Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №747095

Что вас беспокоит?

Постоянный насморк

Добрый день. Вот уже третий месяц не проходит насморк и постоянно раздражено горло. Как мне кажется всё из-за носа. На утро обычно особенно красное горло, но при этом оно не болит и в нем слизь как будто она за ночь стекает по задней стенке и раздражает горло. Вот уже третий месяц я разговариваю простуженным голосом, немного гнусавый и меня все спрашивают болеешь? Потому что голос такой. Месяц брызгал назонекс, промывал солевым раствором бестолку, потом месяц брызгал ирс 19 вроде было чуть легче, сейчас брызгаю авамис но толку нет. Нос дышит но как правило одна ноздря, постоянно меняются то одна то другая. Месяц назад промывали мне миндалины, делали тонзиллор волновой. Но ничего не помогает. Мне кажется всё из-за носа потому что с него течёт слизь по глотку и все раздражает там. Желудок проверял, есть гэрб но он типа А и не ярко выражен. В кале ничего плохого не нашли чтобы могло попадать в глотку и так её раздражать. Повышен иммуноглобулин Е, аллерголог так и не разобралась почему, устал им деньги носить уже. Подскажите что нужно сделать какие основные анализы сдать. МРТ или кт носовых пазух, какие мазки сдать чтобы прийти к грамотному Лору и он мне назначил лечение. Ну ведь должно это лечиться. Три месяца уже бесполезно всё

22 Января 2022·Просмотров: 458·Андрей

Здравствуйте.
По фото у вас хрорический тонзиллит, обострение есть пробки в миндплирах, которые требуют курсового промывания5 процедур
Из обследования необходимо:
1) мазок из носа и зева на флору чувстствительностью антибиотикам.
2) КТ пазух носа
3) риноцитограмма из носа
4) кровь на общий иммуноглобулин Е и катионный эозинофильный белок.

Елена, мне месяц назад промывали 5 дней и ставили тонзиллор. Иммуноглобулин Е месяц назад был 900, катионный эозинофилтный белок в норме

Иммуноглобулин Е 900- это ответ на ваш вопрос по поводу насморка- у вас аллергия.
Лечение должно заключаться в поиске аллергена , его изоляции или решение вопроса о АСИТ терапии. Параллельно местная (топические кортикостероиды в нос) и системная противоаллергическая терапия.

Елена, сдавал несколько панелей аллергических. Пыль, пылевые клещи, плесень, на простые продукты, на животных, ничего не показывает. Лечение никакое не назначается

Елена, если у меня это аллергическое то нужно ли делать КТ и оно что-то поеажет? Не хочу лишний раз облучать организм, мне уже в этом году делали два раза кт легких

КТ показывает состояние ваших пазух, наличие патологического процесса в них(полипы, кисты , гной, инородное тело) , другим способом это не проверить

Елена, подскажите сегодня утром отхаркнул зелёную слизь, но горло при этом не болит и самочувствие обычное. Нужно пить антибиотики или нет? Сегодня сдал все мазки как вы советовали, будут готовы через 5 дней

Принятый ответ

Это может быть и застоявшаяся флора.
Помойте нос солевым раствором ,чтобы механически очистить полость носа, в идеале с помощью Долфин или Аквамарис лейки 2р/день.

Здравствуйте.По фото у Вас признаки хронического тонзиллита, период обострения.
Если слизь из носа стекает,тогда необходимо сделать рентген или лучше КТ придаточных пазух носа,для исключения риносинусита.
Сдайте посев из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам ( утром на тощак).

Елена, а если сделать мрт а не кт, просто я два месяца назад делал кт и рентген, получается мне уже по идее нельзя за такой короткий срок ещё раз облучаться

В отношении придаточных пазух носа,более информативный метод исследования это КТ или рентген .

Здравствуйте. Конечно инужно продолжать капать в сторону аллергического ринита. Обязательно сделайте риноцитограмму, но постарайтесь ни чем не пользоваться для лечения носа несколько дней.
Конечно обязательно сделайте КТ пазух носа. Если у вас действительно аллергический ринит в итоге, то более эффективными средствами будут комбинированные спреи ГКС+ противоаллергическое средство., Как например Риалтрис, момат-рино Адванс.

Татьяна, иммуноглобулин Е может и не в следствии проблем с носом. Но проблема с носом точно есть, я постоянно с пррстуженным голосом. Может ли быть такое горло из-за слизи из носа, её не много но она есть. Особенно горло раздражено утром

Такое мы встречаем при ларингофарингеальном гастроэзофагеальном рефлюксе. От этого страдает слизистая носа, гортани, и глотки.

Татьяна, а как понять что это точно он, а не аллергический ринит или просто ринит фарингит?

Самый лучший метод это рН- ипендансометрия, но данное исследование проводят только в крупных центрах. Есть тест - опросник, который помогает примерно определить, ФГДС - но при ЛРФ мы не видим изменений в пищеводе и кардии желудка.

Здравствуйте! Сдайте мазок из зева на флору и чув-ть к аб +бактериофагам , так же сдать на паразиты, вэб,цмв,герпесвирусы .

Альбина, паразитов нет. ВЭБ есть антитела в неактивной фазе, цмв тоже есть антитела но не в активной фазе, есть герпесы 6 и 1,2 типа. Но как это относится к постоянному насморку и красному горлу?

вирусы так же могут воздействовать на слизистую носа ,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.