2022

Клиент

Адэль, вес снизился когда заболела ковидом 2-ой раз, это было начало октября прошлого года. В августе прошлого года сдавали на гармоны, АТ-ТПО был тогда 174. Феритин не сдавала…

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 18 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ковид мог запустить этот процесс, а последующее снижение веса и повторный ковид "закрепить"
Ферритин обязательно сдайте - он должен быть не менее 30, а лучше ближе к цифре веса
Вес набрать до исходного получается?
С большой долей вероятности цикл восстановится тогда, когда наберется привычный вес.
Антитела можно больше не сдавать - не имеет значения их уровень - имеет значение само наличие антител - которое говорит о том, что Вы в группе риска и только.
Можете добавить последний протокол УЗИ?

Пожаловаться

Дмитрий, 18 января 2022

Клиент

Адэль, вес не набирается. Узи загрузила.

Пожаловаться

Дмитрий, 18 января 2022

Клиент

Адэль, и в итоге что нужно мне делать?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 18 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Как я Вам и говорила - эндометрий был очень тонкий 4,7 мм (начинается менструация при эндометрии более 6), под вопросом был полип, яичники малого размера, ничего не пишут о структуре - есть там фолликулы, нет фолликулов.
Вы не переделывали узи для контроля?
Вам нужно сдать АМГ, ФСГ и эстрадиол
АМГ покажет запас фолликулов в яичниках
А ФСГ и эстрадиол - состояние гормонального фона.
Других жалоб нет - сухости кожи, приливов, раздражительности, бессонницы?
Операций на яичниках не было?

Пожаловаться

Дмитрий, 18 января 2022

Клиент

Адэль, сухость кожи уже одалела, на пальцах Трещины от сухости. Раздражительность присутствует, настроение гуляет. Бессонницы нет, в основном сонливость, сплю крепко, даже днём.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 18 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда нужно гормональный фон посмотреть - здесь нам нужно убедиться - не истощена ли функция яичников преждевременно, есть возможность сдать анализы?

Пожаловаться

Дмитрий, 18 января 2022

Клиент

Адэль, возможность сдать анализы у меня есть, напишите какие сдать?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 18 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

АМГ, ФСГ и эстрадиол
Дополнительно - ферритин и пролактин.
Анализ сдавать натощак. Перед сдачей анализа за 24 часа исключить любого рода стрессы, возбуждение, половые контакты, стимуляцию сосков. Проснуться за 1-2 часа до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидеть 10-15 минут. Пролактин гормон очень капризный, и при неправильной сдаче часто дает ложный результат.

Пожаловаться

Дмитрий, 18 января 2022

Клиент

Адэль, спасибо, завтра постараюсь сдать, результаты отправлю

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 18 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Хорошо, буду ждать.

Пожаловаться

Дмитрий, 21 января 2022

Клиент

Адэль, Здравствуйте! Анализы готовы, кроме АМГ ( он 5 дней готовится), посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 21 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Очень радуют анализы - судя по ФСГ и эстрадиолу - преждевременного истощения яичников - нет. ФСГ не высокий, эстрадиол не низкий - оба в норме. Пролактин в норме. Поэтому высокая вероятность - что при восстановлении привычного веса - цикл восстановится самостоятельно
Ферритин высокий, вместе с повышенным соэ - дает картину воспалительного процесса в организме
Скажите - были ли когда либо вмешательства в полости матки - выскабливания, гистероскопии?
Живот не болит?
Сейчас нужно пересмотреть узи - и если эндометрий в полости матки более 6-7 мм - можно вызвать менструацию.
Постковидный синдром - в целом проходит в течение полугода после заболевания
Подожем АМГ - но большая вероятность - что он будет в норме.
Витамины как я поняла Вы принимаете

Пожаловаться

Дмитрий, 21 января 2022

Клиент

Адэль, вмешательств в полость матки не было, живот не болит. Все витамины пью давно и регулярно. Когда дела узи мне сказали что хоть .11, детей рожать))), последнее узи загрузила. Меня сейчас волнует что делать с повышенным ферритином? И как вызывать месячные? И почему сухость кожи?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Ат к ТПО говорит о том, что у вас есть предрасположенность к нарушению работы щитовидной железы. Но пока ТТГ в норме, она работает правильно. Скажите пожалуйста, цикл прекратился после снижения веса?

