Консультация гинеколога /

Задержка месячных, сбой цикла — вопрос №747486

367 просмотров

Добрый день
В сентябре отменила приём противозачаточных таблеток Ярина плюс, в первом цикле после отмены месячные пришли в срок, в октябре.УЗИ первое после отмены делала в конце сентября на 19 день цикла, овуляция была. (Первое узи прилагаю). В ноябре уехала на море, после была задержка, месячные пришлось вызвать дюфастоном, пришли в начале декабря, потом на 17й день цикла опять пришли месячные, похожие по всем ощущениям на настоящие месячные. Сделала УЗИ( конец декабря). На новогодние праздники снова пришлось уехать в другую страну. Сейчас 31 день цикла, месячные опять не приходят . Что делать?
После сбоя в декабре врач приписал схему лечения(прилагаю), но пролечиться не проучилось из-за проблем с кишечником, прохожу лечение спастического колита.
Что можете посоветовать и когда лучше возобновить назначенную терапию врачом ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Добрый вечер! На основании чего выставлен диагноз хронического эндометрита? Обследованы ли Вы по СПКЯ? Ваш рост и вес? Сколько вам лет и были ли ранее беременности?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, Здравствуйте! Не могу точно сказать на фоне ничего выставлен такой диагноз, нет спкя не обследовала. 4 года назад было воспаление придатков, удаление полипа эндометрия, нерегулярный цикл. После операции и терапии врач приписал ярина плюс до планирования беременности. Вот начали планирования и тут что-то пошло не так
Возраст 33 года

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
В первую очередь необходимо отследить тогда наличие овуляции путем проведения динамической фолликулометрии. Зачатие возможно при выполнении следующих условий: наличие овуляции, проходимые трубы и фертильная сперма партнера. Следовательно, в объем обследования включается - в первую очередь спермограмма с МАР тестом. Вам -исключение СПКЯ (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, тестостерон общ, ГСПГ, тестостерон своб, ДГЭАС, 17-ОН - на 3-5 день МЦ, прогестерон - за 7 дней до предполагаемой менструации; вне цикла - глюкоза крови, инсулин, витамин Д, клинический анализ крови, ферритин). Если было подозрение на хронический эндометрит (полип эндометрия - подтверждение этому) золотой стандарт обследования - гистология с иммуногистохимией биоптата эндометрия. Только после комплексного обследования можно выставить правильный диагноз и назначить реабилитацию.
Клиент
Дмитрий, сейчас мне что делать?
Полип эндометрия был 4 года назад, удаление, гистология, противоопухолевая терапия была далее приписали кок.
Общий крови сдавала в сентябре последний раз-норма, ттг, ферритин, вит Д, глюкоза крови- норма
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Очень хорошо что норма. Моя задача Вас нацелить - ваша принять или нет.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Ирина, здравствуйте!

На фоне перелетов могут быть сбои цикла. До начала КОК цикл регулярный был? Или всегда с задержками?

Узи последний когда делали?
Принятый ответ
Клиент
Лидия, Здравствуйте! Циклы до приема кок были часто с задержками, но как оказалось тогда у меня было воспаление придатков и полип эндометрия, после его удаления и мне приписали кок.
УЗИ последнее вот в конце декабря делала. Цикл не понятный был, потому что на 17й день цикла после месячных вызванных дюфастоном снова начались месячные- врач сказала обнулить цикл. В итоге я запуталась. Если считать день от последнего узи и тех вторых месячных- сейчас 31 день цикла
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Ирина, беременность исключена? Половая жизнь без контрацепции была в этом цикле?
Клиент
Лидия, тест не делала, половая жизнь была незащищенная, но навряд ли беременность
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Ирина, так как задержка есть, в первую очередь надо сдать кровь на ХГЧ, исключить беременность. При задержке более 10 дней сделать УЗИ с оценкой эндометрия, если он по толщине более 7мм, можно вызвать менструацию Дюфастоном - по 1т утром и вечером 10 дней, далее отменить, на отмену придёт менструация
Клиент
Лидия, хорошо! Именно кровь сдавать, тест не подойдёт? Месячные дюфастоном вызывала в начале декабря из-за первой задержки- пришли, потом через 2,5 недели опять. Ждать ещё неделю? Если не придут тогда снова делать узи, правильно?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Ирина, да, ещё неделю ждите менструацию, если не придёт сделайте УЗИ и пропейте Дюфастон. Далее можете пить его регулярно с 16 по 25 день цикла для регуляции цикла, что бы таких сбоев не было.

По ХГЧ именно кровь, это гораздо информативнее на ранних сроках)
Клиент
Лидия, мне врач ещё прописала утрожестан вместо дюфастона с 16 дня цикла, но в этом месяце я забыла про него и пропустила.
Выход только ещё ждать и заново схема та же ?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Ирина, да, утрожестан Вам назначили с той же целью что я Дюфастон, они взаимозаменяемы. Можно любой из этих препаратов с 16 по 25 день использовать
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ирина, здравствуйте!
Кок принимали для контрацепции или с лечебной целью?
Ранее ставили мультифолликулярные яичники по уши, до начала приема кок цикл был регулярный, или были задержки?

Дикироген будет хорошо начать принимать, можно в любой день цикла начинать приём, так же сдать кровь на витамин Д по возможности, и скорректировать дефицит (если имеется). Сдать кровь на ТТг, пролактин на 2-5 день цикла.
Сбои могли быть конечно и на фоне переплётов, для организма это стресс.
Сейчас менструацию можно ожидать до 10 дней задержки, если не приходит - сделать УЗИ, сдать кровь на ХГЧ (если были незащищенные половые акты). По результатам можно будет вызвать менструацию дюфастоном
Принятый ответ
Клиент
Анна, дикироген принимаю 2й месяц, ттг сдавала в августе- норма.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ирина, пролактин не сдавали?
Менструацию можно ожидать до 10 дней задержки, и далее если не приходит - вызвать.
Так как половые акты были, ХГЧ сдать стоит при длительной задержке
Клиент
Анна, пролактин не сдавала
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ирина, пролактин сдать нужно будет. Но сдавать строго на 2-5 день цикла ( в утренние
часы, на фоне покоя, утром на анализ не бегите, накануне исключите физическую нагрузку, половой акт, приём алкоголя, курение, постарайтесь избегать стрессовых ситуаций, спать ложитесь пораньше)

Сейчас менструацию ожидайте, если задержка более 10 дней - узи и кровь на ХГЧ, что бы решить вопрос с вызовом менструации дюфастоном
Клиент
Анна, сейчас 31 день цикла. До 40 дня ждать ?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ирина, да, можно ожидать еще 7-10 дней, и дальше начинать обследование, если не начинается цикл
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Когда был 1й день последней менструации?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, Здравствуйте
УЗИ последнее вот в конце декабря делала. Цикл не понятный был, потому что на 17й день цикла после месячных вызванных дюфастоном снова начались месячные- врач сказала обнулить цикл. В итоге я запуталась. Если считать день от последнего узи и тех вторых месячных- сейчас 31 день цикл
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
26 февраля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Утрожестан
8 февраля 2024
Лика
Вопрос закрыт
Задержка менструаций
20 марта
Валерия, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина