Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №747486

Что вас беспокоит?

Задержка месячных, сбой цикла

Добрый день В сентябре отменила приём противозачаточных таблеток Ярина плюс, в первом цикле после отмены месячные пришли в срок, в октябре.УЗИ первое после отмены делала в конце сентября на 19 день цикла, овуляция была. (Первое узи прилагаю). В ноябре уехала на море, после была задержка, месячные пришлось вызвать дюфастоном, пришли в начале декабря, потом на 17й день цикла опять пришли месячные, похожие по всем ощущениям на настоящие месячные. Сделала УЗИ( конец декабря). На новогодние праздники снова пришлось уехать в другую страну. Сейчас 31 день цикла, месячные опять не приходят . Что делать? После сбоя в декабре врач приписал схему лечения(прилагаю), но пролечиться не проучилось из-за проблем с кишечником, прохожу лечение спастического колита. Что можете посоветовать и когда лучше возобновить назначенную терапию врачом ?

22 Января 2022·Просмотров: 443·Ирина

Принятый ответ

Добрый вечер! На основании чего выставлен диагноз хронического эндометрита? Обследованы ли Вы по СПКЯ? Ваш рост и вес? Сколько вам лет и были ли ранее беременности?

Дмитрий, Здравствуйте! Не могу точно сказать на фоне ничего выставлен такой диагноз, нет спкя не обследовала. 4 года назад было воспаление придатков, удаление полипа эндометрия, нерегулярный цикл. После операции и терапии врач приписал ярина плюс до планирования беременности. Вот начали планирования и тут что-то пошло не так
Возраст 33 года

В первую очередь необходимо отследить тогда наличие овуляции путем проведения динамической фолликулометрии. Зачатие возможно при выполнении следующих условий: наличие овуляции, проходимые трубы и фертильная сперма партнера. Следовательно, в объем обследования включается - в первую очередь спермограмма с МАР тестом. Вам -исключение СПКЯ (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, тестостерон общ, ГСПГ, тестостерон своб, ДГЭАС, 17-ОН - на 3-5 день МЦ, прогестерон - за 7 дней до предполагаемой менструации; вне цикла - глюкоза крови, инсулин, витамин Д, клинический анализ крови, ферритин). Если было подозрение на хронический эндометрит (полип эндометрия - подтверждение этому) золотой стандарт обследования - гистология с иммуногистохимией биоптата эндометрия. Только после комплексного обследования можно выставить правильный диагноз и назначить реабилитацию.

Дмитрий, сейчас мне что делать?
Полип эндометрия был 4 года назад, удаление, гистология, противоопухолевая терапия была далее приписали кок.
Общий крови сдавала в сентябре последний раз-норма, ттг, ферритин, вит Д, глюкоза крови- норма

Очень хорошо что норма. Моя задача Вас нацелить - ваша принять или нет.

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!

На фоне перелетов могут быть сбои цикла. До начала КОК цикл регулярный был? Или всегда с задержками?

Узи последний когда делали?

Лидия, Здравствуйте! Циклы до приема кок были часто с задержками, но как оказалось тогда у меня было воспаление придатков и полип эндометрия, после его удаления и мне приписали кок.
УЗИ последнее вот в конце декабря делала. Цикл не понятный был, потому что на 17й день цикла после месячных вызванных дюфастоном снова начались месячные- врач сказала обнулить цикл. В итоге я запуталась. Если считать день от последнего узи и тех вторых месячных- сейчас 31 день цикла

Ирина, беременность исключена? Половая жизнь без контрацепции была в этом цикле?

Лидия, тест не делала, половая жизнь была незащищенная, но навряд ли беременность

Ирина, так как задержка есть, в первую очередь надо сдать кровь на ХГЧ, исключить беременность. При задержке более 10 дней сделать УЗИ с оценкой эндометрия, если он по толщине более 7мм, можно вызвать менструацию Дюфастоном - по 1т утром и вечером 10 дней, далее отменить, на отмену придёт менструация

Лидия, хорошо! Именно кровь сдавать, тест не подойдёт? Месячные дюфастоном вызывала в начале декабря из-за первой задержки- пришли, потом через 2,5 недели опять. Ждать ещё неделю? Если не придут тогда снова делать узи, правильно?

Ирина, да, ещё неделю ждите менструацию, если не придёт сделайте УЗИ и пропейте Дюфастон. Далее можете пить его регулярно с 16 по 25 день цикла для регуляции цикла, что бы таких сбоев не было.

По ХГЧ именно кровь, это гораздо информативнее на ранних сроках)

Лидия, мне врач ещё прописала утрожестан вместо дюфастона с 16 дня цикла, но в этом месяце я забыла про него и пропустила.
Выход только ещё ждать и заново схема та же ?

Ирина, да, утрожестан Вам назначили с той же целью что я Дюфастон, они взаимозаменяемы. Можно любой из этих препаратов с 16 по 25 день использовать

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
Кок принимали для контрацепции или с лечебной целью?
Ранее ставили мультифолликулярные яичники по уши, до начала приема кок цикл был регулярный, или были задержки?

Дикироген будет хорошо начать принимать, можно в любой день цикла начинать приём, так же сдать кровь на витамин Д по возможности, и скорректировать дефицит (если имеется). Сдать кровь на ТТг, пролактин на 2-5 день цикла.
Сбои могли быть конечно и на фоне переплётов, для организма это стресс.
Сейчас менструацию можно ожидать до 10 дней задержки, если не приходит - сделать УЗИ, сдать кровь на ХГЧ (если были незащищенные половые акты). По результатам можно будет вызвать менструацию дюфастоном

Анна, дикироген принимаю 2й месяц, ттг сдавала в августе- норма.

Ирина, пролактин не сдавали?
Менструацию можно ожидать до 10 дней задержки, и далее если не приходит - вызвать.
Так как половые акты были, ХГЧ сдать стоит при длительной задержке

Анна, пролактин не сдавала

Ирина, пролактин сдать нужно будет. Но сдавать строго на 2-5 день цикла ( в утренние
часы, на фоне покоя, утром на анализ не бегите, накануне исключите физическую нагрузку, половой акт, приём алкоголя, курение, постарайтесь избегать стрессовых ситуаций, спать ложитесь пораньше)

Сейчас менструацию ожидайте, если задержка более 10 дней - узи и кровь на ХГЧ, что бы решить вопрос с вызовом менструации дюфастоном

Анна, сейчас 31 день цикла. До 40 дня ждать ?

Ирина, да, можно ожидать еще 7-10 дней, и дальше начинать обследование, если не начинается цикл

Принятый ответ

Здравствуйте!
Когда был 1й день последней менструации?

Араксия, Здравствуйте
УЗИ последнее вот в конце декабря делала. Цикл не понятный был, потому что на 17й день цикла после месячных вызванных дюфастоном снова начались месячные- врач сказала обнулить цикл. В итоге я запуталась. Если считать день от последнего узи и тех вторых месячных- сейчас 31 день цикл

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.