Необходима ли операция? — вопрос №745820

Question

Необходима ли операция? — вопрос №745820

Татьяна, Красноярск

655 просмотров

21 января 2022

3 недели боли в ноге и ограничено движение. Сидеть и стоять не могу. Лечили 10 дней мильгама, вольтарен и ксефокам

Заключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия МПД L4-L5. Грыжа МПД L5-S1, с левосторонним дискорадикулярным конфликтом и небольшой зоной перигрыжевого эпидурита слева. Ретролистез L5 позвонка. Левосторонний сколиоз.

Вопрос закрыт

нога

левосторонний сколиоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 21 января 2022

Клиент

Алина, На МР-томограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях с шагом сканирования 4-5 мм, получены Т1 и Т2 взвешенные МР изображения.
Поясничный лордоз сохранен. Левосторонний сколиоз в горизонтальном положении. Отмечается ретролистез L5 позвонка до 3 мм. Размеры тел позвонков обычные, с минимальными дистрофическими изменениями. Передние контуры позвонков заострены.
Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.
Неравномерно снижена высота межпозвонковых дисков (МПД) L4-L5, L5-S1, снижен МР-сигнал от них по Т2-ВИ за счёт дегидратации.
В сегменте L4-L5 отмечается правосторонняя заднебоковая протрузия МПД до 2,5 мм, с минимальной деформацией прилежащих отделов дурального мешка; просвет позвоночного канала на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов незначительно сужен с обеих сторон.
На уровне L5-S1 отмечается дорзальная левосторонняя парамедианно-фораминальная грыжа МПД до 9 мм, с формированием небольшой зоны перигрыжевого эпидурита в каудальных отделах, с компрессией левого спинномозгового корешка и деформацией прилежащих отделов дурального мешка; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен (D>S), минимально сужен справа и резко сужен слева.
Позвоночные суставы в сегментах L1-S1 конгруэнтны, с начальными признаками артроза.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Конус спинного мозга расположен обычно, на уровне L1 позвонка, имеет гомогенную интенсивность сигнала по Т1 и Т2 ВИ, корешковые нити конского хвоста дискретно расположены.

Заключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия МПД L4-L5. Грыжа МПД L5-S1, с левосторонним дискорадикулярным конфликтом и небольшой зоной перигрыжевого эпидурита слева. Ретролистез L5 позвонка. Левосторонний сколиоз.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 21 января 2022

Клиент

Алина, слабость, левая нога иногда болит по ночам, небольшое Онемение есть

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 21 января 2022

Невролог

Грыжа достаточно крупная с признаками воспалительного процесса. Если есть слабость мышц в ноге и боли ничем не купируются, то нужно обратиться очно к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном вмешательстве. Показания к операции есть.

Пожаловаться

Татьяна, 21 января 2022

Клиент

Яна, здравствуйте. На некоторое время боль стихала, в положении лежа вообще ничего не болело, при вертикальном положении через минуту появлялось онемение, а затем боль в левой ноге, пока не ложилась снова. После курса появился аппетит.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 21 января 2022

Невролог

Хорошо, поняла Вас.
Хирургу покажитесь обязательно.
Так как курс лечения вольтареном прошли уже , пока для обезболивания попейте Габапентин (Габагамма) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Он по рецепту идет.

Пожаловаться

Татьяна, 21 января 2022

Клиент

Уча, здравствуйте, я прикрепила снимки

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 21 января 2022

Нейрохирург

К сожалению без операции тут никак! Грыжа большая, ещё и оказывает выраженную компрессию левого корешка(в аксиальной проекции виден поддавленный корешок)!

Пожаловаться

Татьяна, 21 января 2022

Клиент

Уча, спасибо за ответ

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 21 января 2022

Нейрохирург

Пожалуйста!

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 21 января 2022

Клиент

Данил, спасибо за ответ

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 21 января 2022

Хирург

Здравствуйте , Татьяна !
Показано оперативное лечение !
Это наиболее верный вариант !
Удачи Вам !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипертериоз?

10 ответов

18 марта 2020

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Меланома?

7 ответов

20 июня 2020

Анастасия, Тамбов

Вопрос закрыт

Пятно на бедре

8 ответов

6 ноября 2021

Аля

Вопрос закрыт

Перелом мизинца на ноге

3 ответа

18 декабря 2024

Никита, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 21 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-21T13:50:40+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 21 января 2022

Невролог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью, нужно оценить размер грыжи и степень влияния на нервные корешки и позвоночный канал.
Слабость, онемение в ноге есть?

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 21 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-21T14:00:48+03:00

Здравствуйте Судя по заключению есть эпидурит - это воспаление в твердой мозговой оболочке, вероятно на фоне грыжи, то есть тут уже обязательно очно посетить нейрохирурга нужно. Вижу по описанию заключения грыжа 9 мм - большая, и грыжа оказала влияние на оболочку мозга - вызвала в нем воспаление. Показания к оперативному лечению я вижу. А так же к антибиотикотерапии.
И лечение которое перечислили совершенно никак не улучшало состояние?

Багаев Уча Зурабович, 21 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-21T14:29:23+03:00

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 21 января 2022

Нейрохирург

Здравствуйте! Чтобы сказать нужна ли операция необходимо посмотреть снимки! По описанию необходимо оперативное лечение, т.к есть эпидурит!

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 21 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-21T14:45:33+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 21 января 2022

Невролог

Здравствуйте!Грыжа крупная ,и вызывает воспаление Я рекомендую консультацию нейрохирурга Необходимо просмотреть диск для решения вопроса об оперативном вмешательстве

Принятый ответ

Ланге Данил Петрович, 21 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-21T14:58:00+03:00

Здравствуйте. как ни крути стоит очно посещать с таким вопросам нейрохирурга. Ситуация не совсем простая. Возможно потребуется сначала купировать воспалительный элемент а далее прибегать к оперативному лечению будьте здоровы