Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №746444

Что вас беспокоит?

Высокий кальпротектин

Подскажите, как понять причину высокого кальпротектина у мамы ? 3 года назад у нее удалили полип в желудке, а в 2021 году был обнаружен полип в кишечнике и тоже удален. Гистология по полипам нормальная. Кальпротектин пересдавали несколько раз с интервалом в 3 месяца. Все время такие показатели(

24 Января 2022·Просмотров: 4271·Светлана

Принятый ответ

ЗдравствуйТЕ! Что-то сейчас беспокоит маму? Прикрепите протокол колоноскопии последний..

Марина, добрый день . Загрузила

Здравствуйте! По поводу чего была резекция толстой кишки? Последний раз обследование кишечника делали в прошлом году? Что беспокоит маму? По поводу ччего делали сейчас анализ на кальпротектин?

Добрый вечер! Резекция была много лет назад, аппендикулярный инфильтрат (вроде бы так дословно описали причину резекции врачи).
После чего, маме рекомендовано было раз в 3-5 лет проходить колоноскопию. Что мама и делала все годы. А вот при последней колоноскопии был найден полип. Случайной находкой , при подготовке к удалению полипа оказался кальпротектин. Думали, удалим полип , и кальпротектин понизится. Но этого не происходит. Ищем причину. Так как хирурги сказали, что кальпротектин (то есть маркер воспаления в кишечнике) может быть причиной появления полипов у мамы.
Мама не на что не жалуется. Но периодически бывает жидкий стул.

Добрвый вечер! Как часто бывает жидкий стул? Сколько раз в день стул , если он жидкий? Урчание, бурление, вздутие живота беспокоит?

Если жидкий стул, то в районе 4-х раз в день. Но мама принимает сорбенты, пробиотики и на следующий день все проходит. Урчание бывает часто.

Сделайте анализ кала на скрытую кровь (анализ требует предварительной подготовки). При отсутствии скрытой крови в кале - рекомендую провести санацию кишечника: Альфа-нормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Или альтернативный вариант - Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней. с 8 дня - Пробиолог по схеме. После окончания лечения через 14-30 дней сделайте контроль кальпротектина. При повышении показателей или если показатели будут без динамики, а также при выявлении скрытой крови в кале - обращаться очно к лечащему врачу для коррекции плана обследования и лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте. Это признаки воспаления в кишечнике, по хорошему нужна колоноскопия с осмотром слизистых оболочек. Есть признаки дисбиоза кишечника по анализам и радует наличие большого количества антител к ковид 19. Будьте здоровы

Колоноскопия была в НИИ Вишневского летом 2021г. Удалили полип. Более ничего не нашли . А кальпротектин, как был высокий, так и остается

Ну это однозначно признаки воспалительной реакции в ЖКТ

Вы пишите, что нужна колоноскопия. Колоноскопия сделана - но ясности это не увеличило. То, что признаки воспаления - понятно. Как быть ? чем лечить?

А сама гистология в файле полипа эрозированного есть у вас (заключение).

конечно!(2021 г ) "Гиперпластический полип толстой кишки"

и по полипу в желудке (2019 г) : " Гиперпластический полип с изъявлением на фоне хронического воспаления" (высокая активность)"

Еще такой вопрос в связи с чем резекцию кишечника делали?

Резекция была проведена в 70-80-х годах (лет 50 уже прошло). После аппендикулярного инфильтрата.

После чего мама регулярно делала колоноскопию. Ничего плохого не обнаруживалось. А вот последние годы понеслось - то полип желудка, то полип кишечника... и кальпротектин устойчиво высокий

Смотрите стоит диету соблюдать стол №4 по Певзнеру строго. Для коррекции стула если имеют место быть запоры принимать слабительные (гуталакс, дюфалак и подобные). так же стоит улучшать моторику жкт принимать дюспатолин или тримедат. Бифидумбактерин, для нормализации флоры кишечника (пробиотик). И стоит обсдить с гастроэнтерологом по поводу кишечного противовоспалительной препарата подобного салофальку

Да. про салофальк я читала. Но хотелось бы понять первопричину такого стойкого воспаления? Диету мама держит. Проблем с запорами нет, скорее иногда бывает жидкий стул. Пробиотики и пребиотики пропила курсами. А воспаление сохраняется. Что может его вызывать ? В чем причина?

Причины могут быть разнообразные от стрессов и заканчивая глистной инвазией, могут быть вирусные процессы или последствия их и тп.

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!

Что-то маму сейчас беспокоит?

Есть ли препараты, которые мама принимает регулярно?

Наталья, здравствуйте!
Сильно маму ничего не беспокоит. Скорее меня больше беспокоит то, что за последние 3 года, дважды удаляли полипы. Попыталась найти причину. Наткнулась на кальпротектин. Фактических жалоб у мамы нет. Бывает где-то раз в месяц жидкий стул, но мама связывает это с погрешностью в питании. Постоянно мама принимает :ко-эсфорж, L-тироксин, кардиомагнил и курсами витамин D, B, Омега-3

может быть есть щадящие ( растительные) препараты (не такие мощные и вредные - как салофальк и тп.) , уменьшающие воспаление в ЖКТ, восстанавливающие слизистую кишечника?

Светлана, обследования мамы посмотрела.

Фекальный кальпротектин может повышаться не только на фоне воспаления в кишечнике, но и на фоне приёма препаратов, в частности, НПВС (кардиомагнил в том числе). Если возраст мамы старше 65 лет, фекальный кальпротектин также может повышаться.
С учётом выявленных (и удалённых) полипов необходимы контрольные обследования - и ФГДС, и колоноскопия.
Если маму периодически беспокоит жидкий стул, рекомендую также выполнить обследования:
- Контроль ТТГ, Т4;
- Биопсия из разных отделов толстой кишки (можно провести во время контрольной колоноскопии)
- Панкреатическая эластаза в кале (желательно не в эпизод жидкого стула)
- Обратите внимание, может быть есть связь приёма определённых продуктов и появления жидкого стула - на молочку; фрукты или овощи; продукты, содержащие пшеницу, рожь, овёс, ячмень (мама может вести дневник питания).

Добрый день, спасибо за ответ! Подскажите, имеет ли смысл дальше периодически сдавать кальпротекин? И что-то попринимать уменьшающее теоретическое воспаление?

Лучше провести колоноскопию с биопсией и ФГДС.
И если действительно выявится воспаление, тогда и пройти лечение.

Колоноскопия была пол года назад. Так часто подобная процедура не рекомендуется , тем более что у мамы возраст уже.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Полип гиперпластисеский. Повышение не из-за него.
Со стулом есть проблемы?

Со стулом бывают проблемы. Периодически бывает жидкий стул.

Поняла вас, пока рекомендую динамическое наблюдение, передайте в контроле месяца через 3

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.