Консультация гинеколога /

Хгч, беременность — вопрос №744900

306 просмотров

Здравствуйте у меня было 2 замершие, потом 1 беременность норм родила мальчика, но всю беременность была на клексане и дюфастоне. Сейчас задержка 5 дней, последние месячные были 19 декабря, овуляция на 1 января. Сдала хгч 17 января 118мМЕ/л, 19 января 421, прогестерон 14. По росту и динамике нормальные значения? Переживаю насчёт замершей( выделений не было кровянистых, но очень сильно тянет живот и поясницу уже три дня..

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Алла.
По динамике ХГЧ - отлично. Во время беременности абсолютно неинформативно определять уровень прогестерона. Почему? Потому что он меняется ежечасно, и если Вы проведете в лаборатории целый день, сдавая анализ – Вы столкнетесь с десятком разных результатов. Нет понятия «низкий прогестерон» во время беременности. Чтобы понимать механизм: происходит овуляция, фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, оплодотворяется, прикрепляется в полость матки. В это время разорвавшийся фолликул образует желтое тело, которое будет вырабатывать прогестерон. Когда плодное яйцо имплантируется в эндометрий, образуется хорион – будущая плацента – если эмбрион без генетических отклонений, патологий – он путем выработки ХГЧ регулирует выработку прогестерона желтым телом. Эмбрион сам создает себе комфортные условия и необходимый уровень гормона.
Но с учетом того, что есть анамнез - 2 замершие - Дюфастон нужно начинать сейчас
Клексан - был выявлен антифосфолипидный синдром или наследственные тромбофилии?
Что сейчас принимаете?
Клиент
Адэль, плохая свертываемость крови, принимаю дюфастон, магне, фолиевую, курантил, фемибион. На узи записалась через 5 дней, есть смысл идти? Не пойму какому сроку соответсвует хгч..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Плохая свертываемость чем подтверждена?
Анализы на АФС сдавали?
На наследственные тромбофилии?
Клексан с какого срока начали в прошлую беременность?
На узи можно - когда ХГЧ будет более 1000 - как раз через 5 дней уже должен быть больше - в это время видно плодное яйцо, эмбриончик еще может не визуализироваться
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По ХГЧ отличный прирост, беременность маточная и развивается. Боли внизу живота могут быть на таком сроке, используйте свечи папаверин ректально до 3 раз в день. Прогестерон во время беременности сдавать не информативно. Исходя из вашего анамнеза вам нужен дюфастон, начните 10 мг по 1 таблетке 2 раза в день, также добавьте фолиевую кислоту 400 мкг и витамин д 2000. Физический и половой покой пока соблюдаем , если боли внизу живота есть. УЗИ малого таза можно через 7 дней сделать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! по росту ХГЧ у вас развивается абсолютно нормальная беременность? Скажите пожалуйста что сейчас принимаете из препаратов?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Динамика у вас отличная! Скажите пожалуйста, витамины принимаете?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Алла, здравствуйте!
ХГЧ растёт очень хорошо в динамике. При уровне более 1000 можно будет записаться на узи.
На уровень прогестерона мы как правило не ориентируемся, так как значение его очень вариабельно, и довольно сильно меняется даже за пару часов.

Тянущие боли можно снимать приемом дротаверина по 2 таблетки до трёх раз в день, свечи с папаверином ставить ректально до 4 раз в день.
И начать приём препаратов магния (если ещё не принимаете (Магне Б6, магнелис) - по 1 таблетке утром и в обед и 2 на ночь
Учитывая две неразвивающиеся беременности, конечно лучше что бы шла поддержка - утрожестан по 200. Мг х 2 раза в день до 12 недели
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Алла, здравствуйте!

Прирост ХГЧ отличный у Вас, все соответствует норме. Прогестерон оценивать смысла нет, он сильно варьирует в течение дня.

Жалобы есть у Вас? Боли в животе или пояснице, кровянистые выделения?
Клиент
Лидия, тянет поясницу и живот, витамины пью все какие надо плюс дюфастон, Клексан уколы, магне, фолиевая, курантил. На узи записалась на след неделе, не рано? Очень переживаю
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Алла, УЗИ ест смысл делать при ХГЧ более 1000, тогда уже будет видно плодное яйцо, через неделю уже должен быть такой уровень.

Если боли беспокоят, можно добавить Но-шпу по 2т трижды в день и свечи с папаверином в прямую кишку на ночь. Магний тоже продолжайте обязательно, он снимает тонус хорошо
Акушер, Гинеколог
Алла, добрый вечер! Прирост ХГЧ хороший. Вы начали прием дуфастона и клексана?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Хгч хорошо растёт, беременность прогрессирует. Сдайте расширенную коагулограмму, если будет необходимость начинайте клексан.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вроде беременна.
3 марта 2020
Оксана
Вопрос закрыт
ТТГ и беременность
29 июля 2020
Дина
Вопрос закрыт
Эндометриоз и бесплодие
14 мая 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Остеоартроз лонного сочленения
6 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
325 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Светлана Николаевна Калявина
45 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2011-2019, Национальный и
Опыт работы: 4 года
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Видео, что врач хороший! Ответил развернуто на мой вопрос! Очень важная для меня консультация! ...
— Ольга, г. Орехово-Зуево
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия