Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №746158

Что вас беспокоит?

Высокий сахар по утрам при СД 2 типа

Здравствуйте, уважаемые врачи. Моя мама (53 года), перенесла ковид месяц назад. У неё СД 2 типа и гипертония. В стационаре ее лечили гормонами. Теперь после выписки из стационара у неё держится максимальный утренний тощаковый сахар 11. Принимает: утром диабетон 60 мг; в середине дня: джардинс 25 мг, метформин 1000 мг; вечером: метформин 1000 мг. Подскажите, пожалуйста, какие корректировки в схему можно внести или какие препараты заменить на другие, чтобы снизить утренний сахар. Подкалывать инсулин мама отказывается, так как ранее до стационара сахар так высоко не поднимался. Слышали про амарил и галвус, но не знаем что с чем и как сочетать. Джардинс, кстати, отлично ей подошёл. Заранее спасибо.

21 Января 2022·Просмотров: 3759·Я, Москва

Здравствуйте. Да, можете в схему лечения добавить Галвус 50 мг утром и вечером или траженту 5 мг 1 р в день.

Наталия, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, а можно ли заменить Диабетон на Амарил и в какой дозировке? Правда ли, что он лучше, безопаснее и сильнее Диабетона?

Безопаснее диабетон, сильнее амарил. Заменить можно, но помнить, что есть риск гипогликемии.

Амарил и диабетон - стимуляторы секреции инсулина, у диабетона меньший риск гипогликемии, чем у амарила.

Наталия, спасибо. Подскажите, какие препараты ещё можете посоветовать? Мама хочет уйти с Диабетона, так как слышала, что он изнашивает поджелудочную. Какие более безопасные и эффективные препараты кроме Амарила можно рассмотреть для приёма?

Галвус, тражента, випидия. Есть более современные препараты- инъекция 1 р в неделю- Трулисити, препарат снижает безопасно сахар крови, плложительно влияет на липидный обмен. Кардиопротекция ( защита сердца)

Наталия, подскажите, пожалуйста, как сочетать Трулисити с таблетками и в какой дозировке его нужно колоть?

Метформин плюс Джардинс плюс Трулисити 0,75 мг 1 р в неделю начните, через месяц можно перейти на 1,5 мг 1 р в неделю. препарат довольно хорошо и плавно компенсирует. уровни глюкозы. Лишний вес есть?

Наталия, спасибо! Да, лишний вес есть. Немного снизился на фоне приёма Джардинс. Сейчас держится на отметке 80 кг при росте 153

Тогда Трулисити поможет снизить вес.

Наталия, при хр. панкреатите можно колоть трулисити?

Панкреатит хронический? или был острый с лечением в хирургическом отделении?

Наталия, хронический

Принятый ответ

Тогда можно.

Здравствуйте, пока сахар крови после перенесенной коронавирусной инфекции держится высоки, можно добавить Диабетон еще перед ужином 1/2 таблетки 30 мг за 15-30 минут до еды. Через 3-4 дня посмотреть сахар крови, и если не снизится целую таблетку.
Амарил, это препарат из той же группы,что и Диабетон, менять одно на другое смысла нет.
Галвус по сахароснижающему эффекту слабее Диабетона.

Марина, спасибо за ответ. Мама хочет уйти с Диабетона, так как слышала, что он оказывает негативное воздействие на поджелудочную железу. Разве Амарил не лучше Диабетона? Подскажите, пожалуйста, каким более эффективным и безопасным препаратом можно заменить Диабетон.

Можно тогда попробовать Амарил по 3 мг перед запуском и перед ужином, но думаю сейчас не очень хорошее время для замены терапии, подождать хотя бы неделю, после терапии гормонами, чтобы сахар немного снизился.

Марина, подскажите пожалуйста, что думаете про Трулисити?

Трулисити хороший препарат,в комбинации с Метформином показывает хорошую динамику снижения веса.

Марина, подскажите, пожалуйста, можно взять Трулисити 1,5 мг в сочетании с Джардинс?

Принятый ответ

Можно Трулисити 1.5 мг ( или Оземпик тут постепенное увеличение дозы) 1 раз в неделю в сочетании с Джардинс 25 мг (форсига 10 мг) утром, тоже хороший эффект снижения веса, если сахар крови будет повышаться то можно добавить Метформин.
Амарил и Диабетон, препараты которые не способствует снижению веса, т.к. вырабатывают свой собственный инсулин, а людей повышенного веса итак инсулинорестентность, но если идет глюкокортикоидная терапия как при коронавирусной инфекции хорошо с6ижают сахар

Здравствуйте, принимайте Метформин 1000 мг 2 таб после ужина. Джардинс 25 мг 1 таб после завтрака. Диабетон МВ 60 мг за 10-15 мин до завтрака. Тражента 5 мг или Випидия 25 мг 1 таб вечером, перед сном.

Дмитрий, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, я правильно понимаю, что нужно метформин принимать сразу 2 табл за ужином?
Мы думаем начать колоть Трулисити, я так понимаю, препарат достаточно новый, подскажите, какое Ваше мнение о нем. Спасибо заранее.

Принятый ответ

Да, Метформин 2 таб вечером. Трулисити отличный препарат, который дополнительно снижает сердечно-сосудистые риски. Удобно дель 1 р в неделю. Способствует снижению веса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.