Что вас беспокоит?
Повышен АТ-ТПО, не менструального цикла 8 месяцев
Нет месячных, 8 месяцев. До этого проболела в легкой форме ковидом. Через 6 месяцев заболела повторно ковидом, до сих пор ещё в себя придти не могу. Волнует анализ АТ-ТПО, что делать с этим, повышеная соя (2 месяца назад сдавала, была 51, сейчас 24.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Сколько Вам полных лет?
Роды, беременности, кормления грудью были?
Можете добавить анализы, которые Вы сдавали?
Какой рост и вес?
Адэль, Здравствуйте! Мне 34 года, вес 43 кг. (До ковид был 46-47кг. Это мой обычный вес) Рост 162. 2-е детей, одной 17 лет , второму 8 лет, грудью не кормила. Анализы загрузила. Но есть ещё анализы 2-х месячной давности, можно динамику отследить.
Адэль, забыла написать, роды были через кесарево сечение.
А вес на 3-4 кг когда снизился? У Вас индекс массы тела 16,38 - при нижней границе нормы 18.
Когда идет дефицит веса - нет периферической жировой ткани - и эстрадиолу - гормону который вырабатывается яичниками - и влияет на эндометрий (слизистую оболочку матки, которая отторгается во время менструации) - просто сложно нарастать, а если эндометрий тонкий - то и менструаций не будет
По анализам - щитовидная железа работает шикарно
Расскажу про антитела. Повышенные антитела к тиреопероксидазе говорят о том, что Вы в группе риска по развитию аутоиммунного тиреоидита. Аутоиммунный – это значит что в организме образуются антитела, которые могут атаковать свои же собственные клетки. В данном случае – клетки щитовидной железы. Могут – но не обязательно будут, поэтому наличие антител – это не заболевание, это не диагноз – это только группа риска.
Если при высоких антиТПО гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный) в норме - в таком случае лечения не нужно, потому что нет нарушения функции щитовидной железы – значит антитела никак не влияют на щитовидную железу, но нужно наблюдение: 1 раз в 6-12 месяцев сдавать анализы - ТТГ и Т4 свободный. Антитела больше сдавать не нужно, они всегда будут повышены, это не страшно, вне зависимости от цифр.
Далее - у Вас гемоглобин - близится к верхней границе нормы - но это бывает парадоксально - когда запасы железа начинают истощаться - гемоглобина становится больше - он как бы пытается захватить как можно больше железа в крови - но по факту - это может быть латентный дефицит железа - а на его фоне повышено СОЭ
Ферритин Вы не сдавали?
Адэль, вес снизился когда заболела ковидом 2-ой раз, это было начало октября прошлого года. В августе прошлого года сдавали на гармоны, АТ-ТПО был тогда 174. Феритин не сдавала…
Ковид мог запустить этот процесс, а последующее снижение веса и повторный ковид "закрепить"
Ферритин обязательно сдайте - он должен быть не менее 30, а лучше ближе к цифре веса
Вес набрать до исходного получается?
С большой долей вероятности цикл восстановится тогда, когда наберется привычный вес.
Антитела можно больше не сдавать - не имеет значения их уровень - имеет значение само наличие антител - которое говорит о том, что Вы в группе риска и только.
Можете добавить последний протокол УЗИ?
Адэль, вес не набирается. Узи загрузила.
Адэль, и в итоге что нужно мне делать?
Как я Вам и говорила - эндометрий был очень тонкий 4,7 мм (начинается менструация при эндометрии более 6), под вопросом был полип, яичники малого размера, ничего не пишут о структуре - есть там фолликулы, нет фолликулов.
Вы не переделывали узи для контроля?
Вам нужно сдать АМГ, ФСГ и эстрадиол
АМГ покажет запас фолликулов в яичниках
А ФСГ и эстрадиол - состояние гормонального фона.
Других жалоб нет - сухости кожи, приливов, раздражительности, бессонницы?
Операций на яичниках не было?
Адэль, сухость кожи уже одалела, на пальцах Трещины от сухости. Раздражительность присутствует, настроение гуляет. Бессонницы нет, в основном сонливость, сплю крепко, даже днём.
Тогда нужно гормональный фон посмотреть - здесь нам нужно убедиться - не истощена ли функция яичников преждевременно, есть возможность сдать анализы?
Адэль, возможность сдать анализы у меня есть, напишите какие сдать?
АМГ, ФСГ и эстрадиол
Дополнительно - ферритин и пролактин.
Анализ сдавать натощак. Перед сдачей анализа за 24 часа исключить любого рода стрессы, возбуждение, половые контакты, стимуляцию сосков. Проснуться за 1-2 часа до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидеть 10-15 минут. Пролактин гормон очень капризный, и при неправильной сдаче часто дает ложный результат.
Адэль, спасибо, завтра постараюсь сдать, результаты отправлю
Хорошо, буду ждать.
