Что вас беспокоит?
Как можно нормализовать обмен
Добрый день. Мне 53 года, три месяца назад поставили сахарный диабет. Сахар уже в норме, но, Что делать, если высокий холестерин. Пожалуйста, расшифруйте анализ. Сахарный диабет 2 типа, атрофический гастрит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой рост и вес?
В питании себя в чем то ограничиваете?
Дарья, добрый день. 1.62, сейчас вешу 52 кг, в марте около 60.
Дарья, ограничиваю. Не ем сладкое и углеводы, вечером минимум
Какой холестерин ? Не нашла в анализах
Препараты какие нибудь принимайте по СД ?
Дарья, холестерин 6.8. Препараты не принимаю, сахар до 5.,питание и спорт. Бад таурин
Принимайте омега по 1,0 мг в течении двух месяцев и потом пересдать липидный профиль
+ узи сосудов шеи
Гликированный гемоглобин каждые 3 мес
Продолжайте соблюдать низкоуглеводную диету, ограничивать сладкое и мучное
И физическая активность
Гликировпнныц гемоглобин 5.7, скажите, липидонрамма нормальная? Нет риска и нужно ли принимать статины
По одному холестерину нельзя оценить , нужно сдать ЛПВП и ЛПНП
+ узи сосудов шеи
Если повышены ЛПНП и по узи признаки атеросклероза, то статины нужны
Дарья, спасибо
Пожалуйста!
Всего Вам доброго ??
Принятый ответ
Здравствуйте! Насчет повышения холестерина, чтобы определиться с лечением нужна полная липидограмма - ЛПВП, ЛПНП, триглицериды и холестерин плюс узи артерий БЦА, так как если будут признаки атеросклероза по узи и дислипидемия ,то нужен постоянный прием статинов, если только повышен холестерин и по узи все будет хорошо достаточно курсами принимать омега 3 и низкохолестериновая диета
Диана, добрый вечер. Спасибо, до сдам анализы, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Что бы была более полная картина нажо полностью сдать липидный профиль: ХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ
Сейчас придерживаться низкоуглеводной диеты + физическая активность. Ограничивайте пищу богатую животными жирами.
Есть ли у вас сердечно-сосудистые заболевания: ИБС, гипертоническая болезнь?
Жалобы на головные боли, головокружение, шум в ушах?
Юлия, добрый вечер. Я только в марте месяце узнала, что болею, поставили диабет. До декабря и2021 года не ходила по врачам, пока не переболела ковидом. Сердце не проверяла
Юлия, головная боль бывает, кактус многих, но редко. Головокружения нет, шум бывает
В данный момент у вас ХС повышен несильно. Поэтому ограничивайте жирную пищу и можно пропить омега 1000 мг 1 раз в день 1-2 месяца. Затем пересдать липидный профиль.
Если есть возможность можете пройти УЗИ сосудов шеи, но с этим можете не торопиться. Если по УЗИ обнаружат признаки атеросклероза, то это показание к приёму статинов. Если же не обнаружат, значит можно обойтись без них.
Юлия, я не ем жирную пищу, в основном рыбой питаюсь. Не пойму, отчего может расти холестерин
Повышению холестерина могут способствовать разные факторы: наследственность, эндокринные расстройства в том числе сахарный диабет, избыточный вес!, болезни почек и тд.
При сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях увеличивается риск развития атеросклероза.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Диабет был выставлен при каком уровне глюкозы и гликированного гемоглобина?
Что бы назначить терапию,лучше полный липидный спектр.
Так же узи БЦА,нужно смотреть есть ли стеноз
Не увидела витамина Д,важен в обменных процессах.
Отеков, выпадения волос нет?
Софико, добрый день. Глюкоза была 10, гемоглобин 7.8. Сейчас всё в норме, признаков никаких нет. Сахар нормализовала, холестерин нет.
Да,результат отличный.
Пока можно попроьовать омега 3 солгар 950мг или омега-3 по 1 капсуле в сутки 3 месяца.
И обязательно дообследоваться.
Для СД проходить курсами в год 2 раза тиоктовая кислота капельницы 10 шт,далее переходите на таблетированную форму 600мг и доводите курс таблетками до 2 месяцев. Это и для контроля глюкозы и для нервной системы,которая при сд поражается и для сосудов
Витамин Д,ферритин,ттг посмотрите
Софико, спасибо Вам
Здоровья Вам?
Витамин д в недостатке, сдавала анализ. Ещё обнаружили эрозии в желудке и атрофия. Это может влиять?
Атрофический гастрит может влиять на усвояемость железа и других препаратов.
При дефиците витамина д может повышаться холестерин,как и при СД. Так же повышенный холестерин может быть наследственным фактором если была предрасполоэенность у членов семьи
Витамин Д восполняете?
Софико, пока нет, сегодня начала
Если уровень вит д менее 20,то это дефицит и принимать лекарственную форму витамина д (колекальцеферол),не бады . Вигантол или аквадетрим 14 капель(7000 ме) утром 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа,при уровне витамина Д более 30 перейти на поддерживающую дозировку 4 капли (2000 ме) ежедневно с последующим контролем через 6 мес
Если уровень вит д 20-29,тогда это недостаточность и принимать в той же дозировке,что и при дефиците,только 4 недели
Софико, скажите, два месяца назад сдавала колоноскопию всё хорошо, увеличены геммор. Узлы. Они теперь стали беспокоить. Может всё это связано?
Вряд ли,причины геморроя беременность,роды, застой крови в малом тазу ,запоры
А что посоветуете?
По геморроидальным узлам не могу дать рекомендации,нужно обратиться к колопроктологу,возможно лазерное лечение поможет,они более компетентны в этом вопросе
Спасибо вам большое за консультацию!
Здоровья Вам,Елена?
Принятый ответ
Добрый день!
Анализы в норме, кроме повышенного холестерина и признаков латентного железодефицита в ОАК.
Проверить уровень ферритина (запас железа) в крови, а также витамина Д.
Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки.
Принимайте омега-3 (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 1 мес, курсами.
При повышенном холестерине и СД обязателен прием статинов постоянно - розувастатин 10 мг 1 таб 1 раз в день и контроль липидограммы, алт, аст через 3 мес.
Расширьте физ.активность от 150 мин в неделю (ходьба 30 мин в день).
У вас низкий вес + возраст за 50 лет + СД = рекомендую пройти денситометрию шейки бедра на предмет диагностики остеопении (крепость костей, оценка риска переломов)
Светлана, спасибо большое. В марте весила 60, села на диету и спорт и похудела на 52.теперь просто боюсь есть и поправляться, чтобы не рос сахар. Углеводы и сахар . Скажите, от этого статина сахар не будет расти?
нет конечно, не будет. Лечение остеопении препаратами кальция и витамином Д, так что можете держать вес таким же, необязательно поправляться обратно (тем более сахар в норме сейчас)
Добрый день.
Вы задали правильный вопрос.
У пациентов с диабетом в разы быстрее развивается атеросклероз.
А это инфаркты и инсульты в будущем.
Поэтому нужно сделать узи брахиоцефальных артерий,сдать развёрнутую липидограмму и подобрать дозу статинов на постоянный прием
Елена, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20221 ответ
- 4 Февраля 20231 ответ
- 2 Июня 202515 ответов
- 6 Марта 10 ответов