Пожаловаться

Дмитрий, 18 января 2022

Клиент

Валерия, цикл прекратился в марте прошлого года, после того как переболела 1 месяц ковидом. Это был был первый раз когда я заболела ковидом, но потом ещё в начале октября заболела повторно.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Собственно, у вас так называемая аменорея военного времени.
Организм находится в сильном стрессе: болезнь, дефицит массы тела, истощение запасов организма. И он принял решение отключить не первонеобходимую функцию.
Вам необходимо набрать вес, восполнить дефициты витаминов и минералов - и после этого цикл восстановится
Железо, витамин д и е, йод, магний, омега3. На них надо обратить внимание

Пожаловаться

Дмитрий, 18 января 2022

Клиент

Валерия, все витамины которые Вы перечислили я пью уже 3 месяца, когда заболела 2-ой раз. Могу загрузить анализы на электролиты, сдавала 2 месяца назад. Вес не набирается…

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А какой у вас калораж пищи? Вы достаточно кушаете?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 18 января 2022

Акушер, Гинеколог

Добрый день! АТ к ТПО не дадут отсутствие менструации. Вы делали УЗИ гениталий? Сдавали АМГ?

Пожаловаться

Дмитрий, 18 января 2022

Клиент

Илона, узи делала,все хорошо, что такое АМГ ?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 18 января 2022

Акушер, Гинеколог

Антимюллеров гормон, который говорит об овуляторном запасе в организме

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 18 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Добрый вечер! К сожалению, одним из частых проявлений постковидного синдрома является обострение аутоиммунных заболеваний. АТ к ТПО говорит об активном аутоиммунном процессе к тканям щитовидной железы. Нормальные показатели тиреоидных гормонов свидетельствуют о еще сохранной функции железы. СОЭ - тоже показатель имеющегося воспалительного процесса. По УЗИ мне бросается в глаза маленький объем яичников для Вашего возраста, не факт что возможно и аутоиммунное поражение ткани яичников, что может быть причиной их преждевременного истощения. Неообходимо оценить уровень ФСГ, эстрадиола, а также понять причину дефицита веса. При наличии воспалительного процесса анализ на ферритин будет неинформативным так как он повышается при воспалении и не отражает истинного запаса железа.

Пожаловаться

Дмитрий, 21 января 2022

Клиент

Дмитрий, Здравствуйте! Анализы загрузила, (эстрадиол , фсг, Пролактин, ферритин ) АМГ будет готов через 5 дней

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 21 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

ДОбрый день, спасибо! По представленным анализам в организме сохраняется системная воспалительная реакция, вероятно обусловленная перенесенной ковид-инфекцией. По одному ФСГ и эстрадиолу судить о недостаточности яичников нельзя, так как оценка должная быть проведена комплексно. Рекомендую досдать анализ крови на СРБ количественно, антиовариальные антитела. Необходимо провести противовоспалительное лечение. АТ ТПО - есть отражение воспалительной реакции организма

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

СПКЯ или Мультиф.яичники?

6 ответов

4 февраля 2023

Октябрина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Коричневые выделения вместо месячных

5 ответов

10 декабря 2023

Арина

Вопрос закрыт

Нет месячных

1 ответ

30 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 21 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-21T15:11:07+03:00

Все просмотрела - свежего узи не увидела - увидела за апрель прошлого года - оно уже ни о чем нам рассказать не может
С повышенным ферритином ничего делать не нужно
В отношении воспалительного процесса - проконсультироваться с терапевтом - он активный - или это постковидный.
Во втором случае все показатели сами придут в норму
Менструацию вызвать приемом Дюфастона по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней - на отмену придут месячные - только при том условии, что эндометрий более 6 мм по узи.
По поводу сухости кожи - не знаю, как давно она беспокоит - но гормональных причин сухости у Вас нет - ни по щитовидной железе, ни по половым гормонам - возможно от недостатка витаминов, от постковидного синдрома, либо от каких то дерматологических проблем