Адэль, Здравствуйте! Анализы готовы, кроме АМГ ( он 5 дней готовится), посмотрите пожалуйста
Здравствуйте
Очень радуют анализы - судя по ФСГ и эстрадиолу - преждевременного истощения яичников - нет. ФСГ не высокий, эстрадиол не низкий - оба в норме. Пролактин в норме. Поэтому высокая вероятность - что при восстановлении привычного веса - цикл восстановится самостоятельно
Ферритин высокий, вместе с повышенным соэ - дает картину воспалительного процесса в организме
Скажите - были ли когда либо вмешательства в полости матки - выскабливания, гистероскопии?
Живот не болит?
Сейчас нужно пересмотреть узи - и если эндометрий в полости матки более 6-7 мм - можно вызвать менструацию.
Постковидный синдром - в целом проходит в течение полугода после заболевания
Подожем АМГ - но большая вероятность - что он будет в норме.
Витамины как я поняла Вы принимаете
Адэль, вмешательств в полость матки не было, живот не болит. Все витамины пью давно и регулярно. Когда дела узи мне сказали что хоть .11, детей рожать))), последнее узи загрузила. Меня сейчас волнует что делать с повышенным ферритином? И как вызывать месячные? И почему сухость кожи?
Принятый ответ
Все просмотрела - свежего узи не увидела - увидела за апрель прошлого года - оно уже ни о чем нам рассказать не может
С повышенным ферритином ничего делать не нужно
В отношении воспалительного процесса - проконсультироваться с терапевтом - он активный - или это постковидный.
Во втором случае все показатели сами придут в норму
Менструацию вызвать приемом Дюфастона по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней - на отмену придут месячные - только при том условии, что эндометрий более 6 мм по узи.
По поводу сухости кожи - не знаю, как давно она беспокоит - но гормональных причин сухости у Вас нет - ни по щитовидной железе, ни по половым гормонам - возможно от недостатка витаминов, от постковидного синдрома, либо от каких то дерматологических проблем
Здравствуйте. Ат к ТПО говорит о том, что у вас есть предрасположенность к нарушению работы щитовидной железы. Но пока ТТГ в норме, она работает правильно. Скажите пожалуйста, цикл прекратился после снижения веса?
Валерия, цикл прекратился в марте прошлого года, после того как переболела 1 месяц ковидом. Это был был первый раз когда я заболела ковидом, но потом ещё в начале октября заболела повторно.
Собственно, у вас так называемая аменорея военного времени.
Организм находится в сильном стрессе: болезнь, дефицит массы тела, истощение запасов организма. И он принял решение отключить не первонеобходимую функцию.
Вам необходимо набрать вес, восполнить дефициты витаминов и минералов - и после этого цикл восстановится
Железо, витамин д и е, йод, магний, омега3. На них надо обратить внимание
Валерия, все витамины которые Вы перечислили я пью уже 3 месяца, когда заболела 2-ой раз. Могу загрузить анализы на электролиты, сдавала 2 месяца назад. Вес не набирается…
А какой у вас калораж пищи? Вы достаточно кушаете?
Добрый день! АТ к ТПО не дадут отсутствие менструации. Вы делали УЗИ гениталий? Сдавали АМГ?
Илона, узи делала,все хорошо, что такое АМГ ?
Антимюллеров гормон, который говорит об овуляторном запасе в организме
Добрый вечер! К сожалению, одним из частых проявлений постковидного синдрома является обострение аутоиммунных заболеваний. АТ к ТПО говорит об активном аутоиммунном процессе к тканям щитовидной железы. Нормальные показатели тиреоидных гормонов свидетельствуют о еще сохранной функции железы. СОЭ - тоже показатель имеющегося воспалительного процесса. По УЗИ мне бросается в глаза маленький объем яичников для Вашего возраста, не факт что возможно и аутоиммунное поражение ткани яичников, что может быть причиной их преждевременного истощения. Неообходимо оценить уровень ФСГ, эстрадиола, а также понять причину дефицита веса. При наличии воспалительного процесса анализ на ферритин будет неинформативным так как он повышается при воспалении и не отражает истинного запаса железа.
Дмитрий, Здравствуйте! Анализы загрузила, (эстрадиол , фсг, Пролактин, ферритин ) АМГ будет готов через 5 дней
ДОбрый день, спасибо! По представленным анализам в организме сохраняется системная воспалительная реакция, вероятно обусловленная перенесенной ковид-инфекцией. По одному ФСГ и эстрадиолу судить о недостаточности яичников нельзя, так как оценка должная быть проведена комплексно. Рекомендую досдать анализ крови на СРБ количественно, антиовариальные антитела. Необходимо провести противовоспалительное лечение. АТ ТПО - есть отражение воспалительной реакции организма
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 202321 ответ
- 11 Сентября 20237 ответов